- •Гигиена детей и подростков
- •Введение
- •Тематический план проведения практических занятий
- •Проверка исходного уровня знаний – 20 мин.
- •Подведение итогов (итоговый тестовый контроль) – 15 мин.
- •Задание на следующее занятие – 5мин. Основные понятия и положения темы
- •Методика антропометрических измерений.
- •Анализ отпечатка стопы.
- •Оценка степени полового созревания.
- •Примечание: наибольшее внимание следует обращать на развитие показателей Ма и р; Ах – наиболее вариабельный и потому менее надежный показатель.
- •Измерение частоты пульса
- •Оценка физического развития.
- •Определение точного возраста ребенка.
- •Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.
- •Порядок оценки физического развития.
- •Оценка физического развития по шкалам регрессии.
- •Использование центильного метода для оценки физического развития детей и подростков.
- •Методика оценки индивидуальных показателей центильным методом.
- •Комплексная оценка физического развития.
- •1. Оценка уровня биологической зрелости по срокам прорезывания постоянных зубов.
- •2. Оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам.
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста
- •Скрининг-тест для оценки физического развития
- •Итоговый тестовый контроль по теме
- •7.Наиболее информативны в дошкольном возрасте (4-6лет) следующие показатели биологического развития.
- •8. Наиболее информативны в школьном возрасте (14-17лет) следующие показатели биологического развития.
- •1.Проверка исходного уровня знаний – 25 мин.
- •2.Практическая работа – 40 мин.
- •3.Подведение итогов (итоговый тестовый контроль) – 10 мин.
- •4.Задание на следующее занятие – 5мин. Основные понятия и положения темы
- •Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста.
- •Методические рекомендации к проведению теста Керна-Ирасека.
- •Оценка результатов теста Керна-Ирасека
- •Тестовый контроль по теме
- •1.Значимость проблемы формирования здорового образа жизни у детей и подростков обусловлена
- •2. По определению принятому в гигиене детей и подростков, здоровье-это
- •3. «Патологическая пораженность» рассчитывается как отношение
- •4. « Индекс здоровья» рассчитывается как отношение
- •5.Основными факторами риска, влияющими, на состояние здоровья детей являются
- •6.Основными путями решения задач сохранения психического здоровья являются
- •7.При анализе заболеваемости детей в учебно-воспитательных учреждениях с целью оценки эффективности проводимых мероприятий её показатели следует сопоставить
- •Д.) со всеми перечисленными показателями
- •8.Для разработки оздоровительных мероприятий и оценки их эффективности в качестве объекта для наблюдений следует отдать предпочтение II группе здоровья, так как
- •9.Состояние здоровья детей и подростков наиболее полно характеризует комплекс показателей
- •10.Эффективность оздоровления детей и подростков оценивают
- •11. В понятие «школьная зрелость» входит
- •12. Основными требованиями к организации обучения детей 6 лет являются
- •13. Врачебно-профессиональная консультация (медицинский аспект) не требуется лицам, относящимся
- •14. Профессионально пригодный подросток – это подросток, который
- •15. Заключение о профессиональной пригодности подростков (до 18 лет), имеющих отклонения в состоянии здоровья, выносится на основании
- •16. Основными группами показателей, используемых для характеристики общественного здоровья детей и подростков, являются
- •1.Проверка исходного уровня знаний – 20 мин.
- •2.Практическая работа – 40 мин.
- •3.Подведение итогов (итоговый тестовый контроль)– 15 мин.
- •4.Задание на следующее занятие – 5мин. Основные понятия и положения темы Гигиена учебных занятий в школе.
- •Правила работы школьников на компьютере
- •Физиологические методики, используемые для оценки работоспособности и функционального состояния школьников
- •Исследование устойчивого ясного видения
- •Пример записи в протоколе
- •Видит разрыв 0 25 45 10 45
- •Исследование и оценка зрительно-моторной и слухо-моторной реакции
- •Исследование тонкой координации движений
- •Определение и оценка работоспособности и состояния цнс путем дозированных заданий
- •Гигиеническая характеристика школьной мебели
- •Тестовый контроль по теме
- •Ж.) проведение инструктажа по технике безопасности з.) оформление уголков по технике безопасности
- •10. Наиболее эффективными способами повышения двигательной активности у детей в условиях детских дошкольных учреждениях являются
- •Г.) организация дополнительных занятий с тренером на хозрасчетной основе
- •11.Основными направлениями по повышения двигательной активности школьников являются
- •Особенностью утомления школьника и тактикой гигиенистов по его профилактике являются
- •Основные понятия и положения темы
- •Нормы проектирования школ и школ-интернатов
- •Оценка проекта дошкольного учреждения.
- •Тестовый контроль по теме:
- •5. Структура здания учреждений для детей и подростков должна обеспечивать
- •6. При гигиеническом обосновании этажности зданий для детей подростков исходят
- •7.При поперечной конфигурации классной комнаты и 4 рядной расстановки учебной мебели
- •В.) характера учебно-воспитательного процесса
- •К написанию акта санитарно-гигиенического обследования школы.
- •Медицинское обслуживание школьников.
- •IV. Выводы и рекомендации. Вопросы к семинарскому занятию по разделу «Гигиена детей и подростков».
- •Литература:
- •Содержание
Анализ отпечатка стопы.
На полученном отпечатке (см. рис.) проводят касательную к наиболее выступающим точкам внутренней поверхности стопы. Из середины касательной восстанавливают перпендикуляр до наружного края стопы. Затем вычисляют процентное отношение той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток, ко всей длине. Если перешеек составляет до 50% - стопа оценивается как сводчатая, нормальная (а). В случае - 50-60% - стопа уплощенная (б). И наконец, если отношение - >60%, речь идет о выраженном плоскостопии (в).
Рис.
Схема оценки отпечатка стопы. а-
нормальная; б –уплощенная; в-плоская.
Оценка степени полового созревания.
Начиная с 10-11 лет у мальчиков и с 9-10 лет у девочек при оценке физического (точнее биологического) развития необходимо учитывать степень полового созревания. Развитие вторичных половых признаков происходит в определенной последовательности. У мальчиков половое созревание начинается с изменения (мутации) тембра голоса (Vox), затем отмечается оволосение лобка (Pubis), далее следуют увеличение щитовидного хряща гортани (Larinx), оволосение подмышечных впадин (Axillaris) и оволосение лица (Facies).
У девочек половое созревание начинается с развития молочных желез (Mamma), позднее наступает оволосение лобка (Рubis) и подмышечных впадин (Axillaris). Ведущим критерием полового созревания девочек является становление менструальной функции (Menses) и, в частности, возраст установления первой менструации.
Таблица
Возрастные нормативы развития вторичных половых признаков у детей.
Возраст |
Мальчики |
Девочки |
10 |
А х0 Р 0 |
Ма0 Ах0 Р0 |
11 |
А х0 Р 0 |
Ма0 Ах0 Р0 или выраженность одного – двух показателей в степени 1 |
12 |
Ах0 Р 0 |
Ма1 Ах1Р1-Ма2 Ах2Р2 или выраженность одного-двух показателей в степени 1 или 2. Отсутствие регул. |
13 |
Ах0 Р 0 –Ах1Р1 и выраженность одного показателя в степени 1 |
Ма2 Ах2Р2 – Ма3 Ах3Р3 или выраженность одного- двух показателей в степени 2 или 3. Наличие или отсутствие регул. |
14 |
Ах1Р1- Ах2Р2 и выраженность одного показателя в степени 1, а другого 2. |
Ма3 Ах3Р3 или выраженность одного - двух показателей в степени 2. Наличие регул. |
15 |
Ах3Р3 и выраженность одного из показателей в степени 1. |
Ма3 Ах3Р3 или выраженность одного из показателей в степени 2. Наличие регул. |
16-17 |
Ах3Р3- Ах4Р4 |
Ма3 Ах3Р3 Наличие регул. |
Примечание: наибольшее внимание следует обращать на развитие показателей Ма и р; Ах – наиболее вариабельный и потому менее надежный показатель.
1. Стадии развития волосяного покрова на лобке: Р0 - отсутствие волос; Р1- единичные короткие волосы; P2 - волосы в центре лобка, густые, умеренные; P3 - волосы на всем треугольнике лобка, густые, длинные; Р4-волосы на всем треугольнике лобка, густые, длинные, распростра-няющиеся на внутреннюю поверхность бедер и вверх по белой линии живота (мужской тип).
2. Стадии развития волосяного покрова в подмышечных впадинах: Ах0 - отсутствие волос; Ах1 - единичные волосы; Ax2 - волосы в центре впадины, выражены; Ax3- волосы по всей подмышечной области, густые.
3. Стадии развития грудных желез: Ма0 - детская стадия; Ма1 - сосок приподнят над околососковым кружком, железы не выделяются; Ма2 - околососковый кружок увеличен, вместе с соском образует конус, железы несколько выделяются; Ма3 - сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, железы поднимаются на большом участке; Ма4- женская стадия: сосок приподнят над околососковым кружком, железы принимают размеры и форму, свойственные взрослой женщине.
Степень полового созревания обозначают формулой, в которой фиксируются стадии развития всех указанных компонентов. Например, Aх3 P4 у мальчиков или Ма3 Ах2 P3 у девочек и т.д. У девочек, начиная с 11-летнего возраста, к формуле полового созревания добавляются данные о наличии (Ме+) или отсутствии (Me-) регул.
Физиометрические признаки. Жизненную емкость легких измеряют с помощью водяного спирометра, состоящего из наружного и внутреннего цилиндров. На передней стенке внутреннего цилиндра нанесены деления, по которым ведется отсчет объема выдыхаемого воздуха (в миллилитрах). На крышке цилиндра имеется отверстие с резиновой пробкой, которую открывают в том случае, когда необходимо внутренний цилиндр опустить на дно наружного. В нижней части наружного цилиндра есть кран, на который надевают резиновую трубку с мундштуком на конце. Перед исследованием уровень воды должен соответствовать нулевой отметке ("0"). Обследуемый делает максимальный вдох, задержав дыхание, плотно обхватывает ртом мундштук и выдыхает в трубку весь воздух, исключив выдох через нос. Измерение проводится 2-3 раза, учитывается лучший из показателей.
Помимо описанного прибора используется и газовый спирометр, имеющий значительно меньшие размеры и отличающийся большей простотой и удобством в обращении.
Мышечную силу рук определяют ручным динамометром. Обследуемый старается максимально сжать пружину динамометра в вытянутой и отведенной под прямым углом в сторону руке. Учитывают максимальный результат (в килограммах).
Становую силу (силу разгибателей спины) измеряют с помощью станового динамометра. Обследуемый фиксирует ступнями ног прикрепленную к полу (или помещенную на полу) пластину динамометра, наклоняется и берет в руки находящуюся на уровне колен рукоятку прибора и, стараясь максимально разогнуться, тянет её вверх. Учитывают максимальный результат (в килограммах).