20. Внешние проявления работы сердца (систолический и минутный объемы крови, тоны сердца, экг).

Систолический объем крови – количество крови, выбрасываемое из желудочка за 1 систолу. Количество крови, выбрасываемой желудочками серд­ца в минуту, называется минутным объемом крови (МОК), причем он оди­наков для левого и правого желу­дочков. Для определения минутного объема крови необходимо систолический объем умножить на частоту сердечных сокращений в 1 минуту. Величина систолического и минутного объема крови зависит: от количества притекаемой к сердцу крови, от емкости полостей сердца, от силы сердечных сокращений, от величины просвета кровеносных сосудов. Систолический объем крови у человека – ≈ 80 мл, у лошади – ≈ 850 мл, у крупного ро­гатого скота – ≈ 580, у собаки массой 10 кг – 14 мл.

Звуковые явления, которыми со­провождается работа сердца, назы­вают тонами сердца. Первый тон совпадает с систолой желудочков – систолический, Он образуется за счет колебаний створок атрио-вентрикулярных клапанов и сухо­жильных нитей, открытия полулунных клапанов, а также сокращения миокарда предсердий и желудочков. Он глухой, протяжный и низкий. Второй тон совпадает с диастолой желудоч­ков – диастолический, он вызывается захлопыванием по­лулунных клапанов, колебанием стенок аорты и легочной артерии. Открытием створчатых клапанов, он ко­роткий, высокий, звучный с хлопающим оттенком. Интервал между 1 и 2 тоном короткий, а между 2 и 1 более длинный.

Сердечный толчок – это удар сердца о грудную клетку в результате изменения формы и величины сердца во время систолы. Различают верхушечный толчок (человек – 5 межреберье) – сердце ударяется верхушкой; боковой (с/х животные) – сердце ударяется боковой стороной. Исследуют частоту сердечного толчка, его ритмичность, силу и место локализации. Сердечный толчок может быть смещен, усилен, ослаблен, неритмичен.

Биопотенциалы возникают в сердце при его работе в ре­зультате разности потенциалов меж­ду возбужденными и невозбужден­ными участками. Метод записи токов действий сердца получил название электрокардиографии. Электрокардиограмма у всех здоровых людей и животных постоянна и имеет пять зубцов, которые обозначаются буквами P, Q, R, S, T. Систолический период от начала зубца Р до конца зубца Т и диастолический период – от конца зубца Т до начала зубца Р. Зубец Р отражает воз­буждение правого и левого предсердий. Интервал РQ показывает время прохождения возбуждения по предсердиям. Комплекс зубцов QRS отражает процесс возбуждения желудочков в момент систолы. Интервал ST показывает время прохождения возбуждения по желудочкам. Зубец Т показывает, что желудочки охвачены возбуждением, произошло их сокращение и восстановился исходный потенциал, т.е. восстановилась нормальная возбудимость сердечной мышцы. При исследовании электрокардиограммы обращают внимание на высоту, форму, направленность зубцов, на продолжительность интервалов. ЭКГ отражает возбудимость разных отделов сердца.

Интервал R-R

Схема измерения интервалов ЭКГ:

петля Р — возбуждение предсердий; Q, R, S — возбуждение желудочков; R — на­чальная я Т — конечная фазы возбужде­ния желудочков