- •Обязательные практические навыки по дисциплине «Наблюдение и уход за терапевтическими больными»
- •1. Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.
- •2. Определение роста и массы тела пациента.
- •3. Определение окружности грудной клетки.
- •4. Подсчет числа дыхательных движений.
- •5. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).
- •6. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •7. Подача судна.
- •8. Подмывание больного.
- •9. Проведение туалета полости рта.
- •10. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
- •11. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
- •12. Закапывание капель в уши.
- •13. Проведение туалета ушей.
- •14. Проведение туалета носа.
- •15. Закапывание капель в нос.
- •16. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.
- •17. Постановка горчичников.
- •18. Постановка банок.
- •19. Постановка пиявок.
- •20. Постановка местного согревающего компресса.
- •21. Постановка холодного компресса.
- •22. Приготовление и подача грелки больному.
- •23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
- •25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона. Набор раствора из ампулы и флакона
- •26. Разведение антибиотиков.
- •27. Внутрикожная инъекция.
- •28. Подкожная инъекция.
- •29. Внутримышечная инъекция.
- •30. Внутривенная инъекция.
- •31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
- •32. Проведение внутривенного капельного вливания.
- •33. Наложение жгута на плечо.
- •34. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
- •35. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
- •36. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •37. Проведение оксигенотерапии различными способами.
- •38. Умение пользоваться карманным ингалятором.
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •39. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •40. Измерение артериального давления.
- •41. Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления.
- •Температурный лист
- •42. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •43. Проведение осмотра полости рта.
- •44. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •45. Проведение промывания желудка толстым зондом.
- •46. Зондирование желудка тонким зондом. Проведение фракционного исследования желуд. Сока.
- •47. Проведение дуоденального зондирования.
- •48. Введение газоотводной трубки.
- •49. Постановка очистительной клизмы.
- •50. Постановка сифонной клизмы.
- •51. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
- •52. Постановка лекарственной клизмы.
- •53. Определение водного баланса.
- •54. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •55. Проведение пробы по Зимницкому.
- •56. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •57. Проведение непрямого массажа сердца.
- •58. Проведение искусственной вентиляции легких.
2. Определение роста и массы тела пациента.
I. Определение массы тела (взвешивание).
Оснащение: весы медицинские.
1. Открыть затвор и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом положении», должен совпадать с контрольной отметкой.
2. Закрыть затвор и предложить больному встать в центр площадки (без тапочек).
3. Открыть затвор и передвигать гири на планках коромысла влево до тех пор, пока коромысло не встанет вровень с контрольной отметкой.
4. Закрыть затвор.
5. Записать данные измерения в температурный лист.
II. Измерение роста ростомером.
Оснащение: ростомер, совмещенный с медицинскими весами.
1. Встать сбоку от ростомера и поднять планку от ее исходного уровня (находится на расстоянии 100 см от площадки) до уровня, выше предполагаемого роста больного.
2. Попросить больного встать на площадку: его пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной (горизонтальной) линии.
3. Опустить планку ростомера на темя больного и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки (х см).
4. Вычислить рост больного: 100 см (расстояние от площадки до исходного уровня планки) + определенное расстояние, т.е. 100 см + х см.
3. Определение окружности грудной клетки.
I. Измерение окружности грудной клетки.
Оснащение: сантиметровая лента.
Измерение производить в состоянии спокойного дыхания.
1. Приложить сантиметровую ленту к больному так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди — на уровне IV ребра (у мужчин - под сосками).
2. Отметить измеренное количество сантиметров.
4. Подсчет числа дыхательных движений.
У здорового человека число дыхательных движений колеблется от 16 до 20 в одну минуту, что зависит от возраста, пола, положения тела. Учащение дыхания происходит при физической нагрузке, нервном возбуждении, повышении температуры тела, урежение — во сне, в горизонтальном положении человека.
Счет дыхательных движений следует проводить незаметно для больного; для этого одной рукой берут руку больного как бы с целью определения пульса, а другую кладут на грудную клетку для подсчета числа дыхательных движений. Результаты подсчета числа дыхательных движений ежедневно вносят в температурный лист в виде точек синего цвета, которые при соединении образуют кривую частоты дыхания. В норме дыхание ритмичное, средней глубины.
5. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).
I. Транспортировка больного на кресле-каталке.
Оснащение: кресло-каталка.
1. Наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.
2. Попросить больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая больного, усадить его в кресло.
3. Опустить кресло-каталку в исходное положение.
4. Следить, чтобы при транспортировке руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
II. Транспортировка больного на каталке.
Оснащение: каталка (носилки).
1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки.
2. Трем медработникам встать около больного с одной стороны: первому подвести руки под голову и лопатки больного, второму -под таз и верхнюю часть бедер, третьему — под середину бедер и голени.
3. Подняв больного, вместе с ним повернуться на 90° в сторону каталки (носилок).
4. Уложить больного на каталку (носилки), укрыть его.
5. Сообщить в отделение, что направлен больной в тяжелом состоянии.
6. В отделении: головной конец каталки (носилок) подвести к ножному концу кровати, втроем поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать.
III. Транспортировка больного на носилках вручную.
Оснащение: носилки.
1. Нести больного на носилках следует без спешки и тряски.
2. Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперед, причем передний конец носилок приподнять, а задний — несколько опустить (таким образом достигать горизонтального положения носилок).
3. Вверх по лестнице больного следует нести головой вперед также в горизонтальном положении.