Аномалии труб, матки и влагалища

Аномалии труб, матки и влагалища связаны с нарушением развития Мюллеровых протоков. Отсутствие маточных труб (одно – или двухстороннее), закрытие их просвета. Двойная матка и двойное влагалище – результат несращения Мюллеровых протоков. Однорогая матка – задержка развития одного из протоков. Полость матки и влагалища разделены на две изолированные половины – результат не рассасывания стенок Мюллерова протока. Детская матка, инфантильная матка – задержка развития матки. Степень недоразвития может быть разная. Для судебно-медицинской практики очень важно знать вариации строения девственной плевы. Различают плеву полулунной формы, губовидной, бахромчатой, решетчатой и без отверстия, в последнем случае при половом созревании будут отсутствовать менструации. Выделения скапливаются во влагалище и вызывают кольпит. В наружных половых органах может быть разная выраженность клитора и малых срамных губ. Двуполость – гермафродитизм (истинный и ложный).

Строение центральной нервной системы и их возрастные изменения

Нервная система позвоночных животных и человека развивается из наружного зародышевого листка (эктодермы), на спинной поверхности которого образуется сначала пластинка, затем нервная трубка – зачаток спинного мозга. Спинной мозг в эмбриональном периоде развивается раньше, чем другие отделы центральной нервной системы. На переднем конце нервной трубки образуются расширения (мозговые пузыри), из которых впоследствии развиваются отделы головного мозга.

Строение спинного мозга, возрастные изменения

У новорожденного спинной мозг относительно длиннее, чем у взрослого, нижний конец его располагается на уровне нижнего края II или III поясничного позвонка. Корешки, отходящие от спинного мозга, имеют более горизонтальное направление.

На поперечном срезе спинного мозга отмечается преобладание размеров передних рогов над задними. Двигательные клетки передних рогов дифференцируются раньше, чем вегетативные нейроны боковых рогов. Центральный канал у новорожденного относительно шире, чем у взрослых. Согласно теории Флексига морфологическим критерием функциональной зрелости нервной системы является миелинизация нервных волокон. В отношении спинного мозга можно сказать, что к моменту рождения все основные проводящие пути его миелинизированы, за исключением пирамидного и оливоспинального.

В 1–3 года спинной мозг интенсивно растёт, вес его удваивается, в это же время осуществляется миелинизация значительной части пирамидных и оливоспинальных путей.

В 3–7 лет вес спинного мозга утраивается, его нижний конец располагается как у взрослого на уровне I поясничного позвонка, в это же время заканчивается миелинизация всех проводящих путей. Уменьшается просвет центрального канала.

В период 7–12–20 лет спинной мозг достигает окончательного веса, его белое вещество увеличивается в 14 раз, серое – в 5 раз по сравнению с новорожденным.

Строение головного мозга

Головной мозг у новорожденных относительно велик и составляет ¹/₁₀ веса тела (у взрослого ¹/₅). Из всех отделов головного мозга продолговатый мозг, мост и средний мозг являются по-своему развитию наиболее законченными.

Ядерные образования продолговатого мозга в основном сформированы, что находится в прямой зависимости от функционального становления в онтогенезе дыхания, сосания, кровообращения и пищеварения. Большинство проводящих путей миелинизированы. Ретикулярная формация по топографии и степени зрелости сходна с таковой у взрослых.

Мозжечок у новорожденных имеет менее выраженные борозды, относительно маленькие размеры полушарий и большую величину червя.

Конечный мозг имеет относительно большую величину. Крупные борозды и извилины видны отчётливо, а мелкие – неглубокие, высота извилин небольшая. Лобные доли большого мозга сильно выпуклые (лобные бугры на черепе). Островок височной доли расположен глубоко («мнимая глухота» новорожденных). Наибольших размеров достигают затылочные доли. Мозолистое тело короткое, тонкое, его волокна не миелинизированы.

При микроскопическом исследовании срезов мозга можно отметить, что количество нейронов в коре новорожденного примерно такое же, как у взрослого (12–14 миллиардов), клеток глии в 10 раз больше. Отмечается слабо выраженная граница между серым и белым веществом в корковом слое полушарий мозга, т.к. нервные клетки ещё не сконцентрировались в поверхностных слоях мозга. Миелинизация афферентных волокон начинается примерно в 2 месяца, а эфферентных – в 4–5 месяцев. Бледные шары и зрительные бугры хорошо развиты, полосатое тело не закончило своё развитие.