Грудная клетка

Грудная клетка состоит из рёбер и грудины. Рёбра развиваются из хрящевого скелета. Первичные ядра окостенения возникают в области будущих углов рёбер, откуда костная ткань распространяется в обе стороны. У человеческого зародыша кроме 12 пар грудных рёбер наблюдаются зачатки (рудименты) шейных, поясничных и крестцовых рёбер. На шее рудименты рёбер соединяются одним концом с телом соответствующего позвонка, другим – с поперечными отростками. В результате на шейных позвонках образуются рёберно-поперечные отверстия, через которые проходят позвоночные артерия и вены. На поясничных позвонках рудименты рёбер сливаются с поперечными отростками, а в крестце они участвуют в образовании боковых масс. Окостенению подвергается тело ребра; задние концы рёбер, в том числе их головка, передние концы рёбер остаются хрящевыми на всю жизнь. Грудина развивается из хрящевого остова, образованного из двух симметричных половин, расположенных по обеим сторонам передней срединной линии. У новорожденного в рукоятке грудины имеется одна точка окостенения, в теле – 3. Развитие грудины происходит в несколько этапов: на 1–2 году – ускоренный рост, до 10 лет – замедленный, затем новое ускорение роста в период полового созревания.

Возрастные особенности грудной клетки

У новорожденного грудная клетка находится в положении максимального вдоха и имеет колоколообразную форму. Верхнее отверстие грудной клетки имеет косое направление, а грудина своим верхним концом образует с позвоночным столбом острый угол. Переднезадний размер грудной клетки немного больше поперечного. Эпигастральный угол тупой. Ложные рёбра прижаты друг к другу. Колеблющихся рёбер три: X, XI, XII. Сзади рёбра расположены в одной фронтальной плоскости с позвоночником, поэтому лёгочные борозды не выражены. Нижняя часть грудной клетки расширена у основания за счёт высокого расположения внутренних органов брюшной полости, в основном печени.

К 1-му году грудная клетка несколько изменяет свою форму. За счёт «развёртывания» ложных рёбер грудная клетка удлиняется, эпигастральный угол становится прямым.

К 3-м годам форма грудной клетки изменяется значительно. Во-первых, увеличивается поперечный диаметр, он становится равным переднезаднему. Увеличение продольного диаметра тел грудных позвонков приводит к образованию лёгочных борозд. Образуется грудинный угол.

К 7-ми годам с развитием лёгких и грудного дыхания (до этого возраста преобладал брюшной тип дыхания) грудная клетка увеличивается в объёме, её поперечный размер преобладает над переднезадним. Грудная клетка приобретает форму как взрослого, однако следует отметить, что в этот период большая часть скелета грудной клетки ещё хрящевая. Задние концы рёбер, грудина состоят из отдельных частей, соединённых хрящами.

В последующие годы (период полового созревания и позже) происходит пропорциональное увеличение объёма грудной клетки и оссификация её скелета. Так в мечевидном отростке точка окостенения появляется к 7 годам, полное окостенение грудины происходит в 18–25лет. Костное сращение тела с головкой ребра происходит к 20 годам.