Рис. Перевязочный стол
Рис. Бестеневая лампа;
Рис. Стол со стерильным перевязочным материалом и хирургическими инструментами;
Рис. Стол со стерильными инструментами
31
Рис. Ультрафиолетовая бактерицидная камера
. |
Рис Бестеневая лампа |
32
Рис. Вид оборудования манипуляционной
Рис. Наркозный аппарат «БРИЗ»;
Рис. Столик сестры-анестезистки;
33
- электроатмос;
Рис. Электроатмос
Рис. Кислород в баллонах или централизованная подача;
34
Рис. Раскрытый сухожаровый шкаф для стерилизации инструментов
-маркированная посуда для предстерилизационной обработки и для дезинфекции инструментов;
-кран для мытья рук;
-ёмкости для использованного перевязочного материала;
-бактерицидные лампы для дезинфекции воздуха;
-стол для изготовления перевязочного материала;
-шкаф для хранения готового перевязочного материала;
-стойка для инфузионной терапии;
-биксы со стерильным перевязочным материалом.
35
Рис. Вид крана для мытья рук;
Рис. бактерицидная лампа для дезинфекции воздуха;
Рис. Стойка для инфузионной терапии;
36
А
Рис. (А) Биксы Шимельбуша со стерильным перевязочным материалом. Рис. (Б) Вид пустых биксов Шимельбуша
Рис. Вид операционного стола со стерильным материалом
37
Рис. Малый инструментальный столик.
В составе хирургического отделения также:
-ординаторская,
-кабинет заведующего отделением;
-кабинет старшей медсестры;
38
Рис. Вид ординаторской
. Рис Вид кабинета заведующего отделением
Вопросы для самоконтроля:
1.Какие специализированные хирургические отделения Вы знаете?
2.Что в хирургическом отделении регламентируется “Типовыми правилами внутреннего распорядка”?
3.Как правильно надеть стерильный хирургический халат перед операцией?
4.Как правильно надеть стерильную хирургическую маску?
5.Перечислите зоны операционного блока.
6.Как правильно надеть стерильные хирургические перчатки хирургу?
7.Назовите виды уборки операционной.
8.Чем достигается лечебно-охранительный режим в операционной?
9.Каковы требования к наблюдателям операции?
39
3. Асептика
Асептика (греч. «а» – приставка, означает отсутствие признака, отрицание, «septikos» – гнилостный, вызывающий гниение) – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного во время хирургических операций, перевязок, эндоскопических исследований и других лечебных и диагностических манипуляций.
Система асептики включает организационные мероприятия в использовании стерилизации и стерильных принадлежностей во время инвазивных лечебных и диагностических манипуляций.
В современной асептике сохранили свое значение два основных ее принципа:
•все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно;
•все хирургические больные должны быть разделены на 2 потока: чистые и гнойные.
Гнойно-воспалительные процессы являются самыми частыми и
нередко грозными осложнениями. Причиной развития указанных осложнений служит микробное загрязнение ран – контаминация
(contaminatio – смешение).
Выделяют два главных источника контаминации: экзо - и эндогенный. Экзогенный источник – попадание микробов в рану из внешней среды. Эндогенный источник – попадание микробов в рану из очагов латентной инфекции, находящихся в организме (кариес, тонзиллит, аднексит и др.).
Пути экзогенной контаминации ран:
•воздушный (воздушно-пылевой и воздушно-капельный);
•контактный (из всего, что соприкасается с раной: инструменты, перевязочный материал, руки хирурга и т.д.);
•имплантационный (со всем, что оставляется в ране: шовный и пластический материал; протезы, металлоконструкции; органы при трансплантации и др.);
•инфузионный (из всего, что вводится внутриартериально, внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрикожно, в полости, суставы и т.д.).
Контаминация ран из эндогенного источника возможна от соприкосновения с пораженным органом, лимфогенным и гематогенным путями. Экзогенная контаминация представляет наибольшую угрозу для больного, нуждающегося в оперативном лечении, в связи с чем (на предупреждение этого вида инфекции) направлены усилия мед.работников хирургических отделений и особенно операционного блока и перевязочной.
Профилактика воздушно-капельной инфекции Установлено, что воздушная и капельная контаминация играет
основную роль в развитии послеоперационных осложнений.
Для профилактики воздушной контаминации применяется комплекс мероприятий, включающих в себя следующие организационные меры:
• планировку хирургических отделений;
40