Аномалии развития Полость рта

Макростомия – чрезмерно большой рот вследствие несращения нижнечелюстных и верхнечелюстных зародышевых отростков 1-й жаберной дуги.

Микростомия – необычно малые размеры ротовой щели.

Врожденная расщелина верхней губы (labium leporinum – заячья губа) несращение среднего носового отростка с верхнечелюстным (одно или двустороннее).

Врожденная расщелина твердого неба (faux lupina – волчья пасть) несращение небных валиков верхнечелюстных отростков.

Косая щель лица (колобома) – несращение бокового носового отростка с верхнечелюстным.

Зубы

Адения – отсутствие некоторых зубов.

Аномалии формы зубов, их величины.

Диастема – прорезывание зубов на необычном месте (например, в твёрдом нёбе).

Нарушение прикуса: а) открытый прикус – неполное смыкание зубных при закрытом рте; б) крышеобразный прикус – верхние резцы выступают вперёд, покрывая нижние наподобие ската крыши; в) передние зубы верхней челюсти располагаются позади нижних.

Глотка

Дивертикулы глотки – остатки глоточного кармана.

Фистула шеи – врождённое отверстие на шее, ведущее в глотку, представляет собой остаток одной из жаберных щелей зародыша.

Пищевод

Дивертикул пищевода – слепое выпячивание стенки пищевода в виде мешка или трубки.

Атрезия пищевода – закрытие просвета пищевода, вызывающее полную его непроходимость.

Пищеводно-трахеальные фистулы – сообщения просвета пищевода с просветом трахеи.

Удвоение пищевода.

Возрастные особенности органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, печень, поджелудочная железа, селезёнка)

Строение желудка, возрастные изменения

Желудок новорожденного расположен вертикально, слева от средней линии, имеет перстнеобразную форму. Свод отсутствует. Скелетотопия как у взрослого. Вся передняя поверхность желудка покрыта большой печенью, которая оттесняет желудок от селезёнки. У новорожденного стенки желудка относительно толще, хотя слизистая оболочка и мышцы мало дифференцированы. Объём желудка незначителен.

К 1 году у желудка формируется свод. Желудок соприкасается с печенью, селезёнкой, положение его становится горизонтальным. Дифференцируются железы слизистой оболочки и мышцы, появляются складки. В желудочном соке появляется соляная кислота. Объём желудка к 1 году увеличивается по сравнению с новорожденным в 10 раз. С возрастом происходит пропорциональный рост желудка.

К 7 годам положение его и форма становятся как у взрослого.

Строение тонкой кишки, возрастные особенности

Тонкая кишка у новорожденного начинается на уровне 1-го поясничного позвонка и оканчивается на правой стороне 4-го поясничного позвонка, т.е. лежит выше, чем у взрослого. Корень брыжейки тонкой кишки лежит горизонтально, сама брыжейка широка и длинна. Часто встречается отросток Меккеля – остаток желточного протока. Петли кишечника расположены высоко; сверху они сдавлены печенью, снизу высоко расположенным мочевым пузырём и маткой (у девочек). Круговые складки при рождении расположены только в начальной части тощей кишки, затем появляются и в остальной части, они низки. Кишечные железы хорошо выражены. Мышечная оболочка развита слабо, особенно её продольный слой. Лимфоидная ткань представлена чётко.

У новорожденного 12-перстная кишка имеет полукруглую или кольцеобразную форму. Кишка прикрепляется к брюшной стенке с помощью компактных мышечных волокон, которые образуют мышцу, поддерживающую 12-перстную кишку. Начало её на уровне 1-го поясничного позвонка справа, и на этом же уровне она слева переходит в тощую кишку. Части кишки не дифференцированы, она подвижна. К 1 году место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую опускается до уровня 2-го поясничного позвонка, обозначаются части кишки, и она принимает форму подковы. В слизистой оболочке кишечные железы лучше развиты, чем в остальной части кишечника. Окончательное формирование двенадцатиперстной кишки наступает к 12 годам жизни ребёнка.

В течение 1-ого года жизни одновременно с опусканием мочевого пузыря, матки и части сигмовидной кишки в таз, петли тонкой кишки занимают окончательное положение, они прилежат к передней стене живота на большом расстоянии, часть петель опускается в таз в дугласово пространство. К концу первого года тонкая кишка становится по отношению к длине тела короче. Переход подвздошной кишки в ободочную спускается до уровня правого крестцово-подвздошного сочленения. Абсолютная длина кишечника интенсивно увеличивается в возрасте от 1 года до 3 лет, что связано с переходом к смешанному питанию. В это же время увеличивается складчатость слизистой оболочки. После 3 лет количество лимфоидной ткани относительно уменьшается.