- •Обязательные практические навыки по дисциплине «Наблюдение и уход за терапевтическими больными»
- •1. Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.
- •2. Определение роста и массы тела пациента.
- •3. Определение окружности грудной клетки.
- •4. Подсчет числа дыхательных движений.
- •5. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).
- •6. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •7. Подача судна.
- •8. Подмывание больного.
- •9. Проведение туалета полости рта.
- •10. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
- •11. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
- •12. Закапывание капель в уши.
- •13. Проведение туалета ушей.
- •14. Проведение туалета носа.
- •15. Закапывание капель в нос.
- •16. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.
- •17. Постановка горчичников.
- •18. Постановка банок.
- •19. Постановка пиявок.
- •20. Постановка местного согревающего компресса.
- •21. Постановка холодного компресса.
- •22. Приготовление и подача грелки больному.
- •23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
- •25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона. Набор раствора из ампулы и флакона
- •26. Разведение антибиотиков.
- •27. Внутрикожная инъекция.
- •28. Подкожная инъекция.
- •29. Внутримышечная инъекция.
- •30. Внутривенная инъекция.
- •31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
- •32. Проведение внутривенного капельного вливания.
- •33. Наложение жгута на плечо.
- •34. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
- •35. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
- •36. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •37. Проведение оксигенотерапии различными способами.
- •38. Умение пользоваться карманным ингалятором.
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •39. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •40. Измерение артериального давления.
- •41. Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления.
- •Температурный лист
- •42. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •43. Проведение осмотра полости рта.
- •44. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •45. Проведение промывания желудка толстым зондом.
- •46. Зондирование желудка тонким зондом. Проведение фракционного исследования желуд. Сока.
- •47. Проведение дуоденального зондирования.
- •48. Введение газоотводной трубки.
- •49. Постановка очистительной клизмы.
- •50. Постановка сифонной клизмы.
- •51. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
- •52. Постановка лекарственной клизмы.
- •53. Определение водного баланса.
- •54. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •55. Проведение пробы по Зимницкому.
- •56. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •57. Проведение непрямого массажа сердца.
- •58. Проведение искусственной вентиляции легких.
24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
. ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ НА КОЖУ
Рис. 8. Втирание мази.
Последовательность действий при втирании мази:
I. Подготовка к процедуре
-
прочитайте название препарата;
-
сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве;
-
помогите пациенту занять удобное положение;
-
спросите, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой (если в палате находятся другие больные);
-
осмотрите участок кожи, на котором нужно втирать мазь;
-
вымойте руки;
II. Выполнение процедуры
7) нанесите нужное для втирания количество мази 'на специальное приспособление (рис. 8, а);
Запомните! Медицинской сестре не следует втирать мазь пациенту незащищенными руками, поскольку это небезопасно.
8) втирайте мазь легкими вращательными движениями в определенную врачом поверхность кожи (рис.8, б) до тех пор, пока не исчезнут следы мази (в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание);
-
тепло укройте пациента, если этого требует инструкция (рис. 8, в);
III. Окончание процедуры
10) убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры;
11) вымойте руки.
В некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильное раздражающее действие на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев при этом должны быть легкими, вращательными (рис. 8, г). Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.
Последовательность действий при нанесении мази на кожу:
Рис. 9. Нанесение мази на кожу.
I. Подготовка к процедуре
-
прочитайте название мази;
-
сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате;
-
помогите пациенту занять удобное для процедуры положение;
4) вымойте руки;
II. Выполнение процедуры
5) выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку (или возьмите шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази (рис. 9, а);
6) нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой; не делайте этого руками, так как некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу (рис. 9, б);
7) попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10—15 мин открытой (рис. 9, в);
8) спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой;
9) вымойте руки;
III. Окончание процедуры
10) осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.
В хирургической практике довольно широко применяются повязки с различными мазями.
25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона. Набор раствора из ампулы и флакона
Прежде чем вскрыть ампулу или флакон внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности.
Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38° С.
Последовательность действий при наборе раствора из ампулы:
1) вымойте руки;
2) слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;
3) надпилите ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломите узкий конец ампулы;
Рис. 3. Набор лекарства из ампулы.
4) возьмите ампулу так, как показано на рис.3, а, осторожно введите в нее иглу и наберите нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно приподнимать дно ампулы);
5) снимите иглу, который набирали раствор, и наденьте иглу для инъекций;
6) закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через нее немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикально, на уровне глаз (рис3, б);
7) сделав инъекцию, положите на пакет или в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или йодонатом.
Лекарственный раствор можно набрать из флакона и другим способом.'
Последовательность действий:
-
прочтите надпись на флаконе;
-
вскройте крышку, прикрывающую резиновую пробку;
-
протрите резиновую пробку спиртом;
4) наберите в шприц объем воздуха (мл), равный необходимому количеству лекарственного средства;
5) введите иглу под углом 90° во флакон, стоящий на столике;
6) введите воздух во флакон;
7) переверните флакон вверх дном;
8) наберите в шприц нужное количество лекарственного раствора, слегка оттягивая поршень;
9) извлеките иглу из флакона.