Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.

В настоящее время практически не используется, однако зна­комство с этим методом необходимо с точки зрения овладения более современными методами оценки физического развития де­тей и подростков.

Метод предполагает графическое изображение основных по­казателей физического развития (длина тела, масса тела и ок­ружность грудной клетки) после предварительного сравнения их с стандартными. В стандартах, разработанных с учетом возраста и пола, представлены (табл.) средние арифметические значе­ния (М) каждого из указанных выше признаков для детей, а также среднее квадратическое отклонение - допустимое отклонение от средних значений в сторону увеличения или уменьшения (±).

Порядок оценки физического развития.

1. Каждый из индивидуальных признаков сравнивают со сред­ней арифметической этого признака для данного возраста и на­ходят фактическое отклонение от неё (со знаком +, если имеется превышение по сравнению со стандартным значением, либо со знаком - в случае недостаточного развития признака).

2. Путем деления фактического отклонения на величину сред­него квадратического отклонения () находят сигмальное откло­нение, которое показывает, на сколько сигм в большую или мень­шую сторону отклоняются показатели исследуемого ребенка от средних показателей, свойственных данному возрасту и полу.

3. Для построения профиля физического развития (рис.) на равном расстоянии друг от друга проводят горизонтальные линии по числу оцениваемых признаков. Вертикальная линия в центре соответствует средним величинам (М) для возрастно-половой группы, к которой относится ребенок. По обе стороны от неё про­водят вертикальные линии, обозначающие величины средних квадратических отклонений с положительными значениями вправо (+1; +2; +3) и отрицательными влево (-1", -2; -3).

Таблица.

Стандарты физического развития детей.
Возраст		Мальчики		Девочки
		М ±		М		±
Длина тела (см)
5 110,0			4,86		109,5	4,44
6 116,4			5,27		115,6	5,08
7 123,76			5,88		123,2	5,49
8 128,08			6,00		127,0	5,86
9 132,1			6,19		131,4	6,36
10 137,0			6,90		137,3	7,08
11 141,2			6,82		142,4	7,10
12 146,5			7,44		148,8	7,84
13 152,4			8,44		153,6	8,70
14 158,9			8,70		157,3	6,14
15 165,0			8,54		159,0	6,02
16 169,3			8,10		160,5	6,00
17 172,0			6,78		160,7	5,62
18 173,9			6,78		161,2	4,54
Масса тела (кг)
5 19,4			2,48		19,2	2,68
6 21,9			3,13		21,7	3,37
7 24,7			3,88		24,5	3,98
8 27,02			4,24		26,1	4,41
9 29,1			4,86		28,8	5,20
10 32,2			5,80		32,4	6,38
11 34,8			5,74		36,9	6,82
12 37,4			6,70		39,9	7,62
13 43,0			8,10		44,6	8,34
14 48,1			8,66		49,2	7,50
15 54,3			9,22		52,0	7,30
16 58,8			8,72		54,8	6,72
17 62,7			7,54		56,2	6,83
18 64,5			8,08		56,4	6,42
Окружность грудной клетки (см)
	5 56,9		3,16		56,1	3,27
	6 58,7		3,62		57,7	3,70
	7 61,5		4,02		60,2	3,94
	8 63,6		4,22		60,9	3,42
	9 66,0		3,92		63,6	4,76
	10 67,0		4,30		65,7	5,28
	11 68,6		3,28		68,1	5,56
	12 70,2		5,06		71,3	5,82
	13 74,2		5,58		74,9	6,08
	14 77,6		6,08		77,9	5,50
	15 80,8		6,04		79,4	5,18
	16 83,6		6,00		80,9	5,12
	17 85,9		5,78		81,3	5,50
	18 87,4		5,14		81,0	4,84

Величины сигмальных отклонений отмечают точками на со­ответствующей признаку горизонтальной линии. Все точки со­единяют прямыми. Полученный график (профиль физического развития) позволяет сделать заключение о физическом разви­тии ребенка, величине отклонений от средних показателей и о пропорциональности телосложения. Отклонение индивидуаль­ных показателей от средних стандартных величин в пределах М±1 указывает на среднее физическое развитие данного инди­видуума. При развитии ниже среднего показатели находятся в пределах от -1 до -2, при низком физическом развитии от -2 до -3. При физическом развитии выше среднего индивидуаль­ные показатели находятся в пределах от +1 до +2, при высо­ком - от +2 до +3. При этом решающим показателем для опре­деления степени физического развития считается рост (длина тела), наименее подверженный внешним влияниям признак, ха­рактеризующий ростовые процессы детского организма.

Для суждения о гармоничности развития необходимо оценить взаиморасположение точек, соответствующих величине сигмальных отклонений по каждому признаку. Если они все укладыва­ются в интервал одной сигмы, развитие считается гармоничным. В случае, если разброс признаков превышает одну сигму - раз­витие дисгармоничное. И, наконец, если один признак отличает­ся от другого более чем на 2, такое развитие расценивается как резко дисгармоничное.

Пример оценки физического развития мальчика 10 лет мето­дом сигмальных отклонений с последующим графическим изо­бражением профиля физического развития приведен ниже.

Таблица.

Признак	Индивид. показатели	Стандартные показатели	Величина фактического отклонения	Величина сигмалыюго отклонения, 
		M 
Рост стоя, см Масса тела, кг Окружность груди, см	133,4 31,4 65,8	131,8 6,1 28,1 2,4 63,7 3,1	+1,6 +3,3 +2,1	+0,3 +1,4 +0,7

Представлены индивидуальные признаки данного ребенка (длина и масса тела, окружность грудной клетки) стандартные показатели для мальчиков этого возраста (см. таб.), расчет вели­чины фактического и сигмального отклонения для каждого из оцениваемых показателей. Графическое изображение профиля физического развития, построенного по полученным данным, приведено на рис.

-3 -2  -1  М +1  +2 +3
Рост стоя
Масса тела
Окружность груди
Рис. Профиль физического развития.

При оценке полученного профиля следует отметить, что два из трех оцениваемых признаков - длина тела и окружность груди - находятся в пределах средних величин (М±1), а масса тела в интервале "выше среднего" (М+1 - М+2).

Таким образом, физическое развитие ребенка можно оценить как среднее, дисгармоничное, т.к. масса тела по отношению к длине тела и окружности груди увеличена, что может иметь место при избыточном питании и малой двигательной активности. Недостатком этого способа оценки физического развития яв­ляется отсутствие корреляционной зависимости между массой тела, ростом и окружностью грудной клетки. Каждый показатель оценивается отдельно, вне связи с другими.