- •Обязательные практические навыки по дисциплине «Наблюдение и уход за терапевтическими больными»
- •1. Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.
- •2. Определение роста и массы тела пациента.
- •3. Определение окружности грудной клетки.
- •4. Подсчет числа дыхательных движений.
- •5. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).
- •6. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •7. Подача судна.
- •8. Подмывание больного.
- •9. Проведение туалета полости рта.
- •10. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
- •11. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
- •12. Закапывание капель в уши.
- •13. Проведение туалета ушей.
- •14. Проведение туалета носа.
- •15. Закапывание капель в нос.
- •16. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.
- •17. Постановка горчичников.
- •18. Постановка банок.
- •19. Постановка пиявок.
- •20. Постановка местного согревающего компресса.
- •21. Постановка холодного компресса.
- •22. Приготовление и подача грелки больному.
- •23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
- •25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона. Набор раствора из ампулы и флакона
- •26. Разведение антибиотиков.
- •27. Внутрикожная инъекция.
- •28. Подкожная инъекция.
- •29. Внутримышечная инъекция.
- •30. Внутривенная инъекция.
- •31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
- •32. Проведение внутривенного капельного вливания.
- •33. Наложение жгута на плечо.
- •34. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
- •35. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
- •36. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •37. Проведение оксигенотерапии различными способами.
- •38. Умение пользоваться карманным ингалятором.
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •39. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •40. Измерение артериального давления.
- •41. Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления.
- •Температурный лист
- •42. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •43. Проведение осмотра полости рта.
- •44. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •45. Проведение промывания желудка толстым зондом.
- •46. Зондирование желудка тонким зондом. Проведение фракционного исследования желуд. Сока.
- •47. Проведение дуоденального зондирования.
- •48. Введение газоотводной трубки.
- •49. Постановка очистительной клизмы.
- •50. Постановка сифонной клизмы.
- •51. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
- •52. Постановка лекарственной клизмы.
- •53. Определение водного баланса.
- •54. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •55. Проведение пробы по Зимницкому.
- •56. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •57. Проведение непрямого массажа сердца.
- •58. Проведение искусственной вентиляции легких.
49. Постановка очистительной клизмы.
III. Постановка очистительной клизмы.
Оснащение: теплая вода в количестве 1 —2 л, кружка Эсмарха, резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром просвета не менее 1 см, соединительная трубка, наконечник, штатив для подвешивания кружки, термометр для измерения температуры жидкости, клеенка, таз, судно, перчатки.
1. Больным, находящимся на постельном режиме, клизму ставить в палате, на свободном - в туалете.
2. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой, надеть маску, перчатки.
3. В кружку Эсмарха налить кипяченую воду или жидкость назначенного состава и температуры.
4. Для усиления действия добавить мыльный раствор — 1 ст. ложку мыльной стружки + 2 ст. ложки глицерина или растительного масла.
5. Кружку подвесить на штатив на высоту одного м над телом больного.
6. Открыть кран.
7. Заполнить трубки (длинную резиновую и соединительную).
8. Вытеснить из них воздух.
9. Кран закрыть.
10. Покрыть постель клеенкой, свободный конец которой опустить в таз на случай, если больной не сможет удержать воду.
11. Больного уложить на край кровати, на левый бок, согнув ему колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.
12. Если пациенту противопоказано движение, клизму поставить в положении больного на спине, в этом случае подложить под больного судно.
13. Наконечник смазать вазелином.
14. Левой рукой развести ягодицы, а правой — легкими вращательными движениями ввести наконечник вначале по направлению к пупку на 3—4 см, затем параллельно копчику на 7—8 см.
15. Открыть кран.
16. Ввести жидкость: если нет тока жидкости в системе, несколько изменить положение наконечника, выдвинув его из прямой кишки на 1 —2 см, или увеличить давление, подняв кружку выше, если это не помогает, следует извлечь наконечник, струей воды восстановить его проходимость и ввести вновь.
17. По окончании процедуры наконечник извлечь и предложить больному по возможности задержать позыв на низ на 5—10 минут.
50. Постановка сифонной клизмы.
IV. Постановка сифонной клизмы.
Оснащение: 10—12 л чистой теплой воды, стеклянная воронка емкостью 1 —2 л, резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром просвета не менее 1,5 см, соединительная трубка, кувшин, таз, клеенка, фартук, перчатки.
1. Предупредить больного о назначенной процедуре.
2. Положить на постель больного клеенку.
3. Поставить рядом с кроватью таз для слива воды и кувшин с жидкостью.
4. Уложить пациента на левый бок, согнув ему колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.
5. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой.
6. Надеть маску, фартук, перчатки.
7. Смазать вазелином конец кишечной трубки.
8. Смазать вазелином анальное отверстие.
9. Левой рукой отвести правую ягодицу больного вверх.
10. Ввести ее через задний проход на глубину 20—30 см.
11. Держать воронку в наклонном положении ниже тела больного.
12. Наполнить ее водой.
13. Поднять воронку на 0,5 м над уровнем тела пациента.
14. Как только уровень убывающей воды достигнет вершины конуса воронки, опустить ее над тазом не переворачивая.
15. Выждать, пока вода с отмытыми частицами кишечного содержимого наполнит воронку.
16. Содержимое воронки вылить в таз.
17. Повторять предыдущие 6 действий до тех пор, пока не будет выделяться чистая вода.
18. Снять воронку.
19. Воронку и трубки вымыть и прокипятить.