12. Закапывание капель в уши.
XIV. Закапывание капель в ухо.
Оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата.
1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли.
2. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапывать капли в слуховой проход.
3. Предложить больному оставаться в положении с наклоненной головой 1 —2 минуты (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протереть стерильной ватой.
Последовательность действий при закапывании капель в ухо:
Рис. 4. Закапывание капель в ухо.
I. Подготовка к процедуре
1) прочитайте название лекарственного препарата;
2) подогрейте лекарственный раствор до температуры тела (поставьте флакон в емкость с горячей водой);
3) приготовьте пипетку (рис. 4, а);
4) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве;
5) вымойте руки;
6) объясните пациенту ход процедуры;
7) помогите пациенту лечь на бок;
II. Выполнение процедуры
8) наберите в пипетку 6—8 капель лекарственного средства (если нужно закапывать капли в одно ухо);
9) оттяните ушную раковину кзади и кверху (рис. 4, б);
-
закапайте капли в ухо;
III. Окончание процедуры
11) попросите пациента полежать на боку 10—15 мин;
12) помогите пациенту сесть;
13) спросите пациента о самочувствии;
14) вымойте руки.
13. Проведение туалета ушей.
В наружном слуховом проходе выделяется желтовато-коричневая масса — сера, скопления которой могут образовать серные пробки и послужить причиной снижения слуха. Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами. Так можно повредить барабанную перепонку или стенки прохода.
Удаление серной пробки из уха больного. Серную пробку удаляют из уха струей воды. Это делает медицинская сестра прд наблюдением врача после предварительного осмотра им больного. Больного сажают, плечи прикрывают клеенкой и дают ему держать почкообразный лоток. В шприц емкостью 100 мл набирают воду температурой 37 °С. На наконечник шприца надевают резиновую трубку, чтобы во время промывания не поранить слуховой проход. Оттянув ушную раковину кзади и кверху, направляют струю воды по верхнезадней стенке слухового прохода. Серная пробка вымывается целиком или отдельными частями. Слуховой проход после промывания высушивают ватой, навернутой на зонд, и протирают спиртом.
Сухая чистка наружного слухового прохода. Если из уха выделяется гной, то наружный слуховой проход следует регулярно очищать сухим или влажным способом. Для сухой очистки берут ушной зонд с нарезкой и навертывают на него немного ваты так, чтобы она выдавалась над концом зонда в виде кисточки. Вату берут первым и вторым пальцами левой руки, кладут на нее конец зонда так, чтобы он не доходил до ее края. Слегка сжимая вату пальцами левой руки вместе с зондом, правой рукой вращают зонд по ходу часовой стрелки. Намотанную ватную кисточку обжигают, пронося над пламенем спиртовки. Затем огонь сбивают энергичным движением руки. Обжиганием достигается стерилизация поверхностного слоя ваты. Обработанной таким образом ватной кисточкой вытирают гной в наружном слуховом проходе. Вводить кисточку в слуховой проход нужно очень осторожно, оттянув ушную раковину кзади и кверху. Чтобы использованную вату снять с зонда, необходимо, придерживая ее марлевой салфеткой или кусочком ваты, вращать зонд против часовой стрелки. Процедуру очистки повторяют каждый раз свежей обожженной ватной кисточкой, пока слуховой проход не станет сухим.
Влажная чистка наружного слухового прохода. Если в слуховом проходе имеются гнойные корки, которые сухим способом удалить трудно, их можно вымыть так же, как серную пробку. Шприц в этом случае наполняют не водой, а слабым дезинфицирующим раствором перманганата калия или борной кислоты (37 °С). После процедуры больной должен наклонить голову в сторону промытого уха. После того, как из уха вытекли остатки жидкости, слуховой проход тщательно очищают сухим способом и на 2—3 часа вводят в него стерильную полоску марли (турунду).