22. Приготовление и подача грелки больному.
Грелки бывают химические, электрические, резиновые. В электрической грелке степень нагрева регулируется реостатом. Регулятор находится на месте соединения шнура с подушкой. Резиновые грелки наполняются горячей водой. Чтобы избежать ожогов при применении грелки, нужно соблюдать следующие правила.
1. Больным с отеками и пониженной чувствительностью кожи и детям применять не очень горячую грелку с большой осторожностью.
2. У больных с потерей сознания необходимо контролировать степень нагрева кожи и следить за правильным положением грелки.
3. Если грелку часто кладут на одно и то же место, следует смазывать кожу, этой области вазелином во избежание пигментации.
Эффект: расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнение внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие; эффект определяется температурой воды и временем воздействия.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости, первые сутки после травмы (ушиба), повреждения кожи, кровотечения, инфицированные раны, злокачественные новообразования.
Подготовка: объясните пациенту суть процедуры, определите место положения грелки.
Оснащение: резиновая грелка, полотенце, вазелин, часы, горячая вода (50 — 60 С)
Положение пациента: удобная поза.
Выполнение:
1 . Резиновую грелку заполните горячей водой на 2/3 объема.
2. Сжав грелку у горловины, вытесните воздух, плотно завинтите пробку.
3. Проверьте герметичность.
4. Оберните грелку полотенцем, положите на нужную поверхность тела; продолжительность воздействия 15 — 20 мин. При длительном применении рекомендую делать перерыв каждые 15-20 мин и на кожу предварительно нанести вазелин, при появлении неприятных ощущений (жжение) нужно уменьшить температуру или время воздействия; при правильно проведенной процедуре на коже должно быть легкое покраснение.
VII. Грелка.
1. Водяную грелку заполнить горячей водой на 3/4 своего объема, затем осторожно удалить воздух, пробку плотно завернуть, грелку перевернуть для проверки герметичности.
2. Перед подачей больному грелку обернуть полотенцем.
3. При частом и продолжительном использовании грелки кожные покровы больного предварительно смазать вазелином.
23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
Применение холода или льда
Эффект: сужение кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных тканей, снижение чувствительности нервных окончаний. Лед дает более глубокое охлаждение, чем холодный компресс.
Показания: кровотечение, ушибы (в 1-е сутки), сильная лихорадка.
Противопоказания: нарушение чувствительности кожи.
Манипуляция. Пузырь со льдом
Подготовка: объясните пациенту суть процедуры.
Оснащение: пузырь для льда, наколотые кусочки льда, полотенце; замораживать воду, налитую в пузырь, нельзя, так как поверхность льда при этом велика и может возникнуть значительное переохлаждение тканей.
Выполнение:
1. Пузырь заполните мелкими кусочками льда, залейте небольшое количество холодной воды, вытесните свободный воздух, придав пузырю гладкую поверхность, завинтите крышку.
2. Оберните пузырь полотенцем и положите на нужный участок тела
3. По мере таяния льда воду сливают и добавляют кусочки льда.
4. Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20-30 мин его необходимо снимать на 10—15 мин. При лихорадке пузырь со льдом класть на голову не рекомендуется, а лучше подвешивать его над головой
VI. Пузырь со льдом.
1. Извлечь пузырь со льдом из холодильника, протереть полотенцем.
2. Обернуть чистым сухим полотенцем.
3. Приложить к месту поражения.
4. Во избежание переохлаждения или боли от давления пузырь подвесить над участком повреждения.
5. Через каждые 30 минут процедуры пузырь снимать и делать 10-минутные перерывы.