Литература / Гистология Методичка 2015

ными факторами. Сетчатая зона – наиболее старый отдел коры надпочечника, в котором жизненный цикл клеток завершается апоптозом. Клетки этой зоны синтезируют мужские и в меньшей степени женские половые гормоны: 2/3 тестостерона в женском организме образуется

всетчатой зоне. Х-зона – фетальная кора, развита, преимущественно, у грызунов. В мозговом веществе коры надпочечника различают 2 типа хромаффиноцитов: клетки А – адреноциты, или эпинефроциты (80-90%) и клетки Н – норадреноциты (10-20%). Клетки А синтезируют адреналин – гормон эмоций, клетки Н – норадреналин – медиатор адренергических синапсов.

Решающее значение в поддержании гомеостаза внутренней среды имеют почки, экскретирующие конечные продукты белкового обмена – мочевину, мочевую кислоту, аммиак. Почка поддерживает постоянный объем крови и внеклеточной жидкости, стабилизирует РН-ионное равновесие и осмотическую силу крови, принимает непосредственное участие в регуляции кровяного давления, секретируя гормоны. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который начинается почечным тельцем. Он продолжается

впроксимальный извитой каналец и далее в петлю Генле (нисходящее и восходящее колено), переходящую в дистальный извитой каналец. Сосудистый клубок почечного тельца образован приносящей артериолой (50 мкм), распадающейся на 40-50 фенестрированных капилляров (30 мкм). Кровь из капилляров собирается в выносящую артериолу (по диаметру меньше приносящей в 4 раза). Капсула Шумлянского–Боумена состоит из париетального и висцерального листка. Стенка последнего образована подоцитами, расположенными на базальной мембране, общей с эндотелиоцитами капилляров клубочка.

Фильтрационный барьер образуют: 1) фенестрированные эндотелиоциты; 2) трехслойная базальная (гломерулярная мембрана, имеющая сеть из коллагеновых волокон с ячейками 6-7 нм; 3) подоциты с интерпедикулярными щелями, щелевыми диафрагмами и наличием отрицательно заряженной люминальной поверхности. Фильтрационный процесс обеспечивают структурная и функциональная целостность мембраны и наличие нормального фильтрационного давления. Третий клеточный элемент почечного тельца – мезангиоциты. Они влияют на объем первичного фильтрата, синтезируют мезангиальный матрикс и являются макрофагами, синтезируя ИЛ-1, туморонекротический фактор и интерферон. Реабсорбция обеспечивается с помощью активного и пассивного транспорта.

Эндокринная система почки представлена юкстагломерулярным аппаратом ЮГА и интерстициальными клетками ИК. В состав ЮГА входят миоидные юкстагломерулярные клетки приносящей и выносящей артериолы почечного тельца, вырабатывающие ринин, юкставаскулярные клетки Гурмагтига и нефроциты плотного пятна дистальных извитых канальцев. ИК мозгового вещества почки секретируют простагландин Е2.

Трахея. Слизистая оболочка выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием, в котором различают 4 типа клеток: реснитчатые, бокаловидные, камбиальные и эндокринные. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой соединительной тканью и содержит продольно расположенные эластические волокна. Подслизистая основа – рыхлая соединительная ткань с огромным количеством трубчато-альвеолярных слизистых желез, которые, продуцируя секрет, дополняют функцию бокаловидных клеток. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из незамкнутых колец гиалинового хряща, которые на дорзальной поверхности фиксируются пучками гладкомышечных клеток. Адвентиция – соединительная ткань с большим количеством жировых клеток, кровеносных сосудов и нервов.

По мере уменьшения калибра бронхов наблюдаются следующие отличия в структуре стенки бронхов по сравнению со строением стенки трахеи: главные бронхи – в слизистой оболочке появляется мышечная пластинка с циркулярным и продольным расположением гладкомышечных клеток. В фиброзно-хрящевой оболочке кольца гиалинового хряща замкнутые. Крупные бронхи – хрящевой скелет фиброзно-хрящевой оболочки начинает фрагментироваться, увеличивается количество эластических волокон и гладких мышечных клеток в мышечной пластинке слизистой оболочки, которые имеют косое и продольное направление. Средние бронхи – слизистые железы подслизистой оболочки собираются в группы. Гиалиновый хрящ фи- брозно-хрящевой оболочки фрагментирован и постепенно заменятся на эластический. Мелкие бронхи – слизистая собирается в складки за счет нарастания толщины мышечного слоя, полностью исчезают островки гиалинового хряща. Таким образом, в составе мелкого бронха обнаруживаются только две оболочки: слизистая и адвентициальная. На уровне терминальных бронхиол, выстланных кубическим эпителием, появляются секреторные клетки Клара, безресничные клетки и клетки со щеточной каемкой, функция последних состоит во всасывании избытка сурфактанта.

Респираторный отдел. Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является ацинус. Функции ацинусов заключаются в насыщении крови кислородом и освобождении от углекислого газа. В состав ацинуса – структурно-функциональной единицы респираторного отдела легких – входит альвеолярная бронхиола 1-го порядка, два альвеолярных хода, альвеолярные мешочки, сплошь покрытые альвеолами.

Клеточный состав альвеолы: альвеолоциты 1-го типа (респираторные клетки); альвеолоциты 2-го типа (секреторные клетки, вырабатывающие сурфактант); пылевые клетки – легочные макрофаги.

Кожа. Снаружи кожа покрыта эпидермисом, под ним лежит дерма, а еще глубже – гиподерма. Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, включающим базальный слой, слой шиповатых клеток, зернистый слой, блестящий, роговой слой. Эпидермис имеет дифферонную организацию. Каждый эпидермальный дифферон состоит: из 48-50 кератиноцитов, меланоцит, клетка Лангерганса, клетка Меркеля, клетка Гернштейна. Дерма делится на два слоя – сосочковый и сетчатый. Первый представлен рыхлой соединительной тканью. Сетчатый – плотной неоформленной соединительной тканью. В ней располагаются кожные железы: потовые, сальные и корни волос. Потовые железы: простые трубчатые, белковые, по характеру секреции подразделяются на мерокриновые (большинство) и апокриновые. Сальные железы: простые альвеолярные, разветвленные выводные протоки открываются в волосяные воронки. По характеру секреции – голокриновые.

Волосы. В волосе различают стержень и корень. Корень располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпителиальных оболочек и волосяной сумки. Он заканчивается волосяной луковицей. Корень волоса состоит из коркового (роговые чешуйки) и мозгового вещества (клетки, лежащие в виде монетных столбиков). К корковому веществу прилежит кутикула волоса (цилиндрические клетки). В косом направлении к волосу залегает мышца, поднимающая волос (гладкие мышечные клетки), одним концом вплетается в волосяную сумку, другим – в сосочный слой дермы.

Мотивационная характеристика темы

Эндокринная система – одна из трех интегративных систем (нервная, иммунная, эндокринная) регулирующих рост, развитие,

репродуктивные процессы, гомеостаз, адаптацию, регуляцию генной активности. Общебиологическое значение эндокринной системы – регуляция механизмов и интеграция функций всех органов. Морфологические изменения на клеточном уровне приводят к тяжелым патологическим состояниям. Знание гистологического строения органов эндокринной системы поможет глубже понять патогенез заболевания и правильно применять лечение. Ведущим органом мочевыделительной системы являются почки, в которых постоянно образуется вторичная моча. Почки выводят из организма шлаки, регулируют водно-солевой обмен между кровью и тканями, поддерживают кислотно-щелочное состояние крови, выполняют эндокринную функцию.

Учебная цель

Общая цель – знать развитие, строение и функции органов эндокринной и выделительной систем. Уметь различать на микропрепаратах структуры органов. Иметь представление о многоуровневой организации эндокринной системы, строении почки, структуре и функции нефрона, строении мочевого пузыря и мочеточников.

Конкретная цель. 1. Уметь идентифицировать органы эндокринной системы и составляющие ее тканевые и клеточные элементы на микроскопическом уровне. 2. Знать источники развития и общие закономерности функционирования эндокринных органов. 3. Определить роль железистых клеток органов эндокринной системы в продукции гормонов и их физиологическое значение. 4. Знать строение и функции нефрона. 5. Знать кровоснабжение почки. 6. Знать строение мочеотводящих органов.

Вопросы для самоподготовки

1.Уровни организации эндокринной системы.

2.Понятие о гормонах, их разновидности и функции.

3.Пути действия гормонов.

4.Гипоталамо-гипофизарная система.

5.Передний и средний гипоталамус, ядра, нейрогормоны.

6.Понятие о нейрогемальных органах.

7.Аденогипофиз, клетки, гормоны и их функции.

8.Нейрогипофиз, строение и функции.

9.Щитовидная железа. Фолликулярные и парафолликулярные клетки. Их гормоны и значение.

10.Паращитовидная железа. Строение, гормоны и функции.

11.Надпочечник: корковое вещество, гормоны и их значение. Понятие о неспецифическом адаптационном синдроме.

12.Строение почки.

13.Строение и функции нефрона.

14.Строение фильтрационного барьера.

15.Кровоснабжение нефрона.

16.Строение и функции мочеточника.

17.Строение и функции мочевого пузыря.

18.Основные функции органов дыхания.

19.Кондукторный отдел: трахея и бронхи.

20.Респираторный отдел легких.

21.Строение ацинуса и аэрогематического барьера.

22.Общая характеристика кожи и ее функции.

23.Происхождение и строение эпидермиса.

24.Происхождение и строение дермы.

25.Кожа как орган общей и болевой чувствительности.

26.Волосы: их строение и разновидности.

Рекомендации для работы на занятиях

Задание 1. Провести со студентами семинар-беседу по названным темам, используя вопросы для самоподготовки.

Задание 2. Провести тест-контроль по темам: «Эндокринная система: Гипоталямо-гипофизарная система. Периферические железы внутренней секреции», «Мочевыделительная система».

Задание 3. Предложить студентам решение ситуационных задач. Задание 4. Предложить студентам сделать описание и диагности-

ровать микропрепараты, микрофотографии и рисунки.

Список микропрепаратов:

1.Гипофиз.

2.Щитовидная железа.

3.Паращитовидная железа.

4.Надпочечник.

5.Почка.

6.Мочеточник.

7.Мочевой пузырь.

8.Трахея.

9.Легкое.

10.Кожа пальца.

11.Кожа с волосом.

4.22. Мужская половая система

Развитие органов мужской половой системы. Закладка гонад появляется у зародыша на 28-30-е сутки эмбриогенеза в виде парных утолщений целомического эпителия на медиовентральной поверхности первичных почек (мезонефросов). Здесь формируются половые валики, в которые мигрируют первичные половые клетки – гоноциты. От половых валиков в строму первичной почки, состоящей из мезенхимы, прорастают половые шнуры – тяжи, состоящие из гоноцитов, окруженных клетками фолликулярного эпителия. До начала 7-й недели гонада человека гистологически не дифференцирована по половому признаку (стадия индифферентной гонады). В дальнейшем мужская половая система развивается независимо от женской. Своими дистальными концами половые шнуры, разветвляясь, соединяются с почетными канальцами первичной почки; в свою очередь, эти канальцы впадают в проток первичной почки. Половые шнуры становятся семенными канальцами будущего семенника, а почечные канальцы – выносящими канальцами, дифференцируясь в сеть яичка. Верхний отдел протока первичной ночки, многократно извиваясь, формирует придаток семенника, в то время как его нижняя часть превращается в семявыносящий канал. Предстательная железа и семенные пузырьки развиваются как выросты стенки мочеполового синуса. Стволовые клетки целомического происхождения являются источником развития эпителиального дифферона – клеток Сертоли (поддерживающих эпителиоцитов, или сустентоцитов). Мезенхима содержит источники развития тканевых элементов соединительнотканной стромы, сосудов и дифферона клеток Лейдига (интерстициальных эндокриноцитов).

Семенник – парный орган, снаружи покрыт белочной оболочкой, от которой в глубь семенника отходят перегородки – септы – и делят его на 200-300 долек. На заднем крае яичка белочная оболочка утолщается, формируя средостение. В каждой дольке располагаются 1-4 извитых семенных канальца длиной от 30 до 80 см. Приближаясь к средостению, канальцы (300-450 в каждом семеннике) сливаются и становятся прямыми, а в толще средостения соединяются с канальцами сети семенника. Из этой сети выходит 10-12 выносящих канальцев, впадающих в проток придатка.

В соединительной ткани между семенными канальцами расположены гемо- и лимфокапилляры, обеспечивающие обмен веществ между кровью и сперматогенным эпителием. Избирательность поступления веществ из крови в сперматогенный эпителий обеспечивается гематотестикулярным барьером. В состав барьера входят: система

плотных контактов между клетками Сертоли, базальная мембрана извитого семенного канальца, миоидные клетки, расположенные вокруг извитых канальцев, интерстициальная соединительная ткань, базальная мембрана и эндотелий гемокапилляров.

Стенку семенного канальца образует собственная оболочка, состоящая из базального, миоидного и волокнистого слоев. На базальной мембране располагается однослойный эпителий, представленный клетками Сертоли и спертматогенными клетками, находящимися на различных стадиях дифференцировки (стволовые клетки, сперматогонии, сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды).

Клетки Сертоли имеют пирамидальную форму, широким основанием прикреплены к базальной мембране. Апикальные части образуют множество анастомозирующих друг с другом отростков, между которыми, как в карманах, располагаются развивающиеся половые клетки. Пространства между базальными частями называются базальным отсеком канальца и заняты сперматогониями разных типов – здесь происходит процесс их размножения.

Между соседними поддерживающими клетками формируются зоны плотных контактов, которые подразделяют сперматогенный эпителий на два отдела – наружный базальный и внутренний адлюминальный. В базальном отделе расположены сперматогонии, имеющие максимальный доступ к питательным веществам, поступающим из кровеносных капилляров. В адлюминальном отделе находятся сперматоциты на стадии мейоза, а также сперматиды и сперматозоиды, которые не имеют доступа к тканевой жидкости и получают питательные вещества непосредственно от поддерживающих эпителиоцитов. Поддерживающие эпителиоциты создают микросреду, необходимую для дифференцирующихся половых клеток. Кроме того, они синтезируют андрогенсвязывающий белок, который транспортирует мужской половой гормон к сперматидам.

Визвитом семенном канальце сперматогенез протекает неравномерно, волнами, поэтому на препаратах на одном срезе канальца не всегда можно наблюдать все стадии развития половых клеток, цикл развития которых продолжается в среднем около 74 суток.

Врыхлой соединительной ткани между петлями извитых канальцев (вокруг кровеносных капиляров) располагаются интерстициальные клетки Лейдига. Они округлой или многоугольной формы диаметром 10-15 мкм, с оксифильной цитоплазмой, хорошо развитой гладкой эндоплазматической сетью, многочисленными митохондриями с трубчатыми кристами. Клетки Лейдига вырабатывают мужские

половые гормоны – тестостерон, дигидротестстерон, андростендион и небольшое количество эстрогенов. Помимо половых гормонов, клетки Лейдига создают небольшое количество окситоцина, стимулирующего сокращение перитубулярных миоидных клеток извитых семенных канальцев, интерлейкин-1, который действует как фактор роста на сперматогонии типа В.

Предстательная железа – мышечно-железистый орган, охватывающий верхнюю часть мочеиспускательного канала, в которую открываются протоки многочисленных простатических желез. Это дольчатая железа, покрытая тонкой соединительнотканной капсулой. Ее паренхима состоит из 30-50 отдельных слизистых желез, выводные протоки которых открываются в мочеиспускательный канал. Железы располагаются вокруг мочеиспускательного канала тремя группами: центральная, периферическая и переходная.

Периферическая группа желез занимает большую часть органа и состоит из собственно предстательных желез. Концевые отделы аль- веолярно-трубчатых желез образованы высокими слизистыми экзокриноцитами, между основаниями которых располагаются мелкие вставочные клетки. Выводные протоки перед впадением в уретру расширяются в виде ампул, выстланных многорядным призматическим эпителием. Мышечно-эластическую строму железы образуют рыхлая волокнистая соединительная ткань и мощные пучки гладких мышечных клеток, радиально расходящиеся от центра предстательной железы и разделяющие ее на дольки. Каждая долька и каждая железа окружены продольными и циркулярными слоями гладких мышечных клеток, которые, сокращаясь, выбрасыпают секрет из предстательных желез. Функции предстательной железы многообразны. Вырабатываемый простатой секрет, выбрасываемый во время эякуляции, содержит простагландины, иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и др. Секрет участвует в разжижении эякулята, поддерживает движение и жизнедеятельность сперматозоидов, повышая их устойчивость к различным неблагоприятным условиям.

Возрастные особенности (для студентов педиатрического факультета)

В семеннике новорожденного канальцы далеко отстоят друг от друга, имеются широкие прослойки соединительной ткани, много интерстициальных клеток (появляются на 8-9-й неделе эмбриогенеза). В 6-летнем возрасте увеличивается количество сперматогониев и их размеры, появляются сперматоциты. От 3 до 9 лет в интерстици-

альных клетках, сперматидах и сперматоцитах обнаружены липоиды, рассматриваемые как морфологический субстрат мужского полового гормона. В 14 лет появляются сперматозоиды. Гонадотропные гормоны гипофиза стимулируют рост канальцев, процесс сперматогенеза и дифференцировку интерстициальных клеток.

Мотивационная характеристика темы

Органы половой системы играют решающую роль в обеспечении сохранения биологического вида благодаря присущей им генеративной функции. Не менее важной является эндокринная функция половых желез. Знание морфофункциональных особенностей органов половой системы требуется для правильного понимания закономерностей ранних этапов эмбриогенеза. Функциональные сдвиги сопровождаются изменениями нормальной структуры органов, представление о которой должен иметь будущий врач.

Учебная цель

Общая цель – знать развитие, строение и функции мужской половой системы. Уметь различать на микропрепаратах структуры органов.

Конкретная цель. 1. Знать развитие мужской половой системы в онтогенезе. 2. Изучить строение, тканевой состав и функции семенника. 3. Знать строение и тканевой состав предстательной железы. 4. Иметь представление о возрастных изменениях, происходящих в тканях семенника и предстательной железы.

Вопросы для самоподготовки

1.Источники развития мужской половой системы.

2.Строение семенников. Стадии и клеточные формы сперматоге-

неза.

3.Семявыносящие пути.

4.Предстательная железа, строение и функции.

Рекомендации для работы на занятии

Задание 1. Изучить строение семенника. Объект изучения: препарат – срез семенника (окр. г/э). Программа действий: на малом увеличении найти: 1) дольки, 2) клетки Сертоли (сустентоциты), 3) сперматогонии, 4) сперматоциты 1-го порядка, 5) сперматоциты 2-го порядка, 6) сперматиды, 7) сперматозоиды, 8) клетки Лейдига.

Ориентировочные основы действий: дольки содержат срезанные изви-

тые семенные канальцы: клетки Сертоли находятся по периферии канальца, пирамидной формы со светлой цитоплазмой, ядра темно-фи- олетовые лежат в расширенной части клетки. Клетки сперматогенного эпителия (сперматогонии, сперматоциты, сперматиды, сперматозоиды). Клетки Лейдига находятся в интерстицальной ткани, овальной формы со слабо окрашенным ядром и светлой цитоплазмой.

Задание 2. Идентифицировать структуры предстательной железы. Изучить строение секреторных отделов предстательной железы. Объект изучения: препарат – предстательная железа (окр. г/э). Программа действий: на малом увеличении найти: 1) железы, 2) пучки гладко-мышечных клеток, 3) мочеиспускательный канал. Ориентировочные основы действий: секреторный отдел представлен простыми, разветвленными алъвеолярно-трубчатыми железами, имеющими на разрезе разнообразную форму, выстланы клетками призматической формы. Гладко-мышечные клетки расходятся от центра предстательной железы к периферии, располагаются циркулярным слоем вокруг мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал звездчатой формы, находится в толще органа.

4.23. Женская половая система. Яичник

Женская половая система состоит из половых желез (яичников) и органов полового тракта (маточные трубы, матка, влагалище).

Яичники. В их развитии выделяют следующие стадии: 1) стадия индифферентной железы, 2) стадия эпителиальных шаров, 3) стадия яйценосных мешков; 4) стадия примордиальных фолликулов, 5) стадия зрелой половой железы.

Яичники развиваются из индифферентной половой железы – утолщения целомического эпителия на поверхности мезонефроса.

Вэтот эпителий на ранних стадиях эмбриогенеза из энтодермы желточного мешка мигрируют гонобласты. Эпителий медиальной поверхности мезонефроса утолщается и вместе с гонобластами мигрирует в подлежащую мезенхиму, формируя половые тяжи огромных размеров.

Вдальнейшем эпителий тяжей разделяется прорастающей мезенхимой, в результате чего образуются скопления эпителиальных клеток в виде шаров, в центре которых находятся гонобласты. Такие скопления называются эпителиальными шарами.

На 3-м месяце эмбриогенеза гонобласты, находящиеся в эпителиальных шарах, интенсивно делятся и превращаются в овогонии; в итоге стенки эпителиальных шаров растягиваются, они заполняются первичными и вторичными овогониями и превращаются в яйценос-