Гбоу впо тгму Минздрава России экзаменационная задача № 22

Дисциплина: гигиена с основами экологии человека; военная гигиена.

Специальность: 060102 Педиатрия. Семестр: 8.

Кафедра: гигиены.

В одном из цехов Владивостокского инструментального завода был зафиксирован случай профессионального заболевания (вибрационная болезнь) у шлифовальщика, работающего, как и другие шлифовальщики, на шлифовальном станке выпуска 1957 года и установленном без каких-либо дополнительных устройств непосредственно на бетонное основание. Непрерывный стаж работы шлифовальщика составлял 16 лет.

Специалистами Роспотребнадзора и Центра гигиены и эпидемиологии проведено комплексное санитарное обследование цеха с применением инструментальных методов исследования. При этом по ранним наблюдениям и измерениям в процессе обследования (декабрь) было установлено, что в осенне-зимний период температура воздуха в цехе составляет 10-12^оС. При оценке вибрации, источником которой является шлифовальный станок, были получены разносторонние физические характеристики вибрации и, в частности, одна из важнейших характеристик в гигиеническом аспекте – виброскорость. Измеренные (фактические) и нормируемые показатели виброскорости представлены в таблице.

Виброскорость	Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц
	8	16	31,5	63	125	250	500	1000
Нормируемая, м/с×102	5,0	5,0	3,5	2,5	1,8	1,3	0,9	0,65
Фактическая, м/с×102	5,4	5,2	3,5	3,0	2,7	2,0	1,5	1,2

1. Какой вид вибрации имеет место в условии задачи?

2. Построить графическую спектрограмму виброскорости.

3. Дать физиолого-гигиеническую оценку результатам исследования.

4. Какие дополнительные факторы условий труда шлифовальщика могли способствовать развитию профессионального заболевания?

5. В связи с чем виброскорость считается одной из важнейших физических характеристик для гигиенической оценки?

6. Назовите динамику симптомов при развитии вибрационной болезни.

7. Дать основные рекомендации по профилактике вибрационной болезни у шлифовальщиков.

11 марта 2014 г. Зав. кафедрой Л.В. Транковская

Гбоу впо тгму Минздрава России экзаменационная задача № 23

Дисциплина: гигиена с основами экологии человека; военная гигиена.

Специальность: 060102 Педиатрия. Семестр: 8.

Кафедра: гигиены.

У операторов информационно-вычислительного центра ПО «Дальрыба» отмечены значительные трудовые потери (большое количество случаев временной утраты трудоспособности - ВУТ). В связи с этим, руководством предприятия был заключен договор с Владивостокским государственным медицинским университетом на выполнение исследовательских работ для научного обоснования профилактических мероприятий, в частности, разработки рациональных режимов труда и отдыха операторов. Согласно программе научно-исследовательских работ специалистами кафедры гигиены были проведены натурные физиологические исследования у 24 операторов дисплеев компьютеров с определением их в динамике рабочего дня, недели. Также были проведены сравнительные исследования физиологических показателей у 12 операторов с общей продолжительность работы с дисплеем в течение рабочего дня 3 часа и у 12 – 5,5 часа для выявления влияния временного фактора на физиологические функции. В таблице приводятся некоторые данные, полученные при исследованиях в двух указанных группах в конце рабочего дня.

Показатели	Продолжительность работы с дисплеем, часы		Показатели	Продолжительность работы с дисплеем, часы
	3	5,5		3	5,5
АД систолическое, мм рт. ст.	123,4± 2,47	127,6± 2,91	Концентрация внимания, кол-во ошибок («Корректурная проба»)	6,07± 0,30	8,13± 0,36*
Латентный период двигательной реакции на световой раздражитель, мс	188,5± 3,54	199,1± 2,98*
			Кратковременная зрительная память, её объем и точность, кол-во правильно воспроизведенных чисел («Память на числа»)	8,93± 0,44	8,07± 0,39
Тремор статический, за 1 с	0,62± 0,046	0,83± 0,038*
Объем внимания, кол-во просмотренных букв («Корректурная проба»)	915,6± 16,95	884,06± 14,33
Примечание: * - различие достоверно (р<0,05)

Какие основные производственные факторы могут оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и физиологических функций операторов.

1. Объяснить сущность методов, принципы действия использованных приборов и порядок работы с ними.

2. Объяснить диагностическое значение показателей (о чем может свидетельствовать уменьшение или увеличение значения показателя?).

3. Дать физиолого-гигиеническую оценку результатам (влияет ли продолжительность работы с дисплеем на состояние физиологических функций?).

4. Какие методики оказались наиболее чувствительными и информативными при проведении исследований?

5. Дать основные рекомендации по оптимизации труда и отдыха операторов дисплеев.

11 марта 2014 г. Зав. кафедрой Л.В. Транковская