31. Гематогенный остеомиелит. Принципы лечения.

Гематогенный - инфекционный воспалительный процесс, поражающий сперва костный мозг, а затем и все другие элементы кости. (стафилококк)

Лечение.

1)Гостиализация

2)Если в/ч - перистогомия с обеих сторон - на небе и переходной складке;

3)ПХО гнойного очага

4)АБ, дезинтоксикационные средства, антикоагулянты, витамины, различные стимуляторы резистентности организма и т.п.

5)Комплексное лечение со смежными специюлистами

32. Травматический остеомиелит. Клиника, диагностика.

Травматический остромиелит - это инфекционно -

воспалительный процесс, который поражает все элементы кости: надкостницу, костный мозг, который начался после того, как человек перенес некую травму, сопровождающуюся воспалением.

Травматический - в большинстве как осложнение переломов нижней челюсти.

Факторы приводящие к остеомиелиту:

•запоздалой, неудовлетворительной и недостаточно длительной иммобилизации отломков челюстей;

•наличию зубов или их корней в щели перелома челюсти;

•инфицированию зоны повреждения челюсти ротовым содержимым.

Патогенез:

Сначала возникает нагноение раневого субстрата между отломками (нагноение костной раны), которое распространяется затем на поверхностные слои кости в области перелома. В дальнейшем наступает некроз поверхностных слоев кости.

Клиника:

Воспалительный инфильтрат, поднадкостничный абсцесс или же разлитая флегмона окружающих мягких тканей. Температура тела - 38-390С. Из линии перелома - гнойное отделяемое. По рентгенограмме - остеопороз в линии перелома.

Диагностика:

В анамнезе травма причинной области, на рентгенограмме очаги разряжения костной ткани в линии перелома.

33. Травматический остеомиелит. Принципы лечения.

Травматический остромиелит - это инфекционно -

воспалительный процесс, который поражает все элементы кости: надкостницу, костный мозг, который начался после того, как человек перенес некую травму, сопровождающуюся воспалением.

Травматический - в большинстве как осложнение переломов нижней челюсти.

Лечение.

1)Госпитализация

2)ПХО гнойного очага

3)Мобилизация отломков (если перелом)

4)АБ, сульфаниламидные препараты, а также симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры.

34.Острые лимфадениты у детей. Классификация, клиника, диагностика.

Лимфаденит – воспаление регионарных лимфаузлов в результате их инфицирования.

Этиология: лимфаденит у детей может сопутствовать пульпиту, периодонтиту, остеомиелиту, стоматиту, ангине, отиту, кори, ветряной оспе, скарлатине и т.д.

Классификация:

•Острые

•Серозная

•Гнойная

•Хронические

•Гипейрпластический

•Гнойноый (абсцедирующий)

•Специфические

Клиника.

Острый серозный:

Жалобы на боль, увеличение лимфоузлов, недомогании, ухудшении сна, незначительном повышении температуры тела и часто зависит от основного (причинного) заболевания.

Клинически: Лимфатические узлы подвижны, округлой или овальной формы с четкими и ровными контурами, мягкоэластичной консистенции, при пальпации слегка болезненны и не спаяны с окружающими тканями.

Острый гнойный:

Жалобы: повышение температуры тела, вялость, сухость слизистых оболочек и кожи, бледность кожных покровов, адинамия, нарушение сна и аппетита.

Клинически: Кожные покровы напряжены, резко гиперемированы, в складку не собираются. Размягчение и скопление гноя определяется пальпаторно в виде флюктуации.