Лимфатическая система Строение лимфатической системы у новорожденного

В сравнении с взрослым организмом лимфатическая система новорожденного характеризуется более широкой и сложной сетью лимфатических сосудов, а также большим количеством лимфоузлов. Размеры последних варьируют от булавочной головки до горошины, на разрезе в них различимы корковый и мозговой слой. Синусы в них неравномерны – различной ширины, центры размножения форменных элементов (лимфоцитов) ещё отсутствуют. Количество регионарных лимфоузлов (позадиушных, затылочных, шейных, окологлоточных, локтевых, паховых) новорожденного превышает таковое у взрослого. Медиальные глоточные и впередигортанные группы лимфоузлов хорошо выраженные у новорожденного, у взрослого отсутствуют. В противоположность этому подмышечная и подключичная группы лимфоузлов новорожденного представлены небольшим количеством.

Некоторые особенности имеет и грудной лимфатический проток новорожденного. На всём протяжении он более прямой, его каудальное расширение – млечная цистерна отсутствует. Приносящие лимфатические стволы перед слиянием в грудной лимфатический проток формируют выраженное сплетение.

Возрастные изменения лимфатической системы

По мере роста и развития организма ребёнка, общее количество лимфатических узлов увеличивается. Сами узлы претерпевают значительную дифференцировку. В годовалом возрасте уже хорошо развиты брыжеечные лимфоузлы, расположенные в толще брыжейки многочисленными рядами. Это объясняется возрастающей дифференцировкой желудочно-кишечного тракта и все увеличивающимся разнообразием потребляемых продуктов питания. Максимальное количество лимфоузлов наблюдается в возрасте 10 лет. Подмышечные и подключичные узлы усиленно развиваются с начала периода полового созревания (10–12 узлов) до 30–36 лет (30 узлов), а затем часть из них подвергается обратному развитию. В большинстве других групп регионарных лимфоузлов количество последних с возрастом несколько уменьшается, а в отдельных областях они полностью исчезают. Этот факт объясняется тем, что взрослый организм более устойчив.

Основные аномалии и вариации сосудистой системы

Вариации сосудистой системы многообразны и сводятся они:

1) к отсутствию сосуда;

2) к его удвоению, т.е. появлению добавочного сосуда;

3) изменению в уровне отхождения – последний смещён вверх или вниз от обычного уровня.

Аорта – стеноз (сужение) просвета аорты, её коарктация. Укорочение дуги аорты, двоение дуги, правостороннее положение дуги аорты. Вариация числа ветвей дуги аорты: 1)наличие двустороннего плечевого ствола; 2) общего ствола сонных артерий; 3) увеличение числа ветвей – за счёт отхождения от дуги позвоночных (одной или обеих) артерий, и непарной артерии щитовидной железы, идущей вдоль средней линии трахеи к перешейку железы.

Наличие дополнительных венечных артерий или, наоборот, отсутствие одной них. Отхождение венечных артерий от лёгочного ствола. Смещение уровня деления брюшной аорты вверх до III поясничного позвонка, вниз до I–II крестцового позвонков. Аномалии общих подвздошных артерий приводят к увеличению числа сосудов у места деления брюшной аорты.

Сонные артерии – отхождение язычной и верхней щитовидной артерии общим стволом. Средняя оболочечная артерия может отделяться не от челюстной, а от глазной артерии.

Удвоение или отсутствие плечевой артерии и соответственно высокое отхождение локтевой и лучевой артерии. Удвоение локтевой и лучевой артерии и артериальных дуг на кисти. Отхождение запирательной артерии от нижней надчревной. Высокое отхождение глубокой артерии бедра и др.

Венозные сосуды наиболее вариабельны. Виды аномалий сходны с артериями. Удвоение верхней и нижней полых вен. Транспозиция нижней полой вены, её аплазия. Замена трёх ярёмных вен одной непарной веной шеи; флебэктазия внутренней ярёмной вены. Увеличение числа почечных и воротных вен. Наличие на предплечье средней вены. Разное положение и протяжение средней вены (анастомоза) локтевой ямки.

Лимфатическая система также весьма вариабельна. Грудной лимфатический проток – непостоянно число его притоков (кишечного, поясничных, лимфатических стволов), уровня их слияния. Млечная (хилюсная) цистерна в половине случаев, или отсутствует, или слабо выражена. Место впадения грудного протока в левый венозный угол изменчиво. Описаны случаи полного или частичного удвоения грудного протока. В большом проценте случаев отсутствует правый лимфатический проток. В этом случае все его три притока (подключичный, ярёмный, бронхомедиастинальный лимфатические стволы) впадают самостоятельно в правый венозный угол или в правые подключичную и ярёмную вены. Число и величина регионарных лимфатических узлов во всех областях тела человека не постоянны.

Очень важной железой в организме новорожденного является вилочковая железа (тимус), которая относится к органам иммунной системы.