Венозная система Строение венозной системы у новорожденного

Венозная система новорожденного в отличие от взрослого также имеет некоторые морфологические особенности. Ход венозных сосудов прямолинеен, клапаны в них недоразвиты и их количество значительно больше, чем у взрослого, венозные сети многих органов выражены слабее.

Верхняя полая вена короткая, вследствие высокого расположения сердца. Непарная вена впадает в неё более краниально, вблизи верхней грудной апертуры. Просвет обеих полых вен пропорционально шире, чем у взрослого. Ряд особенностей имеют и некоторые другие вены. Венозный (Аранциев) проток начинается от левой ветви пупочной вены и впадает либо в нижнюю полую вену, либо в левую печёночную. Печёночные вены впадают в нижнюю полую выше диафрагмальной поверхности печени или даже выше диафрагмы. Диплоэтические вены отсутствуют в лобной и теменной костях. Часто наблюдается анастомоз верхнего сагиттального синуса с носолобной веной, которая в большинстве случаев отсутствует у взрослых. Подкожные вены нижней конечности имеют рассыпной тип строения, стенки их сравнительно толстые. Поверхностные вены верхней конечности дифференцированы слабо, но чётко контурируют головная и основная вены.

Возрастные изменения вен

Венозное русло в системе кровообращения развивается одновременно и параллельно с другими звеньями. Рост и развитие вен даже более интенсивен, чем рост артерий. В первые месяцы после рождения просвет полых вен значительно суживается, вследствие более лёгкого опорожнения, т.к. появляется новый фактор движения крови по венам – присасывающая сила грудной полости. В первую неделю после рождения диаметр верхней полой вены превышает диаметр нижней. Длина верхней полой вены по мере опускания сердца несколько увеличивается. Пупочная вена и венозный проток полностью закрываются в 2-х месячном возрасте и превращаются в круглую и венозную связки печени.

По мере роста и развития ребёнка из равномерно распределённых венозных сплетений выделяются локальные сети, соответствующие участкам высокой физиологической активности. Например, усиленно развивается венозное русло желудочно-кишечного тракта, в связи с включением энтерального питания. Очень выразительны возрастные изменения вен женских половых органов. Они заключаются в усложнении путей оттока, увеличении калибра вен и венозных анастомозов, разрастании кавернозных вместилищ и т.п.

Очень важно подчеркнуть, что преимущественное влияние на развитие венозного русла принадлежит не столько возрастному, сколько функциональному фактору. Так, воротная вена развивается после рождения очень быстро и в 4 месяца она уже сформирована. С началом опоры на нижние конечности и совершенствованием ходьбы просвет большой и малой подкожных вен быстро возрастает. К 2 годам он увеличивается вдвое. Рассыпной тип строения этих вен сменяется магистральным, увеличивается число притоков и крупных венозных анастомозов.

Таким образом, возрастные изменения венозной системы характеризуются значительной неравномерностью и тесно связаны с изменениями структуры и функции различных органов и систем.