7. Подача судна.

ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА

Пациентам, находящимся на строгом постельном режиме, при необходимости опорожнить кишечник в постель подается судно, а при мочеиспускании — мочеприемник (женщины и при мочеиспускании чаще пользуются судном). Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым (рис. 20, а).

Рис.20. подача судна пациенту.

Последовательность действий при возникновении у пациента позыва на дефекацию или мочеиспускание:

1. наденьте перчатки;

2. отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку;

3. ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды (рис. 20, б);

4. помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях (рис. 20, а);

5. правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна (рис. 20, б);

6. мужчине одновременно подайте мочеприемник (рис. 20, в);

7. смените перчатки;

8. поправьте подушки, чтобы пациент мог находиться в положении «полусидя» (рис. 20,г);

9. укройте пациента и обеспечьте его средством связи с вами (рис. 20, д);

10. по окончанию дефекации у пациента наденьте перчатки, слегка поверните пациента набок, придерживая одной рукой судно (рис. 20, е), уберите его от пациента;

11. вытрите область анального отверстия туалетной бумагой (рис. 20, ж); смените перчатки;

12. поставьте чистое судно пациенту;

13. подмойте пациента, тщательно осушите промежность, уберите судно, клеёнку, ширму (рис.20, з); помогите пациенту удобно лечь;

14. вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните его горячей водой (можно добавить в судно порошок «Гигиена»);

15) продезинфецируйте судно дезинфецирующим раствором («Дезоксон-I», хлорамин, хлорная известь);

16) снимите перчатки, вымойте руки.

Рис. 21. Виды мочеприемников (а); применение мужского (б) и женского (в) мочеприемника

Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней, недержании кала и мочи. Для надувания этого судна ( как и резинового круга) используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление. Подавая судно в постель, обязательно подложите под него клеенку.

Прежде, чем подать мочеприемник (рис. 21, а), его нужно ополос­нуть теплой водой. Положение мочеприемника у мужчины показано на (рис.21, б), у женщин – (21 в). Подав мочеприемник, укройте пациента и положите рядом с ним средство коммуникации. После мочеиспускания у пациента мочеприемник выливают, вновь ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором хлористоводородной кислоты или чистящим средством «Санитарный-2».

8. Подмывание больного.

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ

Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, не могут самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, поддерживая в чистоте область половых органов, поэтому они нуждаются в сестринской помощи.

Медицинской сестре следует помнить, что эти процедуры создают у ряда пациентов психологические проблемы. Поэтому прежде чем при­ступать к этим манипуляциям следует убедить пациента в необходимости принять эту помощь.

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У МУЖЧИН

Приготовьте емкость с теплой водой и «варежку». Прежде чем приступать к этой процедуре, оградите пациента ширмой.

Последовательность действий при подмывании мужчин:

1) наденьте перчатки;

2) бережно оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена ;

3) смочите «варежку» в теплой воде, отожмите ее и протрите головку полового члена;

4) протрите кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушите ее;

5) снимите перчатки, вымойте руки;

6) уберите ограждение.

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У ЖЕНЩИН

Кожа промежности, как и наружные половые органы требует ежедневного обмывания. «Ходячие» пациентки для этой цели используют «биде». Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала.

Последовательность действий при подмывании женщин:

1) наденьте перчатки;

2) помогите пациентке лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены); не забудьте оградить пациентку ширмой.

3) постелите клеенку и поставьте на нее судно;

4) встаньте справа от пациентки и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз: от половых органов к заднепроходному отверстию (меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз).

5) сухой салфеткой осушите половые органы и кожу промежности в том же направлении;

6) уберите судно и клеенку, снимите перчатки; укройте пациентку

7) уберите ограждение;

5. вымойте руки.