Крюков В.Н. - Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета (Том 2)
.pdf
171
О к о н ч а н и е т а б л . 5
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
5 |
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
19 |
Вертикальные перело- |
При сдавлении |
тазо- |
Компрессия |
Перелом |
лобковых и |
Вдетскомвозрастеха- |
||||||||
|
мы |
подвздошных кос- |
вой области происходит |
в диагональ- |
седалищных |
костей. |
рактерно |
образование |
|||||||
|
тей. Разрыв крестцово- |
поворот |
подвздошных |
ном направ- |
Разрыв лобкового со- |
разрыва крестцово-под- |
|||||||||
|
подвздошного сустава с |
костей вокруг крестца и |
лении |
единения. Разрыв вент- |
вздошного сустава с од- |
||||||||||
|
одной стороны, перелом |
возникает деформация |
|
ральных связок у выше- |
ной стороны и перелом |
||||||||||
|
бокового отдела крест- |
тазового |
кольца |
с |
|
лежащего |
и |
спинных |
бокового отдела крест- |
||||||
|
ц а — с другой. Надло- |
уменьшением |
одного |
|
связок у нижележащего |
ц а — с другой. Могут |
|||||||||
|
мы, |
переломы верхних |
косого размера и увели- |
|
крестцово-подвздошных |
возникать |
переломы |
||||||||
|
ветвей лобковых костей |
чением |
другого. |
Обе |
|
суставов. Перелом боко- |
подвздошных костей с |
||||||||
|
у наружных и внутрен- |
подвздошные кости ис- |
|
вых отделов крестца |
однойстороныврезуль- |
||||||||||
|
них концов или в сред- |
пытывают деформацию |
|
|
|
|
тате сгибания, с дру- |
||||||||
|
ней их части. Вывих |
изгиба (одна на сгиба- |
|
|
|
|
гой |
— |
разгибания. |
||||||
|
внутренних концов вер- |
ние, вторая на разгиба- |
|
|
|
|
Лобковая кость на сто- |
||||||||
|
хних ветвей |
лобковых |
ние). В заднем сегменте |
|
|
|
|
роне увеличивающегося |
|||||||
|
костей |
или |
перелом |
таза обе |
подвздошные |
|
|
|
|
диаметратазасгибается, |
|||||
|
хряща |
лобкового сим- |
кости смешаются в од- |
|
|
|
|
на |
противоположной |
||||||
|
физа. Перелом нижних |
ном направлении, по- |
|
|
|
|
разгибается. В результа- |
||||||||
|
ветвей лобковых костей, |
этому |
суставные |
|
|
|
|
те |
этих |
напряжений |
|||||
|
разрывхрящалобкового |
поверхности крестцово- |
|
|
|
|
возникают |
довольно |
|||||||
|
симфиза. Перелом ниж- |
подвздошных суставов с |
|
|
|
|
типичные повреждения |
||||||||
|
них ветвей лобковых и |
одной стороны |
расхо- |
|
|
|
|
костей переднего полу- |
|||||||
|
ветвей седалищных кос- |
дятся, с другой — при- |
|
|
|
|
кольца таза |
||||||||
|
тей. |
Отрывы |
краевых |
жимаются друг к другу. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
хрящей |
подвздошных, |
Верхние ветви лобковых |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
седалищныхилобковых |
костей смещаются также |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
костей |
|
|
в одном |
направлении, |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
поэтому одна сгибается, |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
другая |
разгибается. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Нижние ветви лобковых |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
и ветви седалищных ко- |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
стей испытывают изгиб |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
с кручением |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
172
Списоклитературы
Андронеску А. Анатомия ребенка: Пер. с рум. — Бухарест: Мерили-
ане, 1970. - 363 с.
Аникин Ю.М., Колесников ЛЛ. Построение и свойства костных структур. - М.: ММСИ, 1993. - 128 с.
Берзинып УЛ., Симановская Г.В., Шмидт В.К. Некоторые практи-
ческие аспекты проблемы установления прижизненности и давности механических повреждений // Тез. докл. к XV Пленуму правления ВНОСМ. - Барнаул, 1978. - С. 85-86.
Бугуев Д.Т. Судебно-медицинская диагностика множественных ударов при травме грудной клетки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1980.-23 с.
Буров С.А., Резников БД. Рентгенология в судебной медицине. — Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1975. — 287 с.
Дамье Н.Г. Основы травматологии детского возраста. — М., 1950. — 260 с.
Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. Т. 1. Механизмы и морфология переломов длинных трубчатых костей / В.И. Бахметьев, В.Н. Крюков, В.Н. Новоселов и др. — Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 1996. — 166 с.
Ешмуратов Б. Хроматографическое и спектрофотометрическое исследование содержания гемина в кровоподтеках при установлении прижизненности их происхождения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1987. — 25 с.
Кидралиев С.К. Гистохимическое исследование некоторых гидролаз для установления давности и прижизненности повреждений // Материалы 1-го Всесоюз. съезда судебных медиков. — Киев, 1976. — С. 109— 111.
Клевно ВА. Экспертные критерии вида и последовательности повреждений грудной клетки тупыми предметами: Автореф. дис. ... канд.
мед. наук. — М., 1980. — 25 с.
Коновалов А.И. Судебно-медицинское установление механизмов образования переломов грудного отдела позвоночника при ударах твердыми тупыми предметами и при падении с высоты: Автореф. дис. ... канд. мед.
наук. - М., 1983. - 33 с.
173
Коновалов А.И., Саркисян БА. Особенности переломов позвоночника и таза, возникающие при прямом свободном падении человека с! высоты на ягодицы в эксперименте // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Барнаул, 1985. — С. 52—55.
Крюков В.Н. Механизмы переломов костей. — М.: Медицина, 1971. - 107 с.
Крюков В.Н. Механика и морфология переломов. — М.: Медицина, 1986. - 160 с.
Крюков В.Н. Основы механо- и морфогенеза переломов. — М.: Фо-
лиум, 1995. — 232 с.
Кузнецов Л.Е. Биомеханические обоснования судебно-медицинских критериев переломав костей таза у детей при травме тупыми предметами: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Рига, 1989. — 46 с.
Кузнецов Л.Е. Переломы таза у детей. — М.: Фолиум, 1994. — 190 с.
Кузнецов Л.Е., Розинов В.М., Кешишян Р.А. Определение объема за-
брюшинных гематом у детей при повреждении костей заднего полукольца таза // Современные вопросы судебно-медицинской и экспертной практики. — Ижевск, 1991. — С. 137—140.
Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. — М.: Медицина, 1981. — 368 с.
Лебедев А.Н. Материалы судебно-медицинской экспертизы повреждений при падениях с высоты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Л., 1985. - 24 с.
Лысенко О.В. Особенности экспертных критериев при оценке переломов костей тазового комплекса в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Барнаул, 1995а. — 24 с.
Лысенко О.В. Особенности экспертных критериев при оценке переломов костей тазового комплекса в пожилом и старческом возрасте: Дис.
... канд. мед. наук. — Барнаул, 19956. — 163 с. — Машинопись.
Марчук А.И. Гистохимическое исследование некоторых ферментов кожи в области колото-резаных ран различной давности // Тез. докл. к XV Пленуму правления ВНОСМ. — Барнаул, 1978. — С. 85—86.
Матышев АЛ. Распознавание основных видов автомобильной травмы. — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1969. — 128 с.
Матышев А.А. Морфологическая характеристика и судебно-меди- цинская экспертиза повреждений таза при смертельной тупой травме: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Л., 1975. — 32 с.
Матышев А.А., Лебедев А.Н. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от падений с высоты / Информ. письмо МЗ РФ, Бюро главной судебно-медицинской экспертизы. — М., 1990. — 25 с.
Михайлов С.С., Теньков А А. Определение последовательности травматизации головы методом СВЧ-диагностики // Экспертиза повреждений тупыми предметами. — Барнаул, 1978. — С. 61—63.
Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. — Киев, Госмедиздат УССР, 1950. - Ч. 2. - 378 с.
Саркисян БА. Судебно-медицинская оценка множественных переломов таза при травме тупыми предметами: Автореф. ...дис. д-ра мед.
наук. — М., 1985а. — 37 с.
Саркисян ЪЛ. Судебно-медицинская оценка множественных переломов таза при травме тупыми предметами: Дис. д-ра мед. наук. — М., 19856. — 305 с. — Машинопись.
Саркисян Б.А. Установление механизмов переломов костей таза по рентгенограммам // Материалы 3-го Всерос. съезда судебных меди-
ков. - Саратов, 1992. - С. 159-162.
Саркисян Б.А., Янковский В.Э. О возможности рентгенодиагностики механизмов образования переломов // Материалы 2-й науч. конф., посвященной 100-летию открытия рентгеновских лучей. — Барнаул, 1995. - С. 92-96.
Семенников В.С. Экспертная оценка механизмов повреждений костей таза при травме тупыми орудиями: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — Новосибирск, 1965. — 11 с.
Семенников B.C. Судебно-медицинские критерии механизмов травмы костей таза: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Ярославль, 1972а. — 26 с.
Семенников В.С. Судебно-медицинские критерии механизмов травмы костей таза: Дис. ... д-ра мед. наук. — Ярославль, 19726. — 403 с. —
Машинопись.
Солохин А.А., Солохин ЮЛ. Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты. — М.: Фолиум, 1993. — 62 с.
Солохин Ю.А. Судебно-медицинская диагностика механизмов переломов костей таза у подростков и юношей при действии тупых твердых предметов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1985а. — 24 с.
Солохин Ю.А. Судебно-медицинская диагностика механизмов переломов костей таза у подростков и юношей при действии тупых твердых предметов: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 19856. — 208 с. — Машинопись.
Сушко В.А. Судебно-медицинское значение определения свободного серотонина в травмированной коже для диагностики прижизненности
идавности возникновения механических повреждений: Автореф. дис. ...
канд. мед. наук. — М., 1987. — 24 с.
Трещев В.С. Локализация и распространение гематом при разрывах КПС и переломах крестца // Клин, хирургия. — 1967. — Т. 10. — С. 61— 65.
Школьников Л.Г., Селиванов В.П., Цодыкс В.М. Повреждения таза
итазовых органов. — М.: Медицина, 1966. — 272 с.
Фениш X. (при участии В. Даубера). Карманный атлас анатомии человека (на основе Международной номенклатуры): Пер. с англ. — Минск Вышэйш. шк., 1996. — 464 с.
Midler M.E., Allgower M., Schneider R., Willenegger H. Manual of Internal Fixation. Techniques Recommended by the AO-ASIF Group. Abridged AO-Manual. — Limited 3rd Edition. — Berlin et al.: Springer-Verlag, 1992. - 488 p.
Raekallio J. Estimation of the age of injuries by histochemical and biochemical methods // Z. Rechtsmed. — 1973. — Bd. 73. — S. 83—102.
175
Оглавление
Г л а в а 1 |
|
АНАТОМО-БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ТАЗА ... |
4 |
Г л а в а 2 |
|
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА ПРИ ОДНОКРАТНОМ УДАРЕ . . . |
19 |
Удар в область лобкового симфиза.......................................... |
20 |
Удар в область крестца................................................................ |
22 |
Удар в область крыла подвздошной кости.............................. |
25 |
Удар в область большого вертела бедренной кости . . . |
28 |
Удар по диагонали спереди......................................................... |
32 |
Удар по диагонали сзади ....................................................... |
34 |
Повреждения таза в случаях падения с высоты на выпрямлен |
|
ные ноги ......................................................................................... |
35 |
Повреждения таза в случаях падения с высоты на ягодицы |
37 |
Особенности повреждений таза в детском возрасте при ударе |
|
твердыми тупыми предметами................................................... |
39 |
Особенности повреждений таза у подростков и юношей при |
|
ударе твердыми тупыми предметами........................................ |
48 |
Особенности повреждений таза в пожилом и старческом воз |
|
расте при ударе твердыми тупыми предметами ..................... |
53 |
Контрольные вопросы................................................................... |
56 |
Г л а в а 3 |
|
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА ПРИ ОДНОКРАТНОЙ КОМПРЕССИИ |
57 |
Сдавление таза в сагиттальном направлении.......................... |
58 |
С давление таза во фронтальном направлении........................ |
60 |
Сдавление таза в диагональном направлении......................... |
64 |
Особенности повреждений таза в пожилом и старческом воз |
|
расте при компрессии.................................................................. |
66 |
Особенности повреждений таза у детей, в подростковом и |
|
юношеском возрасте при компрессии...................................... |
69 |
Контрольные вопросы................................................................... |
74 |
176 |
|
Г л а в а 4 |
|
МЕХАНИЗМЫ ОБРАЗОВАНИЯ И |
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ |
ОСОБЕННОСТИ ПРИЗНАКОВ ПОВТОРНОЙ ТРАВМАТИЗА- |
|
ЦИИТАЗА .............................................................................................. |
75 |
Особенности формирования признаков повторной травмати- |
|
зации таза у детей......................................................................... |
93 |
Морфологические признаки повторной травматизации, воз никающие в месте первоначального надлома, образовавше
гося в зоне сжатия................................................................... |
95 |
Морфологические признаки повторной травматизации, воз никающие в месте первоначального надлома, образовавше
гося в зоне растягивающих напряжений ..................... |
97 |
Морфологические признаки повторной травматизации, об |
|
разующиеся в области полных переломов.......................... |
99 |
Контрольные вопросы................................................................... |
100 |
Г л а в а 5
МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА ПРИ НЕОДНО
КРАТНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ............................................................. |
102 |
|
Комбинации ударных воздействий........................................... |
103 |
|
Комбинации ударного и компрессионного воздействий . |
116 |
|
Контрольные вопросы................................................................... |
122 |
|
Г л а в а 6 |
|
|
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕХАНИЗМОВ ПЕ- |
|
|
РЕЛОМОВ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОСО- |
|
|
БЕННОСТЯМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО |
|
|
КОЛЬЦА.................................................................................................. |
|
124 |
Рентгенологическая диагностика |
124 |
|
Контрольные вопросы................................................................... |
135 |
|
Практические рекомендации по особенностям исследования |
|
|
повреждений тазового кольца.................................................... |
136 |
|
ПРИЛОЖЕНИЕ. |
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ |
|
ТАБЛИЦЫ ...................................................................................... |
■. |
141 |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................... |
172 |
|
177
Справочник специалиста
ДИАГНОСТИКУМ МЕХАНИЗМОВ ИМОРФОЛОГИИПЕРЕЛОМОВ
ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ СКЕЛЕТА Том 2
Составители
Крюков Виталий Николаевич Кузнецов Леонид Ефимович Новоселов Владимир Павлович Саркисян Баграт Амаякович Солохин Юрий Анатольевич Янковский Владимир Эдуардович
МЕХАНИЗМЫ И МОРФОЛОГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА
Редактор Л. Б. Комарова
Художественный редактор В.И. Шумаков
Художник В. И. Шумаков
Технический редактор Н.М. Остроумова Оператор электронной верстки Т. Р. Пантюхина
ЛР № 020297 от 27.11.91. Сдано в набор 11.08.97. Подписано в печать 14.10.97. Бумага тип. № 1. Формат 60 х 90 */16. Гарнитура тайме. Офсетная печать. Усл. печ. л. 11,0. Уч.-изд. л. 9,2. Тираж
1526 экз. Заказ № 112.
Сибирское издательско-полиграфическое и книготорговое предприятие "Наука" РАН. 630077, Новосибирск, ул. Станиславского, 25.
Редакционная подготовка и изготовление оргинал-макста: 630099, Новосибирск, ул. Советская, 18.