
- •Обязательные практические навыки по дисциплине «Наблюдение и уход за терапевтическими больными»
- •1. Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.
- •2. Определение роста и массы тела пациента.
- •3. Определение окружности грудной клетки.
- •4. Подсчет числа дыхательных движений.
- •5. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).
- •6. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •7. Подача судна.
- •8. Подмывание больного.
- •9. Проведение туалета полости рта.
- •10. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
- •11. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
- •12. Закапывание капель в уши.
- •13. Проведение туалета ушей.
- •14. Проведение туалета носа.
- •15. Закапывание капель в нос.
- •16. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.
- •17. Постановка горчичников.
- •18. Постановка банок.
- •19. Постановка пиявок.
- •20. Постановка местного согревающего компресса.
- •21. Постановка холодного компресса.
- •22. Приготовление и подача грелки больному.
- •23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
- •25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона. Набор раствора из ампулы и флакона
- •26. Разведение антибиотиков.
- •27. Внутрикожная инъекция.
- •28. Подкожная инъекция.
- •29. Внутримышечная инъекция.
- •30. Внутривенная инъекция.
- •31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
- •32. Проведение внутривенного капельного вливания.
- •33. Наложение жгута на плечо.
- •34. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
- •35. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
- •36. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •37. Проведение оксигенотерапии различными способами.
- •38. Умение пользоваться карманным ингалятором.
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •39. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •40. Измерение артериального давления.
- •41. Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления.
- •Температурный лист
- •42. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •43. Проведение осмотра полости рта.
- •44. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •45. Проведение промывания желудка толстым зондом.
- •46. Зондирование желудка тонким зондом. Проведение фракционного исследования желуд. Сока.
- •47. Проведение дуоденального зондирования.
- •48. Введение газоотводной трубки.
- •49. Постановка очистительной клизмы.
- •50. Постановка сифонной клизмы.
- •51. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
- •52. Постановка лекарственной клизмы.
- •53. Определение водного баланса.
- •54. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •55. Проведение пробы по Зимницкому.
- •56. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •57. Проведение непрямого массажа сердца.
- •58. Проведение искусственной вентиляции легких.
14. Проведение туалета носа.
При наличии выделений из носа их следует удалять ватными турундами, вводя их в носовые ходы легкими вращательными движениями.
При образовании в носу корочек удалить их можно ватными турундами, смоченными вазелиновым, растительным маслом или глицерином и оставленными в носовых ходах на 2—3 мин. Можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем удалить корочки ватным тампоном.
Очистить полость носа от выделений можно сухим и влажным способом. Слизь и гной удаляют из носовых ходов ватной кисточкой, смоченной вазелином, ментоловым, персиковым или каким-нибудь другим маслом. Если в носу много сухих корок, то можно его промыть из специальной леечки или из чайной ложки. Для промывания берут слабые дезинфицирующие растворы (пер-манганат калия, борную кислоту), подогретые перед вливанием. Влитый в одну половину носа раствор вытекает через другую или через рот и стекает в лоток, поддерживаемый больным.
Больного необходимо предупредить, чтобы во время промывания носа он не делал глотательных движений и не разговаривал, так как при этом инфицированная жидкость через евстахиеву трубу может попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.
XV. Удаление корочки из носа.
Оснащение: зонд, вата, вазелиновое масло (или глицерин).
1. Намотать на зонд вату, смоченную вазелиновым маслом.
2. Ввести зонд в носовой ход больного, а затем вращательными движениями удалить корочки.
15. Закапывание капель в нос.
XVI. Закапывание капель в нос.
Оснащение: пипетка, флакон с каплями в нос.
1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому носовому ходу, в который будут закапывать капли.
2. Закапать капли в носовой ход.
3. Через 1 -2 минуты закапать капли в другой носовой ход.
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В НОС
Рис.
1. Закапывание в нос сосудосуживающих
капель (а-б) и маслянного раствора (г).
Последовательность действий при закапывании сосудосуживающих капель в нос:
I. Подготовка к процедуре
1) прочитайте название лекарственного средства;
2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку — ею можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту!);
3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве;
4) вымойте руки;
5) усадите пациента;
-
объясните пациенту ход процедуры;
-
наберите в пипетку лекарственный раствор;
II. Выполнение процедуры
-
попросите пациента, слегка запрокинув голову, склонить ее к плечу;
-
приподнимите кончик носа пациента (рис. 1, а);
-
закапайте в нижний носовой ход 3—4 капли (не вводите пипетку глубоко в нос!) (рис. 1, б);
-
попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения (рис.1., в);
12) закапайте капли во вторую ноздрю, повторите действия, указанные в пунктах 8—11;
13) спросите пациента о его самочувствии;
III. Окончание процедуры
14) положите пипетку в дезинфецирующий раствор;
15) вымойте руки.
При некоторых заболеваниях глотки в нос закапывают масляные капли, которые через нижний носовой ход попадают на заднюю стенку глотки.
Последовательность действий при закапывании масляных растворов в нос:
I. Подготовка к процедуре
Пункты 1—4 см. в описании предыдущей процедуры;
5) попросите пациента лечь и слегка запрокинуть голову;
6) объясните пациенту ход процедуры;
7) предупредите пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания;
8) наберите в пипетку масло;
II. Выполнение процедуры
9) закапайте в каждый нижний носовой ход по 5—6 капель (рис. 1, г);
10) попросите пациента полежать несколько минут;
11) убедитесь, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель!);
III. Окончание процедуры
12) помогите пациенту сесть;
13) спросите пациента о его самочувствии;
14) положите пипетку в дезинфецирующий раствор;
15) вымойте руки.