Основные пороки развития сердца

1. Частичное или полное отсутствие межжелудочковой перегородки сердца.

2. Двухкамерное сердце – наличие одного желудочка и одного предсердия; трёхкамерное сердце (два предсердия, один желудочек).

3. Незаращение овального отверстия.

4. Эктопия сердца (брюшная и декстрокардия).

5. Закрытие или сужение аортального отверстия.

6. Стеноз крупных сосудов.

7. Незаращение Боталлова протока.

8. Сочетанные пороки:

а) триада Фалло – стеноз легочного ствола, дефект межпредсердной перегородки, гипертрофия правого желудочка;

б) тетрада Фалло – стеноз легочного ствола, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка;

в) пентада Фалло – стеноз легочного ствола, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки.

Особенности строения периферической нервной системы и её возрастные изменения Спинномозговые нервы

Общий план строения периферической нервной системы ребенка сходен с таковым у взрослых. Однако, в дистальном отделе корешки отходят от спинного мозга более горизонтально, чем у взрослого, т.к. спинной мозг заканчивается ниже, на уровне III поясничного позвонка (у взрослого на уровне I–II позвонка). Метамерность в строении периферических нервов, хорошо выраженная на ранних стадиях эмбриогенеза, у новорожденных уже нарушена. Многие нервы происходят из нескольких соединенных метамеров. Многие нервы новорожденного анатомически развиты в достаточной степени, но они имеют меньше ветвей, чем у взрослого и меньшее количество связей. Спинальные ганглии новорожденных сходны с таковыми у взрослых, но оболочки их сформированы ещё не полностью.

Черепные нервы и их строение у новорожденного

Черепные нервы новорожденного в общих чертах сходны с таковыми у взрослых. Они уже не имеют сегментарного строения и строго специализированы. Однако, количество их ветвей и связи между ними выражены значительно слабее, чем у взрослых. Обонятельный и зрительный нервы, являясь выпячиванием стенки первых двух мозговых пузырей, уже у новорожденных строго специализированны. Однако, развитие их далеко не закончено, хотя общий план их строения, распределения и связей хорошо выражен.

Возрастные изменения спинномозговых нервов

С возрастом угол отхождения корешков от спинного мозга становится более острым, т.к. конечный отдел спинного мозга постепенно смещается вверх от III ко II, а затем к I поясничному позвонку. По мере роста и развития организма увеличивается диаметр нервов, число их ветвей, усложняется характер связей между нервами, расширяются зоны их иннервации.

По мере развития нервных стволов изменяется и их внутренняя структура. К моменту рождения ещё не закончены процессы миелинизации нервных волокон. Вентральные корешки миелинизируются раньше дорзальных, грудные нервы позже шейных и поясничных, а все спинномозговые нервы позже черепномозговых. Процессы миелинизации заканчиваются к 3–5 годам. Развитие невральных оболочек также идёт неравномерно. Вначале развивается эпиневрий, затем периневрий и лишь в последнюю очередь начинают дифференцироваться эндоневральные прослойки. Дифференцировка невральных оболочек идёт в направлении от центрального к периферическому концу нерва.