Самостоятельная работа студентов

Изучение морфологии Helicobacter pylori (грамотрицательные спиралевидные бактерии - демонстрация).

Учет культуральных свойств Helicobacter pyloriна эритрит-агаре (серые, плоские, прозрачные сливаю­щиеся колонии с неровным краем - демонстрация).

Учет уреазной активности Helicobacter pylori (отметить изменение цвета индикатора, свидетельствующее об изменении рН среды на щелочную в результате разложения мочевины с образованием аммиака).

Учет ИФА по определению антител класса IgG к геликобактеру (демонстрация).

После изучения темы студент должен знать: таксономию, морфологические и биологические свойства возбудителей эшерихиозов, иерсиниозов, кампилобактериозов, геликобактериозов, а также патогенез, эпидемиологию, основные клинические проявления и иммунитет; основные методы диагностики, специфической профилактики и лечения этих инфекций.

Изучив тему, студент должен уметь: уметь ставить ориентировочную и развернутую РА для идентификации эшерихий, оценивать результаты микробиологических анализов при эшерихиозах, иерсиниозах, кампилобактериозах, геликобактериозах .

Тема 7. Микробиология бактериальных кишечных инфекций: возбудители дизентерии, холеры. Пищевые интоксикации бактериальной природы

Цель занятия: изучение биологических свойств основных возбудителей бактериальных кишечных инфекций - дизентерии, холеры, пищевых интоксикаций бактериальной природы, методов их лабораторной диагностики, профилактики и лечения.

Перечень конкретных учебно-целевых вопросов

1. Шигеллы.Биологические свойства. Патогенез дизентерии. Роль факторов инвазии, распространение, токсины шигелл. Иммунитет. Методы микробиологической диагностики. Проблема специфической профилактики. Этиотропная терапия.

2. Семейство Vibrionaceae.Таксономия. Характеристика основных свойств.

3. Холерные вибрионы, биологические свойства, биовары. Классифика­ция вибрионов по Хейбергу. Факторы патогенности. Токсины и их ха­рактеристика. Патогенез и иммунитет при холере. Роль экосистемного механизма в распространении холеры. Вибрионосительство. Методы микробиологической диагностики. Специфическая профилактика и терапия холеры.

4. Биологические свойства палочки ботулизма. Характеристика экзотоксина. Лабораторная диагностика ботулизма. Принципы профилактики и лечения ботулизма.

5. Пищевые интоксикации стафилококковой этиологии и их лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика бактериальной дизентерии.

Дизентерия — антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника и общей интоксика­цией организма. Классификация возбудителей дизентерии (шигелл) представлена в таблице 12, методы микробиологической диагностики в схеме 13.

Таблица 13. Классификация шигелл

Виды шигелл	Серовары шигелл
Shigella dysenteriae	1-12
Shigella flexneri	1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4a, 4b, 5,6, var X, var Y
Shigella boydii	1-18
Shigella sonnei	-

С

Материал для исследования:испражнения больных, реконвалесцентов, носителей, рвотные массы, промывные воды желудка и кишечника, а также смывы с рук и с объектов внешней среды, пищевые продукты (особенно молоко).

Бактериологический метод

1 день.Посев материалана среды Плоскирева, Эндо и на селенитовую среду накопления. Культивирование в течение суток при 37⁰ С.

2 день. Учет характера роста на средахПлоскирева и Эндо (бесцветные лактозоотрицательные гладкие колонии). Пересев типичной лактозоотрицательной колонии шигелл на среду Олькеницкого или Ресселя для выделения чистой культуры.

3-й день. Учет характера роста на средах Ресселя или Олькеницкого (пожелтение столбика среды в результате ферментации глюкозы в анаэробных условиях; скошенная часть среды без изменений- отсутствие ферментации лактозы) Проверка чистоты выделенной культуры, определение вида и серовара по антигенной структуре с помощью ОРА. Пересев в среды «пестрого» ряда для изучения биохимических свойств, посевы для определения фаголизабильности, фаговара, колициновара, устойчивости к антибиотикам. .

4-й день. Учет результатов развернутой РА, изменений в средах «пестрого» ряда, фаголизабильности, фаговара, колициновара. Формулировка ответа

хема 12. Микробиологическая диагностика дизентерии

Экспресс-методы (индикация патогенной E.coli или ее продуктов в исследуемом материале)

ДНК-зонды или ПЦР для выявления специфического фрагмента ДНК шигелл,

РИФ