Классификация

В России разработана рабочая классификация СКВ (На­сонова В. А., 1967, 1989), которая предусматривает выделение характера те­чения заболевания на основании начальных проявлений (острое, подострое и хроническое) и степени активности болезни в соответствии с выраженно­стью клинических симптомов и уровнем лабораторных показателей в дан­ный отрезок времени (0 — ремиссия, I — минимальная, II — умеренная, III — высокая)

показатель	I степень	II степень	IIIстепень
Температура тела	Нормальная	Ниже 38ºС	38ºС и выше
Похудание	Незначительное	Умеренное	Выраженное
Нарушение трофики	Незначительное	Умеренное	Выраженное
Поражение кожи	Дискоидные очаги	Эритема	«Бабочка» и эритема волчаночного типа,капилляриты
Перикардит	Адгезивный	Сухой	Выпотной
Эндокардит	Недостаточность митрального клапана	Умеренный	Выраженный
Миокардит	Кардиосклероз	Умеренный	Выраженный
Плеврит	Адгезивный	Сухой	Выпотной
Гломерулонефрит	Изолированный мочевой синдром	Нефритический синдром	Нефротический синдром
Поражение нервной системы	Полиневрит	Энцефалоневрит	Энцефалорадикулоневритт
Hb,г/л	120 и более	100-110	Менее 100
СОЭ,мм/ч	16-29	30-44	45 и более
Фибриноген ,г/л	4	5	6 и более
γ-глобулины,٪	20-23	24-29	30-35
LE-клетки,на 1000 лейкоцитов	Единичные или отсутствуют	1-4	5 и более
Антинуклеарные АТ,титры	32	64	128 и выше
Тип свечения	Гомогенный	Гомогенный и периферический	Периферический
Антитела к нДНК,% связывания ЦИК; 3,5% ПЭГ-преципитация	Незначительный	Умеренный	Выраженный

Варианты течения СКВ

Острое- быстрое развитие мультиорганных проявлений ,включая поражение почек,и высокой иммунологической активностью,

Подострое-периодически возникают обострения,но не столь выраженные, как при остром течение,и развитие поражения почек в течение 1-го года болезни,

Хроническое – в клинической картине длительное время превалирует один или несколько симптомов (дискоидное поражение кожи,полиартрит,гематологические нарушения,феномен Рейно,небольшая протеинурия,эпилептиформные припадки и др.),особенно характерно хроническое течение для СКВ со вторичным антифосфолипидным синдромом.

Рабочая классификация клинических вариантов течения СКВ

(Насонова В. А., 1989)

Характер течения болезни	Фаза и степень активности	Клинико-морфологическая характеристика поражений
Острое Подострое Хроническое: Рецидиви-рующий полиартрит Синдром дискоидной волчанки Синдром Рейно Синдром Верльгофа Синдром Шегрена	Фаза: Активная Степень активности: Высокая (III) Умеренная (II) Минимальная (I) Фаза: неактивная	Кожи:cимптом «бабочки»,капилляриты, экссудативная эритема, кожная пурпура, дискоидная волчанка Суставов: арталгии, полиартрит Серозных оболочек: полисерозит:, плеврит Сердца: перикардит, миокардит,эндокардит Легких: пневмонит, пневмофиброз Почек: люпус-нефрит ( с нефротическим синдромом, изолированный мочевой синдром) Нервной системы: менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, полинейропатия