Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Обязательные практические навыки инфо.doc
Скачиваний:
817
Добавлен:
05.11.2018
Размер:
870.91 Кб
Скачать

42. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.

Рвота — диспепсическое расстройство, акт непроизвольного выброса содержимого желудка или кишечника через пищевод и глотку в ротовую полость, носовые ходы. Уход при рвоте.

Во время рвоты пациента усаживают или укладывают на бок, наклоняют голову вниз, на пол подставляют тазик, а к углу рта подносят лоток или полотенце. После рвоты пациенту дают прополоскать рот (тяжелым больным очищают полость рта ватным тампоном смоченным водой или слабым раствором гидрокарбоната натрия перманганата калия), укладывают в кровать, накрывают одеялом. При наличии в рвотных массах примеси крови больному нельзя пить, принимать внутрь лекарства, пищу; на подложечную область накладывают пузырь со льдом, измеряют пульс (частота, наполнение), АД, вызывают врача.

43. Проведение осмотра полости рта.

Осмотр полости рта. Больной открывает рот. Медсестра шпателем оттягивает губы и щеки больного. При осмотре небных миндалин и задней стенки глотки надавливают шпателем на корень языка и предлагают больному произнести букву «а». При осмотре полости рта, миндалин и глотки необходимо усиленное освещение, для этого можно использовать лампу-рефлектор или любой рефлектор.

Каждому человеку необходимо соблюдать элементарные прави­ла ухода за полостью рта: полоскание рта водой после каждого при­ема пищи, чистка зубов на ночь и утром, т.к. в течение ночи поверх­ность слизистой оболочки рта и зубов покрывается мягким нале­том, состоящим из клеток эпителия, слизи и микроорганизмов. Во время жевания твердых продуктов и проглатывания пищи происхо­дит самоочищение полости рта. У больных может иметь место уси­ление образования налета, т.к. через слизистую оболочку рта начинают выделяться продукты нарушения обмена веществ: азотистые вещества при почечной недостаточности, сахар при сахарном диа­бете, ртуть при ртутных отравлениях и т.д. Эти вещества загрязня­ют слизистую оболочку и ведут к интенсивному размножению мик­роорганизмов. Поэтому уход за полостью рта у тяжелобольных дол­жен быть более тщательным, осуществлять его должны медицин­ские сестры.

44. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

Взятие мазка со слизистой оболочки полости рта, зева и носа. Для этого применяется стерильный металлический помазок (ват­ный тампон, укрепленный на проволоке, пропущенный через проб­ку в стерильную пробирку). Для посева обычно берут отделяемое язвы или налета с миндалины, небных дужек и слизистой оболочки полости рта.

Больного усаживают перед источником света, просят широко открыть рот. Шпателем в левой руке прижимают корень языка больного, правой рукой извлекают из пробирки помазок за наруж­ную часть пробки и осторожно, ни к чему не прикасаясь, достигают налета, помазком снимают налет или отделяемое. Для взятия мазка из носа помазок очень осторожно, не касаясь наружной поверхнос­ти, вводят сначала в один, а потом в другой носовой ход и берут ма­териал для посева. После взятия мазков их следует сразу же отпра­вить в лабораторию с указанием фамилии больного, его возраста, номера палаты, названия отделения, даты, названия материала и цели исследования.

VI. Взятие мазка из зева.

Оснащение: стерильный металлический помазок, стеклянная пробирка, шпатель.

Для посева брать отделяемое язвы или налет с миндалины, неб­ных дужек.

1. Усадить больного перед источником света, попросить его ши­роко открыть рот.

2. Шпателем в левой руке прижать корень языка больного.

3. Правой рукой извлечь из пробирки помазок за наружную часть пробки и, не касаясь слизистой оболочки рта, провести по­мазком по дужкам и небным миндалинам.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, вве­сти помазок с материалом для посева в пробирку.

5. Заполнить направление (Ф.И.О. больного, «Мазок из зева», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения).

6. Отправить пробирку с направлением в лабораторию.

VII. Взятие мазка из носа.

Оснащение: стерильный металлический помазок, стеклянная пробирка, шпатель.

1. Усадить больного (голова должна быть слегка запрокинута назад).

2. Взять пробирку в левую руку, правой рукой извлечь из нее по­мазок.

3. Левой рукой приподнять кончик носа больного, правой — вве­сти помазок легкими вращательными движениями в нижний носо­вой ход с одной стороны, затем - с другой.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, вве­сти помазок с материалом для посева в пробирку.

5. Заполнить направление (Ф.И.О. больного, «Мазок из носа», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения).

6. Отправить пробирку с направлением в лабораторию.