Донецкий национальный медицинский университет

им. М. ГОРЬКОГО

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО РАДИОЛОГИИ

для студентов международного

медицинского факультета

Модуль 1. Методы лучевого исследования

и основы лучевой семиотики

Донецк – 2010

УДК 615.849 (075.5)

Методические указания к практическим занятиям по радиологии для студентов международного медицинского факультета. Модуль 2. Методы лучевого исследования и основы лучевой семиотики /Вакуленко И.П., Танасичук-Гажиева Н.В., Первак М.Б., Котлубей Е.В., Скрынникова И.П., Губенко О.В., Оборнев А.Л., Ткаченко Г.Д. - Донецк, 2009.-53 с.

Предлагаемые методические указания к практическим занятиям предназначены для самостоятельной работы студентов и способствуют лучшему усвоению знаний-умений при изучении модуля “Методы лучевого исследования и основы лучевой семиотики”

Рецензенты:

профессор кафедры радиологии Киевского национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, проф. Лазарь А.Ф.;

зав. кафедрой радиологии Ивано-Франковского национального медицинского университета, проф. Рыжик В.Н.;

зав. учебно-методическим кабинетом Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького, доц. Басий Р.В.

Утверждено ученым советом Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького (протокол № 9 от 25 октября 2007 года).

© Aвторы, 2009

Введение

Лучевые методы исследования занимают ведущее место в диагностике большинства заболеваний. Поэтому врач любой специальности должен уметь выбрать оптимальный метод лучевой диагностики и использовать полученную информацию для постановки диагноза.

Умение выявить и интерпретировать лучевую семиотику заболеваний различных органов и систем является основой для изучения курса лучевой диагностики. Это и объясняет значение изучаемого модуля.

Согласно образовательно-профессиональной программе студент должен уметь (цели модуля):

1. Выбирать оптимальный метод лучевого исследования для визуализации различных органов и систем: легких и средостения; сердца и сосудов; желудочно-кишечного тракта; гепатобилиарной системы; мочевой системы; половой системы; костей и суставов; центральной нервной системы; щитовидной железы.

2. Трактовать общую лучевую семиотику: рентгенологическую (в том числе компьютерно-томографическую); радионуклидную; ультразвуковую; магнитно-резонансно-томографическую.

Объем изучаемого материала предполагает изучение следующих тем:

Тема 1. Основные принципы получения медицинского изображения лучевыми методами исследования

Занятие 1. Рентгенологические методы исследования

Занятие 2. Ультразвуковые методы исследования

Занятие 3. Радионуклидные и магнитно-резонансные методы исследования

Тема 2. Методы лучевого исследования легких и средостения

Занятие 4. Методы лучевого исследования легких и средостения

Тема 3. Методы лучевого исследования сердечно-сосудистой системы

Занятие 5. Методы лучевого исследования сердечно-сосудистой системы

Тема 4. Методы лучевого исследования пищеварительной системы

Занятие 6. Методы лучевого исследования пищеварительной системы

Тема 5. Методы лучевого исследования мочеполовой системы

Занятие 7. Методы лучевого исследования мочеполовой системы

Тема 6. Методы лучевого исследования костей и суставов, ЦНС и щитовидной железы

Занятие 8. Методы лучевого исследования костей и суставов, ЦНС и щитовидной железы

Тема 7. Основы лучевой семиотики патологии различных органов и систем

Занятие 9. Основы рентгенологической семиотики патологии различных органов и систем

Занятие 10. Основы радионуклидной, ультразвуковой и магнитно-резонансно-томографической семиотики патологии различных органов и систем

Занятие 11. Итоговый модульный контроль

Тема 1. Основные принципы получения медицинского

изображения лучевыми методами исследования

Актуальность темы:В последние два десятилетия благодаря успехам техники лучевые методы исследования получили значительное развитие. Введение в медицинскую практику спиральной компьютерной томографии, цифровой рентгенографии расширило возможности традиционной рентгенологической диагностики. Получение информации в режиме реального времени при ультразвуковых исследованиях начало новую эру диагностики в кардиологии и неонатологии. Компьютерная техника преобразовала возможности традиционных радионуклидных методов исследования. При этом необходимо учесть, что только они помогают нам оценивать функцию клеток. Магнитно-резонансные методы не только приблизили диагностическое изображение на экране монитора к картине анатомического препарата исследуемой области, но и позволили проводить спектроскопический анализ органа на момент исследования.

Врач любой специальности должен быть знаком с возможностями всех современных лучевых методов исследования.

Объем изучаемого материала требует проведения трех практических занятий (6 часов):

Занятие 1. Рентгенологические методы исследования.

Занятие 2. Ультразвуковые методы исследования.

Занятие 3. Радионуклидные и магнитно-резонансные методы исследования

На данном этапе перед Вами поставлена цель (общая): уметь интерпретировать принципы получения медицинского изображения лучевыми методами исследования; назначение этих методов.

Для реализации вышеперечисленных целей обучения необходимы базисные знания-умения:

Студент должен уметь:

1. Трактовать физические характеристики рентгеновских лучей, излучений радиоактивных элементов, ультразвуковых волн и магнитно-резонансного феномена (кафедра биофизики).

2. Интерпретировать механизм биологического действия различных видов излучений (кафедра биофизики).

Для проверки соответствия исходного уровня ваших знаний-умений необходимому предлагаем выполнить ряд заданий.

Задание 1

При выполнении рентгенограммы выбираются соответствующие параметры съемки: напряжение, сила тока и др. Что необходимо изменить, чтобы повысить проникающую способность используемых лучей?

А. Напряжение

В. Силу тока

С. Время экспозиции

D. Мощность

Задание 2

Для проведения исследований щитовидной железы в лабораторию радиоизотопной диагностики доставили 60 мегабеккерель/мл радиоактивного йода-131. Его период полураспада составляет 8 дней. Если не использовать радиофармпрепарат, через сколько суток останется 25% его удельной активности?

A. 4

B. 12

C. 16

D. 20

E. 24

Задание 3

Пациентке А., 47 лет, страдающая поликистозом яичников проведено ультразвуковое исследование. Какое действие оказывает примененное излучение в данном случае?

А. Ионизацию

B. Нагревание

C. Деполяризацию

D. Люминисценцию

Е. Намагничивание