Литература / Гистология Методичка 2015

ные мешки. С конца 3-го месяца до момента рождения из вторичных овогониев образуются овоциты 1-го порядка на стадии малого роста (вступают в профазу мейоза и остаются в ней длительное время, до полового созревания), а яйценосные мешки распадаются на примордиальные фолликулы.

Таким образом, развивающиеся половые клетки (гонобласты, овогонии, овоциты) тесно взаимодействуют с окружающими их эпителиальными клетками, которые получили название фолликулярных клеток. Совокупность фолликулярных клеток с половой клеткой называется фолликулом.

Фолликулы формируют корковое вещество. По степени зрелости они делятся на примордиальные и первичные (в зрелом яичнике также вторичные и третичные).

Яичники выполняют две основные функции: генеративную (образование яйцеклеток) и эндокринную (секреция половых гормонов).

Строение. Яичник – паренхиматозный орган, покрытый снаружи плотной волокнистой соединительной тканью с мезотелием, или белочной оболочкой, под которой располагается корковое вещество, а глубже – мозговое.

В соединительнотканной строме коркового вещества располагаются фолликулы различной степени зрелости: примордиальные, первичные, вторичные, третичные (Граафов пузырек) фолликулы, желтые, белые и атретические тела.

Примордиальные фолликулы состоят из овоцита 1-го порядка на стадии малого роста, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток. По мере роста фолликулов увеличивается размер овоцита, он вступает в стадию большого роста. Вокруг цитолеммы появляется вторичная, блестящая зона, снаружи от которой располагаются в 2-3 слоя кубические фолликулярные клетки. Такие фолликулы, состоящие из растущего овоцита, формирующейся блестящей зоны, в состав которой входят мукопротеины и гликозаминогликаны, и слоя кубического фолликулярного эпителия, называются первичными. В дальнейшем фолликулярные клетки гипертрофируются, их отростки прорастают в блестящую зону и достигают овоцита. Вокруг первичных фолликулов формируется покрышка, или тека, которая делится на два слоя: наружный фиброзный и внутренний сосудистый, в котором разрастаются кровеносные сосуды и появляются эндокринные интерстициальные клетки.

Дальнейший рост фолликула обусловлен разрастанием фолликулярного эпителия и превращением его в многослойный, секрети-

рующий фолликулярную жидкость, которая накапливается в формирующейся полости фолликула и содержит стероидные гормоны (эстрогены). Такие фолликулы называются вторичными. При этом овоцит 1-го порядка с окружающими его вторичной оболочкой и фолликулярными клетками в виде яйценосного бугорка смещается к одному полюсу фолликула. Такой фолликул называется третичным, или Граафовым пузырьком. Его стенку выстилает многослойный фолликулярный эпителий – гранулезный слой, лежащий на базальной мембране. Фолликулярные клетки, непосредственно окружающие овоцит, при помощи отростков тесно взаимодействуют с его цитолеммой и называются лучистым венцом. Дальнейшее увеличение объема пузырька, переполненного фолликулярной жидкостью, приводит

крастягиванию и истончению его собственной наружной оболочки

ибелочной оболочки самого яичника в месте прилегания этого пузырька. Как следствие этого, происходит овуляция – разрыв Граафова пузырька и выход овоцита в брюшную полость. На месте лопнувшего Граафова пузырька остается зернистый слой фолликулярных клеток и тека фолликула, а в полость изливается кровь. Эта структура быстро организуется – прорастает соединительной тканью. Фолликулярные клетки превращаются в лютейновые, формирующие временный эндокринный орган – желтое тело.

Всвоем развитии желтое тело проходит 4 стадии: 1) пролифера-

ции и васкуляризации – происходит размножение фолликулярных клеток и врастание капилляров из сосудистой теки; 2) железистого метаморфоза. Фолликулярные клетки превращаются в крупные полигональные железистые (лютеиновые) клетки. В них накапливается пигмент лютеин и холестериновые включения; 3) расцвета. Лютеиновые клетки начинают продуцировать основной гормон – прогестерон, а также эстрогены, андрогены, окситоцин и простагландины. Продолжительность этой стадии различна. Если оплодотворения не произошло, период расцвета желтого тела ограничивается 12-14 днями. В этом случае оно называется менструальным желтым телом. Длительнее желтое тело сохраняется, если наступила беременность – желтое тело беременности; 4) инволюции. Лютеиновые клетки атрофируются, их эндокринная функция прекращается. Желтое тело прорастает соединительной тканью и превращается в белое тело. Оно может сохраняться в яичнике на протяжении нескольких лет.

Между фолликулами встречаются атретические тела. Они формируются из прекративших свое развитие на разных стадиях фолликулов. Атрезия овоцитов начинается с гибели фолликулярных клеток,

а затем и овоцита. Дольше всех сохраняется оксифильная блестящая оболочка, по которой можно идентифицировать атретические тела на микропрепаратах.

Одновременно разрастаются интерстициальные клетки сосудистой теки. Они гипертрофируются и становятся похожи на лютеиновые клетки. Эти клетки синтезируют андрогены. В ходе дальнейшей инволюции атретических тел на их месте остаются скопления интерстициальных клеток.

Мозговое вещество яичника образовано рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой проходят кровеносные сосуды, нервы и эпителиальные тяжи (остатки канальцев первичной почки).

Возрастные особенности (для студентов педиатрического факультета)

Яичник новорожденного содержит большое количество примордиальных фолликулов, образующих широкую зону. Количество фолликулов резко уменьшается к концу года. В фолликулах часто содержатся 2-3 половые клетки, только к 5 годам они разъединены. Растущие фолликулы и пузырьки сохраняются и до 12-13 лет, но полного развития они достигают с момента полового созревания.

Мотивационная характеристика темы

См. учебно-методическую разработку темы «Мужская половая система».

Учебная цель

Общая цель – знать развитие, строение и функции органов женской половой системы. Уметь различать на микропрепаратах структуру органов.

Конкретная цель. 1. Уметь различать тканевые элементы яичника (фолликулы различной степени зрелости, атретические, желтое тело). 2. Научиться дифференцировать оболочки стенки матки. 3. Знать особенности строения молочной железы. 4. Иметь представление о вкладе отечественных ученых в исследования органов женской половой системы.

Вопросы для самоподготовки

1.Развитие яичника.

2.Циклические изменения в яичнике: фолликулогенез, особенности строения фолликулов различной степени зрелости.

3.Циклические изменения в яичнике: атретическое тело, стадии развития желтого тела.

4.Овогенез.

Рекомендации для работы на занятии

Задание 1. Объект изучения: препарат яичника, (окр. г/э). Программа действий: на малом увеличении микроскопа найти: 1) капсулу, 2) корковое вещество, 3) мозговое вещество, 4) примордиальные фолликулы, 5) растущие фолликулы, 6) зрелые фолликулы, 7) атретическое тело, 8) желтое тело. Ориентировочные основы действий:

рассмотреть капсулу, окружающую орган и представляющую собой светло-розовую полоску соединительной ткани с периферически расположенными клетками целомического эпителия, корковое вещество яичника, граничащее с капсулой и занимающее периферический участок среза, в центре которого располагается мозговое вещество, построенное из соединительной ткани с кровеносными сосудами. В субкапсулярной зоне коркового вещества найти примордиальные фолликулы – небольшие округлые образования, состоящие из овоцита 1-го порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток, растущие фолликулы разной степени зрелости, в которых помимо овоцита 1-го порядка видны несколько слоев фолликулярных клеток и блестящая зона ярко-розового цвета. Увидеть зрелый фолликул, в котором хорошо выражена крыша – тека, образованная наружным слоем (фиброзный слой оболочки), средним (сосудистый слой оболочки) и внутренним (зернистым слоем, сформированным фолликулярными клетками) и яйценосный бугорок, где располагается овоцит первого порядка с хорошо выраженной блестящей оболочкой и лучистым венцом (отростки фолликулярных клеток). Зарисовать: атретическое тело, имеющее сморщенную блестящую оболочку, и желтое тело – крупные овальные или округлые структуры, включающие плотно расположенные клетки со светлой цитоплазмой (лютеиновые).

Задание 2. Объект изучения: препарат желтого тела, (окр. г/э). Программа действий: на малом увеличении микроскопа найти: 1) лютеиновые клетки, 2) кровеносные сосуды, 3) волокнистую соединительная ткань. Ориентировочные основы действий: рассмотреть соединительную ткань, окружающую желтое тело и представляющую собой светло-розовую полоску с большим количеством кровеносных сосудов. Увидеть лютеиноциты – крупные, округлые клетки с ячеистой цитоплазмой, содержащие желтый пигмент лютеин, лежащие сплошной массой.

4.24. Женская половая система. Матка. Половой цикл и его регуляция

Маточные трубы, матка, влагалище развиваются из общего источника – мюллеровых труб – и поэтому имеют общий план строения. Их стенка образована тремя оболочками – слизистой, мышечной и серозной, или адвентицией. Эти органы формируют родовые пути женщины.

Маточные трубы, или яйцеводы – парные органы, соединяющие брюшную полость и матку. По ним половые клетки проходят в матку. Проксимальный конец яйцевода имеет форму воронки, которая в момент овуляции плотно охватывает яичник. Продвижение половой клетки по маточной трубе обеспечивается как движением ресничек эпителиальных клеток, выстилающих полость маточной трубы, так

иперистальтическими сокращениями ее мышечной оболочки. Слизистая оболочка формирует многочисленные продольные складки

исостоит из двух слоев – эпителиального и собственной пластинки. В рыхлой соединительной ткани собственной пластинки присутствуют децидуальные клетки. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. Серозная – традиционно включает рыхлую соединительную ткань и мезотелий.

Матка – мышечный орган, схожа с маточными трубами по строению, но ее оболочки имеют органоспецифические названия: эндометрий, миометрий и периметрий. Эндометрий (слизистая оболочка) включает два слоя – базальный и функциональный. Строение функционального (поверхностного) слоя зависит от овариальных гормонов и меняется на протяжении менструального цикла. Поверхность эндометрия выстлана однослойным призматическим эпителием, представленным реснитчатыми и секреторными клетками. Эпителий формирует маточные ямки (крипты) или маточные железы во время секреторной фазы. Собственная пластинка, образованная рыхлой соединительной тканью, содержит децидуальные клетки, заполненные гликогеном и липопротеиновыми включениями. Количество децидуальных клеток возрастает, особенно при формировании плаценты в период беременности. Миометрий (мышечная оболочка) состоит из трех слоев: внутреннего – подслизистого, среднего – сосудистого и наружного – надсосудистого. Периметрии – серозная оболочка.

Влагалище в составе стенки содержит три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную. Многослойный эпителий слизистой оболочки влагалища претерпевает ритмические (циклические) изменения в последовательных фазах менструального цикла.

Половой (менструальный) цикл характеризуется тремя периодами: фаза десквамации, фаза пролиферации и фаза секреции. Менструальный цикл регулируется гормонами яичников.

Характеристика стадий овариально-менструального цикла:

1. Стадия десквамации – некроз и отторжение функционального слоя, которое вызвано резким снижением прогестерона в крови и ишемией спиралевидных артерий. Кровотечение длится 2-3 дня.

2.Стадия пролиферации – клетки базального слоя эндометрия пролиферируют, восстанавливается функциональный слой. Период длится 11-12 дней и завершается овуляцией. Пролиферация регулируется эстрогенами под илиянием ФСГ.

3.Секреторная стадия – длится 13-14 дней. Она совпадает с активносью желтого тела. Функциональный слой утолщается и разделяется на две зоны: компактную и спонгиозную. Кровеносные сосуды спирализуются. Железы начинают вырабатывать слизистый секрет, становятся складчатыми (пилообразными). В спонгиозной зоне функционального слоя появляются децидуальные клетки, богатые гликогеном и липидами.

Возрастные особенности (для студентов педиатрического факультета)

В матке 6-месячного зародыша наблюдается врастание эпителия в соединительную ткань. У новорожденных и до начала подового созревания крипты мало развиты. В молочной железе у девочки 12 лет мало секреторных отделов. У молодой нерожавшей женщины в железе имеются группы секреторных отделов, которые образуют дольки. Между дольками располагаются широкие прослойки соединительной ткани.

Мотивационная характеристика темы

Органы половой системы играют решающую роль в обеспечении сохранения биологического вида, благодаря присущей им генеративной функции. Не менее важной является эндокринная функция половых желез. Знание морфофункциональных особенностей органов половой системы требуется для правильного понимания закономерностей ранних этапов эмбриогенеза. Функциональные сдвиги сопровождаются изменениями нормальной структуры органов, представление о которой должен иметь будущий врач.

Учебная цель

Общая цель – знать развитие, строение и функции органов женской половойсистемы.Уметьразличатьнамикропрепаратахструктурыорганов.

Конкретная цель. 1. Научиться дифференцировать оболочки стенки маточных труб, матки, влагалища. 2. Знать особенности строения молочной железы. 3. Знать основы гормональной регуляции ова- риально-менструального цикла. 4. Знать морфологические и функциональные признаки определения стадий овариально-менструального цикла, ранней диагностики беременности.

Вопросы для самоподготовки

1. Источники эмбрионального развития органов женской половой системы.

2.Особенности строения маточных труб, матки, влагалища.

3.Овариально-менструальный цикл и его стадии.

4.Гормональная регуляция овариально-менструального цикла.

5.Источники развития и особенности строения молочной железы.

Рекомендации для работы на занятии

Задание 1. Изучить строение матки. Объект изучения: препарат матки (окр. г/э). Программа действий: на малом увеличении зарисовать и отметить: 1) эндометрий, 2) однослойный призматический эпителий, 3) собственную пластинку, 4) крипты, 5) миометрий, 6) периметрии. Ориентировочные основы действий – со стороны полости матки увидеть однослойный призматический эпителий, представленный клетками с крупными округлыми ядрами сине-фиолетового цвета. Эпителиальный пласт вдается в собственную пластинку в виде трубчатых образований – крипт. Рассмотреть мышечную оболочку, образованную тремя слоями гладких миоцитов, внутренним и наружным косопродольным и средним, включающем многочисленные кровеносные сосуды, циркулярным. Найти периметрии, покрывающий матку снаружи.

Задание 2. Изучить строение молочной железы. Объект изучения: препарат молочной железы (окр. г/э). Программа дейсвий: на малом увеличении найти и зарисовать: 1) дольку, 2) междольковую соединительную ткань, 3) млечный ход, 4) ацинус. Ориентировочные основы действий: рассмотреть дольки молочной железы, разделенные тонкими розовыми прослойками соединительной ткани, с проходящими в ней млечными ходами, выстланными многослойным плоским неороговевающим эпителием. В дольке найти концевые отделы – ацинусы, округлые структуры, выстланные однослойным эпителием.

Задания для самоконтроля

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

Нервная система. Сенсорная система

1.НАЗОВИТЕ ЭФФЕКТОРНЫЙ НЕЙРОН КОРЫ МОЗЖЕЧКА

1)корзинчатый

2)звездчатый

3)грушевидный

4)клетка-зерно

2.В КАКОМ ПОЛЕ И В КАКОМ СЛОЕ ЛЕЖАТ ПИРАМИДЫ БЕЦА

1)4-6 поле

2)1-5 поле

3)4 слой

4)5 слой

3.НАЗОВИТЕ ОСЯЗАТЕЛЬНЫЙ РЕЦЕПТОР

1)тельце Мейснера

2)тельце Гольджи

3)тельце Маццони

4)тельце Мартынова

4.ДЛЯ МИЕЛИНОВЫХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ХАРАКТЕРНЫ

1)одного осевого цилиндра

2)тигроида

3)узловых перехватов

4)нейрофиламентов

5.В СПИНАЛЬНЫХ ГАНГЛИЯХ ПРИСУТСТВУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СТРУКТУРЫ

1)олигодендроцитов

2)капсулы

3)псевдоуниполярных нейронов

4)эпендимоцитов

6.АССОЦИАТИВНЫЕ СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕЙРОЦИТЫ СПИННОГО МОЗГА ОБРАЗУЮТ ЯДРА

1)в боковых рогах

2)в задних рогах

3)в боковых канатиках

4)в передних рогах

7.ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НЕЙРОНЫ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ

1)в периферических нервах

2)в спинальных ганглиях

3)в передних рогах спинного мозга

4)в паравертебральных ганглиях

8.ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕЙРОНЫ СПИННОГО МОЗГА ОБРАЗУЮТ ЯДРА

1)задних рогов

2)передних рогов

3)боковых рогов

4)боковых канатиков

9.В КОРЕ МОЗЖЕЧКА АССОЦИАТИВНЫЕ ВОЗБУЖДАЮЩИЕ НЕЙРОНЫ ПРЕДСТАВЛЕНЫ

1)корзинчатыми клетками

2)грушевидными клетками

3)клетками Гольджи

4)клетками-зернами

10.В КОРЕ МОЗЖЕЧКА АССОЦИАТИВНЫЕ ТОРМОЗНЫЕ НЕЙРОНЫ ПРЕДСТАВЛЕНЫ

1)корзинчатыми клетками

2)грушевидными клетками

3)униполярными кисточковыми нейронами

4)клетками-зернами

11.ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЯМКА СЕТЧАТКИ

1)здесь резко истончены внутренний ядерный и ганглиозный слои

2)место наилучшего восприятия

3)область формирования и выхода зрительного нерва

4)содержит преимущественно колбочки

12.ЦЕПЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕТЧАТКЕ

1)пигментная клетка → биполярный нейрон → фоторецептор

2)фоторецептор → биполярный нейрон → ганглиозная клетка

3)ганглиозная клетка → биполярный нейрон → фоторецептор

4)фоторецептор → ганглиозная клетка → биполярный нейрон

5)пигментная клетка → фоторецептор → ганглиозная клетка → биполярный нейрон

13.РОГОВИЦА ГЛАЗА

1)покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием

2)задняя поверхность выстлана эндотелием

3)в аморфном веществе преобладают кератансульфаты

4)собственное вещество содержит гемокапилляры

14.ПАЛОЧКИ СЕТЧАТКИ

1)родопсин встроен в плазмолемму наружного сегмента

2)в темноте натриевые каналы в плазмолемме открыты

3)наружный сегмент состоит из полудисков

4)снижение концентрации цГМФ приводит к закрытию Na-кана- лов

15.РЕЦЕПТОРНАЯ КЛЕТКА ОБОНЯТЕЛЬНОЙ ВЫСТИЛКИ

1)центральный отросток рецепторного нейрона достигает обонятельной зоны коры

2)центральный отросток образует безмиелиновое волокно обонятельного нерва

3)периферический отросток направляется к поверхности эпителия

4)постоянно обновляется за счет клеток-предшественниц

16.В ОБРАЗОВАНИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА УЧАСТВУЮТ АКСОНЫ

1)фоторецепторных клеток

2)горизонтальных клеток

3)биполярных клеток

4)ганглиозных клеток

17.ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ И АМАКРИННЫЕ КЛЕТКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ В СЛОЕ СЕТЧАТКИ

1)наружном ядерном

2)наружном сетчатом

3)внутреннем сетчатом

4)внутреннем ядерном