Педиатрические аспекты темы

1. Исследование воды открытых водоемов имеет важное значение при выборе места для купания, а также размещения детских дошкольных учреждений. Необходимо учитывать расположение спуска сточных вод и жи­вотноводческих хозяйств, сточные воды которых могут загрязнить водоемы.

2. Чистота воздуха в родильных отделениях и отделениях новорожденных в соответствии с санитарными нормами и правилами играет важную роль для профилактики внутрибольничных инфекций.

3. Качественный состав микрофлоры почвы с учетом профи­лактики анаэробных, кишечных инфекций, гельминтозов и грибковых инфекций определяют при выборе площадок детских дошкольных учреждений.

4. Поскольку молоко является основным продуктом питания де­тей (особенно 1 года жизни), соблюдение правил стерилизации и хранения молочных продуктов является обязательным с целью предупреждения кишечных инфекций. Весьма важным является также санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания (молока, молочных смесей и молочно-кислых продуктов).

5. Обратить внимание на возрастные особенности микрофлоры организма человека,

6. Соблюдение санитарно-гигиенических правил, а также регулярное санитарно-бактериологическое обследование воздуха детских учреждений и предметов ухода за ребенком особенно важ­но в родильных домах, в отделениях новорожденных, в хирурги­ческих отделениях и других детских учреждениях для профилакти­ки инфекций.

Тема 12. Учение об инфекции. Факторы патогенности бактерий. Роль макроорганизма, внешней среды и социальных условий в развитии инфекции. Формы инфекции Перечень конкретных учебно-целевых вопросов

1. Понятия «инфекция, «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь». Их основные характеристики.

2. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Происхождение патогенных микробов.

3. Патогенность и вирулентность бактерий. Свойства патогенных микроорга­низмов. Факторы патогенности бактерий.

4. Токсины микробов и их характеристика. Механизмы действия токсинов. Ферменты патогенности. Генетический контроль патогенности бактерий.

5. Роль макроорганизма, внешней среды и социальных условий в возникновении инфекционного процесса.

6. Механизмы и пути передачи инфекции.

7. Характеристика инфекционного заболевания и фазы его развития. Формы инфекции.

8. Биологический метод диагностики в микробиологических исследованиях и его практическое применение.

9. Особенности инфекционного процесса в различные возрастные пе­риоды.

Информация к занятию

Патогенность микроорганизмов. Экспериментальное воспроизведение инфекции

Возбудителями инфекционных заболеваний человека и животных являются патогенные (болезнетворные) микробы. Существуют условно-патогенные микробы, вызывающие инфекции только при определенных условиях, в частности, при снижении защитных сил организма или при попадании в организм очень большого количества микробов и т. д. Патогенность является видовым признаком микроба. Вирулентность – это количественное выражение патогенности. Факторами патогенности бактерий являются яды - экзо- и эндотоксины, капсулы, обладающие антифагоцитарным действием, ферменты (гиалуронидаза, фибринолизин, коагулаза и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в ткани. Экзотоксины, выделяемые бактериальной клеткой при жизни в окружающую среду, являются термолабильными высокоядовитыми белками, обладающими избирательностью действия на определенные органы и ткани (гемотоксины, нейротоксины и др.). Микробы, продуцирующие экзотоксин (возбудители столбняка, дифтерии, ботулизма и др.), называются токсигенными. Получают экзотоксины путем фильтрования бульонной культуры через бактериальные фильтры. Эндотоксины являются термостабильными липополисахаридами оболочки бактерий, вызывающими неспецифическую интоксикацию организма в виде повышения температуры тела, головных и мышечных болей и т.д.

Вирулентность может снижаться при длительном культивировании на искусственных питательных средах, пассажах через организм маловосприимчивых или невосприимчивых животных, под влиянием различных веществ и неблагоприятных факторов внешней среды. Повышения вирулентности можно достигнуть при пассажах микробов на высоковосприимчивых животных.

Степень вирулентности микроорганизмов оценивается обычно по ве­личине минимальной смертельной дозы (Dosis letalis mi­nima- Dlm) –количеству микробных клеток, вызывающих гибель около 95% лабораторных животных определенного вида. DL50 вызывает гибель 50% лабораторных животных.

Инфекционный процесс может быть воспроизведен на лабораторных животных, что используется для выделения чистой культуры возбудителя из различного материала (метод биопробы), изучения патогенности и вирулентности микроба, воспроизведения экспериментальной инфекции, а также испытания химиотерапевтических и иммунобиологических препаратов. Для этих целей наиболее часто используют белых мышей, морских свинок, кроликов, белых крыс. В некоторых случаях исследования проводят на обезьянах, кошках, собаках, лошадях, крупном и мелком рогатом скоте, диких животных (хомяки, суслики, дикие крысы, полевки), птицах (куры, голуби и т. д.), а также куриных эмбрионах. Животных заражают подкожно, внутрикожно, накожно, внутримышечно, внутрибрюшинно, внутривенно, перорально (через рот), интраназально (через нос в дыхательный тракт), в глаз, в мозг и т. д. Погибших животных вскрывают и подвергают микробиологическому исследованию.