
- •Обязательные практические навыки по дисциплине «Наблюдение и уход за терапевтическими больными»
- •1. Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.
- •2. Определение роста и массы тела пациента.
- •3. Определение окружности грудной клетки.
- •4. Подсчет числа дыхательных движений.
- •5. Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).
- •6. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •7. Подача судна.
- •8. Подмывание больного.
- •9. Проведение туалета полости рта.
- •10. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
- •11. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.
- •12. Закапывание капель в уши.
- •13. Проведение туалета ушей.
- •14. Проведение туалета носа.
- •15. Закапывание капель в нос.
- •16. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.
- •17. Постановка горчичников.
- •18. Постановка банок.
- •19. Постановка пиявок.
- •20. Постановка местного согревающего компресса.
- •21. Постановка холодного компресса.
- •22. Приготовление и подача грелки больному.
- •23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
- •25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона. Набор раствора из ампулы и флакона
- •26. Разведение антибиотиков.
- •27. Внутрикожная инъекция.
- •28. Подкожная инъекция.
- •29. Внутримышечная инъекция.
- •30. Внутривенная инъекция.
- •31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
- •32. Проведение внутривенного капельного вливания.
- •33. Наложение жгута на плечо.
- •34. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
- •35. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
- •36. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •37. Проведение оксигенотерапии различными способами.
- •38. Умение пользоваться карманным ингалятором.
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •39. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •40. Измерение артериального давления.
- •41. Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления.
- •Температурный лист
- •42. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •43. Проведение осмотра полости рта.
- •44. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
- •45. Проведение промывания желудка толстым зондом.
- •46. Зондирование желудка тонким зондом. Проведение фракционного исследования желуд. Сока.
- •47. Проведение дуоденального зондирования.
- •48. Введение газоотводной трубки.
- •49. Постановка очистительной клизмы.
- •50. Постановка сифонной клизмы.
- •51. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
- •52. Постановка лекарственной клизмы.
- •53. Определение водного баланса.
- •54. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •55. Проведение пробы по Зимницкому.
- •56. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •57. Проведение непрямого массажа сердца.
- •58. Проведение искусственной вентиляции легких.
6. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
Матрац на постели должен быть достаточной толщины, не бугристый, с упругой поверхностью; подушки — мягкие, перьевые, а одеяла в зависимости от времени года байковые или шерстяные.
Постельное и нательное белье меняют пациенту не реже 1 раза в неделю, обычно одновременно с санитарной обработкой, а тяжелобольным — чаще, по мере загрязнения. Простыни и наволочки на постелях тяжелобольных людей не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к пациенту. Тяжелобольному следует положить на простыню клеенку, покрыв ее пеленкой.
Регулярно, утром и перед сном, необходимо перестилать постель тяжелобольному (стряхнуть крошки, расправить складки на простыне, взбить подушку).
Сменить постельное белье (простыню) тяжелобольному можно двумя способами (лучше это делать вдвоем).
Рис. 8. Смена белья тяжелобольному.
Первый способ (рис.8, а) применяют в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).
Последовательность действий:
1) наденьте перчатки; приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья;
2) чистую простыню скатайте по длине до половины;
3) поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку;
4) подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок;
5) грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту;
6) на освободившейся части постели расстелите чистую простыню;
7) поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне;
-
уберите грязную простыню в непромокаемый мешок и расправьте чистую;
-
края простыни подверните под матрац;
-
снимите перчатки, вымойте руки.
Второй способ (рис.8, б, в) применяют обычно в том случае, если пациенту запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).
Последовательность действий:
1) наденьте перчатки; приготовьте непромокаемый мешок;
2) чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении;
3) осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки;
4) быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
5) на чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента (см. рис.8, б);
6) приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац (см. рис.8, в);
7) уберите грязную простыню в непромокаемый мешок;
-
снимите перчатки, вымойте руки.
Рис.9. Смена рубашки пациентке с повреждённой рукой. |
Рис 10. Смена рубашки пациенту, находящемуся в положении «лежа на спине». |
Последовательность действий при смене рубашки пациента с поврежденной правой рукой:
1) бережно наденьте рукав рубашки на поврежден. руку пациента, придерживая ее (рис.9, а, б);
2) наденьте второй рукав на здоровую руку пациента (рис.9, в, г);
3) помогите пациенту застегнуть пуговицы;
4) вымойте руки.