- •Местное обезболивание. Виды.
- •Местное обезболивание. Показания.
- •Местное обезболивание. Противопоказания.
- •Местное обезболивание. Местные осложнения, профилактика.
- •Местное обезболивание. Общие осложнения, профилактика.
- •Общее обезболивание. Виды.
- •Общее обезболивание. Показания.
- •Общее обезболивание. Противопоказания.
- •Общее обезболивание. Осложнения. Профилактика.
- •Местные анестетики. Классификация.
- •Обморок. Клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи.
- •Коллапс. Клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи.
- •Анафилактический шок. Определение. Классификация.
- •Анафилактический шок. Клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи.
- •Судорожный синдром у детей. Клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи.
- •Клиническая смерть. Клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи.
- •Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.
- •Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.
- •Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.
- •Операция удаления постоянных зубов у детей. Осложнения, профилактика.
- •Особенности течения воспалительных заболеваний у детей.
- •Острый периостит у детей. Классификация. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика.
- •Хронический периостит у детей. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика.
- •Абсцесс у детей. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика.
- •Флегмоны у детей. Этиология, патогенез.Клиника, диагностика.
- •Одонтогенный остеомиелит у детей. Классификация. Этиология, патогенез.
- •Одонтогенный остеомиелит у детей. Клиника, диагностика.
- •Одонтогенный остеомиелит у детей. Принципы лечения.
- •Одонтогенный остеомиелит у детей. Дифференциальная диагностика.
- •Гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика.
- •Гематогенный остеомиелит. Принципы лечения.
- •Травматический остеомиелит. Клиника, диагностика.
- •Травматический остеомиелит. Принципы лечения.
- •Острые лимфадениты у детей. Классификация, клиника, диагностика.
- •Хронические лимфадениты у детей. Классификация, клиника, диагностика.
- •Дифференциальная диагностика периоститов у детей.
- •Дифференциальная диагностика флегмон у детей.
- •Дифференциальная диагностика остеомиелитов у детей.
- •Особенности клиники, диагностики и лечения глубокого кариеса во временных зубах и постоянных зубах с несформированными корнями.
- •Особенности клиники, диагностики и лечения начального кариеса во временных зубах и постоянных зубах с несформированными корнями.
- •Особенности клиники, диагностики и лечения среднего кариеса во временных зубах и постоянных зубах с несформированными корнями.
- •Особенности клиники, диагностики и лечения поверхностного кариеса во временных зубах и постоянных зубах с несформированными корнями.
- •Хронический гангренозный пульпит у детей. Особенности клинической картины, дифференциальная диагностика, выбор метода лечения.
- •Острые пульпиты у детей. Особенности клинической картины, дифференциальная диагностика, выбор метода лечения.
- •Биологический метод лечения пульпита. Показания, методики проведения (прямое и непрямое покрытие), прогноз, контроль эффективности лечения.
- •Острые и хронические обострившиеся периодонтиты. Клиника, дифференциальная диагностика, выбор метода лечения.
- •Лечение хронических периодонтитов в постоянных зубах с несформированными корнями (апексификация, апексогенез).
- •Методы лечения хронических периодонтитов во временных зубах. Показания к удалению временных зубов с периодонтитом.
- •Особенности строения пульпы, полости зуба, корневых каналов временных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями.
- •Выбор пломбировочных материалов у детей в зависимости от возраста и диагноза.
- •Флюороз. Этиология, клинические проявления, лечение, профилактика.
- •Системная, местная и очаговая гипоплазия. Причины развития, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Этиология заболеваний пародонта. Влияние зубных отложений на развитие заболеваний пародонта. Методы профилактики.
- •Особенности строения тканей пародонта у детей в возрастном аспекте.
- •Хронический фиброзный пульпит у детей. Особенности клинической картины, дифференциальная диагностика, выбор метода лечения.
- •Катаральный гингивит у детей. Причины возникновения, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •Препубертатный, ювенильный пародонтиты. Этиология, клиника, лечение.
- •Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология, клиника, лечение.
- •Профессиональная гигиена полости рта.
- •Герметизация фиссур. Показания, методики проведения (инвазивная, неинвазивная, минеральная, расширенная).
- •Первичная, вторичная, третичная профилактика кариеса.
- •Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.
- •Пародонтальные индексы (РМА, КПИ, ПИ, CPITN).
- •Индивидуальная и контролируемая чистка зубов.
- •Развитие, прорезывание и рассасывание корней временных зубов.
- •Методы и средства эндогенной профилактики кариеса.
- •Методы и средства местной профилактики кариеса зубов.
6. Общее обезболивание. Виды.
Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого тор-
можения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или психических факторов.
I.Ингаляционный наркоз:
1)масочный;
2)назофарингеальный;
3)эндотрахеальный или интубационный: а) эндотрахеальный через нос; б) эндотрахеальный через рот;
в) эндотрахеальный через трахеостомическую трубку.
II. Неингаляционный наркоз:
1)внутривенный;
2)внутримышечный;
3)прямокишечный.
III.Смешанный наркоз: достигается при введении в организм нескольких анестетиков как ингаляционным, так и неингаляционным путем.
IV. Нейролептаналгезия: для обеспечения потери болевой чувствительности (аналгезии) вводят сильный аналгетик, а также нейролептик, вызывающий безразличие к окружающему. Из нейролептиков чаще всего используется дроперидол, а из аналгетиков – фентанил.
7. Общее обезболивание. Показания.
Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого тор-
можения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или психических факторов.
1.Наличие пороков развития (заболеваний) центральной нервной системы (олигофрения болезнь Дауна и т.п.);
2.Эпилепсия;
3.Непереносимость местных анестетиков;
4.Повышенная психоэмоциональная возбудимость ребенка;
5.Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации;
6.Бронхиальная астма;
7.Возраст ребенка до 5 лет;
8.Наличие одонтогенных воспалительных заболеваний (абсцессы, флегмоны и т.д.), когда применение местных анестетиков болезненно и малоэффективно;
9.Большой объем оперативного вмешательства, при котором местная анестезия недостаточно;
10.Лечение большого количества зубов в одно посещение;
11.Желание родителей провести лечение под наркозом (если нет противопоказаний).
8. Общее обезболивание. Противопоказания.
Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого тор-
можения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или психических факторов.
Противопоказаниями к плановому наркозу в детской стоматологии являются:
1.Острые заболевания верхних дыхательных путей, или обострение хронических;
2.Острые заболевания паренхиматозных органов (печени и почек), или обострение хронических;
3.Некомпенсированный сахарный диабет, рахит;
4.Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
5.Повышенная температура тела (инфекционные заболевания, вирусные инфекции и т.п.);
6.Полный желудок (не ранее, чем через 4 часа после еды);
7.Затруднение носового дыхания (для назофарингеального наркоза);
8.Острые стоматиты, в т.ч. вирусные;
9.Аномалии конституции, связанные с гипертрофией вилочковой железы;
10.Геморрагические диатезы (например, гемофилия).
При необходимости оказания ребенку экстренной помощи (при травме, воспалительных заболеваниях) многие из вышеуказанных противопоказаний не принимаются во внимание или же ребенка готовят специальным образом к экстренной операции под общим обезболиванием.
9. Общее обезболивание. Осложнения. Профилактика.
Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого тор-
можения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или психических факторов.
Под реанимацией понимают восстановление жизнедеятельности при полной остановке сердца и дыхания. За время клинической смерти (3–5 минут) в случае принятия экстренных мер возможно сохранение жизни больного.
Остановка дыхания чаще всего бывает из-за нарушения проходимости верхних дыхательных путей из-за дислокации языка, аспирации жидкостей или обтурации сгустками крови, другими предметами и т.д.
! Для восстановления дыхания следует открыть рот больному, провести ревизию ротоглотки, удалить инородные тела или провести отсасывание содержимого, голову запрокинуть и выдвинуть нижнюю челюсть кпереди. Если дыхание не восстановилось, следует приступить к искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос» или при помощи дыхательных аппаратов, частота вдуваний – 20 – 30 в минуту.
Остановка сердца – наиболее опасное осложнение, требующее немедленных мер в виде непрямого массажа сердца с одновременным проведением искусственной вентиляции легких.
!Непрямой массаж сердца. Больной должен лежать на спине на твердой поверхности. Один из реаниматоров ритмичным нажатием на нижнюю треть грудины (70–80 раз в минуту) обеспечивает массаж сердца.
Удетей до года это осуществляется двумя пальцами руки.
Удетей до 10 лет – одной рукой.
Уболее старших детей массаж сердца проводят двумя руками. При этом происходит сжатие сердца между грудиной и позвоночником, и кровь проталкивается в аорту и легочные артерии. Чередовать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких следует так, чтобы на 4 – 5 надавливаний на грудину приходился 1 вдох «рот в рот» или аппаратом. Параллельно внутривенно вводят адреналин и другие препараты (см. тему № 1). Об эффективности реанимации судят по наличию пульса, А/Д, сужению и реакции на свет зрачков, порозовению слизистых оболочек.
!Реанимационные мероприятия в амбулаторных условиях следует проводить до прибытия бригады неотложной помощи. Больные после остановки сердца и дыхания нуждаются в интенсивной терапии в условиях стационара.