Сульфаниламиды

Сульфаниламиды являются первым классом антибактериальных препаратов для широкого применения. За последние годы использование сульфаниламидов в клинической практике снизилось, поскольку по активности они значительно уступают современным антибиотикам и обладают высокой токсичностью. Существенным является и то, что в связи с многолетним использованием сульфаниламидов большинство микроорганизмов выработало к ним резистентность. В настоящее время используется, например, комбинированный сульфаниламидный препарат «Бисептол».

Производные имидазола

Нитроимидазолы – синтетические антимикробные препараты с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций. Первый препарат группы – метронидазол(трихопол) был разрешен для медицинского применения в 1960 г. В последующем были созданытинидазол,орнидазоли др.

Противогрибковые нитроимидазолы – клотримазол, миконазол.

Противотуберкулезные препараты

Активностью в отношении M.tuberculosisобладает значительное число препаратов, отличающихся по происхождению, химической структуре и механизму действия. В основу современных классификаций положена клиническая эффективность и переносимость противотуберкулезных препаратов (ПТП).

Наиболее распространенной является классификация, согласно которой все ПТП подразделяются на препараты Iряда (изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол) иIIряда (этионамид, протионамид, циклосерин, капреомицин, канамицин, амикацин, рифабутин, ципрофлоксацин, офлоксацин).

В классификацию ПТП Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких (МСТБЛ) не включены капреомицин, амикацин, рифабутин и фторхинолоны, входящие в стандарты химиотерапии многих стран.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ МЕЖДУНАРОДНОГО СОЮЗА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

I группа (препараты высокой эффективности):

Изиниазид, рифампицин.

II группа(препараты низкой эффективности):

ПАСК, тиоацетазон.

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА.

ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ, ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

И ВАКЦИНЫ

Для создания искусственного пассивного иммунитета у людей и животных с целью профилактики и лечения заболеваний применяют лечебныесыворотки, которые содержат в себе специфические антитела иммуноглобулины, способные нейтрализовать соответствующего возбудителя или экзотоксин. Введение в организм специфических антител в начальной стадии заболевания (серотерапия) или при непосредственной угрозе заражения (серопрофилактика) облегчает течение болезни в первом случае и предупреждает ее возникновение во втором.

Лечебные и профилактические сыворотки подразделяются на антимикробные иантитоксические. Их получают гипериммунизацией лошадей соответствующей микробной клеткой (антимикробные) или анатоксином (антитоксические). Иммунизацию животных проводят подкожными или внутривенными инъекциями антигена в возрастающих количествах, с интервалами между инъекциями в 5-8 дней. Прекращают иммунизацию после того, как животное перестанет реагировать повышением титра антител на последующее введение антигена. Через 10 - 12 дней после окончания иммунизации производят кровопускание. Из крови получают сыворотку.

Антимикробные сыворотки не титруются, их применяют в основном для лечения и экстренной профилактики чумы и сибирской язвы.

Антитоксические сыворотки выпускают с определенным содержанием антитоксинов, измеряемым в международных или антитоксических единицах (МЕ или АЕ). Количество ME в I мл сыворотки называется титромантитоксической сыворотки. Антитела антитоксических сывороток способны нейтрализовать токсины возбудителей дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Их применяют как для лечения, так и для экстренной профилактики этих заболеваний. Например, при непосредственной опасности заражения столбняком или анаэробной раневой инфекцией в случае ранения и попадания в рану пыли или почвы.

Иммуноглобулины - (γ-глобулин) – γ-глобулиновая фракция сыворотки крови доноров или гипериммунизированных животных, полученная путем фракционирования белков сыворотки. Глобулины содержат специфические антитела и применяются широко для экстренной профилактики и лечения таких заболеваний, как коклюш, корь, грипп, вирусный гепатит и других инфекций у взрослых и детей.

ВАКЦИНЫ

Для создания искусственного активного иммунитета у людей и животных с целью специфической плановой профилактики и терапии инфекцион­ных заболеваний применяют препараты, называемые вакцинами.

Для лечения (вакцинотерапии) вакцины используют при хронических, вяло протекающих заболеваниях: фурункулез, остеомиелит и другие стафилококковые инфекции, хроническая гонорея, дизентерия, бруцеллез и др. В этих случаях применяют стафилококковую аутовакцину, стафилококковый анатоксин, убитые гонококковую, дизентерийную, бруцеллезную вакцины. Их лечебный эффект связан со стимуляцией защитных сил и десенсибилизацией организма.