7. План проведения практического занятия

1.	Вступление..............................................................................................................	5 минут
2.	1. Острая дыхательная недостаточность: этиология и патогенез, клиничес-кие проявления, принципы лечения пострадавших с острой дыхательной недостаточностью при травмах, неотложная, первая, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная медицинская помощь. 2. Поражения грудной клетки, легких и сердца: классификация, диагности-ка, первая медицинская и доврачебная, первая врачебная, квалифицирован-ная медицинская помощь………………………………………………………..	60 минут
3.	Решение тестов и ситуационных задач ...............................................................	10 минут
4.	Подведение итогов занятия...................................................................................	5 минут
	Всего…………………………………………........................................................	80 минут

8. Методика проведения занятия.

Занятие начинается с проверки по списку студентов, объявление темы, цели и плана заня-тия. Дальше идет преподавание и разбор учебных вопросов, которые рассматриваются на заня-тии. Проверка подготовки студентов к занятию проводится в ходе изучения учебных вопросов. В конце занятия проводится исходный контроль усвоения знаний путем решения тестов и ситуационных задач, подводится итог занятия и задается задание к следующему занятию.

9. Перечень теоретических вопросов.

1. Острая дыхательная недостаточность (одн)

Летальность при синдроме дыхательных расстройств составляет 40-50%. Четкое представ-ление о связи прогрессирующей легочной патологии с перенесенной травмой впервые появи-лось в период войны во Вьетнаме в конце 60-70 годов нашего столетия. Выяснилось, что синд-ром дыхательной недостаточности возникает лишь при крайне тяжелом состоянии больного, обусловленном в первую очередь нарушением системного кровообращения. В последние годы эту патологию начали называть синдромом дыхательных расстройств (respiratory distress syndrom).

1.1. Этиология и патогенез

Дыхательная недостаточность - это неспособность системы дыхания обеспечить доступ кислорода, необходимого для насыщения гемоглобина и выведения углерода, достаточного для поддержания нормальных значений рН крови.

Препятствие для доставки кислорода в ткани и выведения углерода при травмах может возникнуть в любом из звеньев газообмена: внешнее дыхание-кровь-система кровообращения-тканевое дыхание:

- дыхательная гипоксия (нарушение проходимости дыхательных путей, численные переломы ребер, грудины ("раздавленная грудь"), пневмоторакс;

- гемическая гипоксия - как результат кровопотери;

- циркуляторная гипоксия - как результат нарушений кровообращения при шоке и особенно системы микроциркуляции;

- токсическая гипоксия (при обширных раздавливаниях, бактериальные токсины -перитонит, метаболиты из зоны ишемии - жгут, нарушение магистрального кровотока).