16. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

При необходимости быстро выявить в большом коллективе (чаще всего в детском) пациентов с высокой температурой в настоящее время применяют моментальный термометр «Термотест» — полимерную плас­тинку, покрытую эмульсией из жидких кристаллов. Для измерения тем­пературы пластинку накладывают на лоб: при температуре 36—37° С на пластинке светится буква «N» (Norma), а при температуре выше 37° С — буква «F» (Febris — лихорадка). Высоту подъема температуры определяют медицинским термометром.

Температуру тела у пациентов измеряют, как правило, 2 раза в день: утром натощак (с 7 до 9 ч) и вечером, перед последним приемом пищи (с 17 до 19 ч). Измерять температуру тела после приема пищи не рекомендуется.

Чаще всего термометр помещают в подмышечную область (при по­дозрении на симуляцию одновременно в обе), а детям иногда в паховую область.

Последовательность действий при измерении температуры:

I. Подготовка к манипуляции

Рис. 1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине.

1) подготовьте термометр, часы, ручку, температурный лист;

2) объясните пациенту, как он должен себя вести во время термометрии;

3) встряхните термометр (рис. 1, а);

4) убедитесь, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких по­казателей шкалы, т.е. ниже 35°С (рис.1, б);

II. Выполнение манипуляции

5) протрите насухо подмышечную область пациента (влажная кожа искажает показания термометра) (рис. 1, в);

6) осмотрите подмышечную область: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры (показания термометра будут выше, чем температура всего тела);

7) поместите резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке) (рис. 1, г);

8) через 10 мин извлеките термометр и определите его показания;

III. Окончание манипуляции

Рис. 2. Индивидуальный температурный лист.

9) запишите показания термометра в общий (постовой) и индивидуальный температурный лист (рис. 2);

10. встряхните термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар) и погрузите его в дезинфицирующий раствор (рис. 3, а), затем промойте под проточной водой, вытрите насухо и уберите в резервуар (рис. 3, б).

Рис.3. Обработка термометров после применения а) и их хранение.

Сравнительно редко измеряют температуру в полости рта или в прямой кишке. В первом случае резервуар специального медицинского термометра помещают под язык, а губами пациент удерживает корпус термометра. При измерении температуры в прямой кишке резервуар термометра смазывают вазелином и вводят в анальное отверстие за внутренний сфинктер, затем сближают ягодицы, чтобы фиксировать термометр.

17. Постановка горчичников.

ГОРЧИЧНИКИ

Последовательность действий при постановке горчичников:

I. Подготовка к процедуре

1) объясните пациенту суть процедуры:

2) проверьте пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги, ее специфический запах должен сохраняться;

Рис. 2. Постановка и снятие горчичников.

3) налейте в лоток горячую (40—45° С) воду (при более высокой температуре эфирное горчичное масло разрушается);

4) уложите пациента в удобную позу;

II. Выполнение процедуры

5) поочередно погружая горчичники на 5—10 с в горячую воду, плот­но прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком гор­чицы (рис. 2, а, б);

6) укройте пациента полотенцем, а затем и одеялом: уже через не­сколько минут пациент ощущает теплоту и небольшое жжение (рис. 2, в);

III. Окончание процедуры

7) через 5—15 мин снимите горчичники (кожа должна быть гиперемирована);

8) оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, а затем вы­трите полотенцем и вновь тепло укройте пациента (рис. 2, г).

Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей.