Лит-ра по мед.психологии / Общая и медицинская психология (Шкуренко Д.А, 2002)
.pdfсущественными для характеристики личности индивида и не получают условий для развития. Как собственно лич ностные выступают только те индивидуальные качества, которые в наибольшей степени «втянуты» в ведущую для данной социальной общности деятельность. Так, напри мер, ловкость и решительность, будучи чертами индиви дуальности подростка, не выступали до поры до времени чертами его личности, пока он не был включен в спортив ную команду или пока в туристском походе он не взял на себя определенные обязательства. Индивидуальные особен ности человека до известного времени остаются как бы в тени, пока они не станут необходимыми в системе меж личностных отношений, субъектом которых выступит дан ный человек как личность.
Индивидуальность есть только одна из сторон личнос ти человека.
При общей оценке личности — значение имеет харак тер. Это сочетание наиболее устойчивых особенностей, су щественных свойств личности, проявляющихся в поведе нии человека и определенном отношении человека к окру жающей действительности, к самому себе.
В медицинской практике большое значение имеет ре акция личности на свою болезнь. Каждое заболевание, в особенности тяжелое и длительно текущее, может вызы вать реакцию на грани невротических проявлений. Пос ледние могут быть более выраженными, чем сама болезнь, при этом заостряются характерологические особенности, деформируются личностные свойства.
Известно, что люди с определенными свойствами лич ности нередко подвержены сердечно-сосудистым заболева ниям и, в частности, ишемической болезни и т.д.
2.ТЕМПЕРАМЕНТ
Понятие о темпераменте.
Рассматривая психические процессы, психологи ука зывают на индивидуальные различия в их протекании. Но необходимо помнить, что носителем психических про цессов является конкретная личность. Ощущает, думает, чувствует человек, обладающий определенной индивидуаль ностью. Только эта конкретная личность и создает един ство человеческой психики.
6. Зак. 218 161
Поэтому перед психологией возникает задача изучения тех индивидуально-психологических особенностей лично сти, которые, включая в себя различия в протекании от дельных психических процессов, являются вместе с тем новыми качественными образованиями, придающими сво еобразие психическому облику человека.
Темперамент — одно из проявлений индивидуально-пси хологических особенностей личности. Под темперамен
том понимают ииндивидуально-своеобразные свойства психики, определяющие динамику психической деятель ности человека, которые одинаково проявляются в раз нообразной деятельности независимо от ее содержа ния, целей, мотивов, остаются постоянными в зрелом возрасте и в своей взаимной связи характеризуют тип темперамента.
Темперамент человека проявляется в разных сферах психической деятельности. Особенно ярко он выступает в эмоциональной сфере, в быстроте и силе эмоциональной возбудимости. Встречаются люди эмоционально отзывчи вые, впечатлительные. Далее незначительные события на ходят у них эмоциональный отклик. Они горячо отзыва ются на события общественной жизни, работают с увлече нием и страстью. С другой стороны, существуют люди с пониженной возбудимостью, маловпечатлительные. Толь ко особенно важные события общественной и личной жиз ни вызывают у них радость, гнев, страх и т.п. К повседнев ным же событиям они относятся без волнения; работают энергично, спокойно.
Другие люди быстро устанавливают свое внимание, быстро думают, говорят, запоминают. И наоборот, есть люди, характерной особенностью которых является мед ленное, спокойное хчротекакие психических процессов. Они медленно думают, медленно говорят. Речь у них монотон ная, маловыразительная. Медлительность обнаруживает ся у них и в других психических процессах, а также во внимании. Темпераментные различия проявляются и в особенностях моторики: в движениях тела, в жестах, в мимике. У одних людей движения быстрые, энергичные, жесты обильные, резкие, мимика выразительная. У дру гих движения медленные, плавные, жесты скупые, мими ка маловыразительная. Первым характерна живость, под-
162
вижность, вторым — двигательная сдержанность. Темпе рамент сказывается в особенностях настроений и характере их смены. Одни люди чаще всего бывают жизнерадостны ми, веселыми; настроения у них сменяются часто и легко, другие же склонны к лирическим настроениям; настрое ния у них устойчивы, смена их плавная. Есть люди, у которых настроения сменяются резко, неожиданно.
От темперамента зависит характер протекания психи ческой деятельности. 1. Скорость возникновения психи ческих процессов и их устойчивость, например, быстрота ума, скорость восприятия, длительность сосредоточения внимания. 2. Психический темп и ритм. 3. Интенсивность психических процессов — активность воли, сила эмоций и т.д. 4. Направленность психической деятельности. То есть направленность на определенные объекты, например, стрем ление к новым впечатлениям или обращенность к самому себе, к своим идеям и т.д.
Определение темперамента: темпераментом называ
ется индивидуально-психологическая особенность лич ности, которая проявляется в степени эмоциональной возбудимости, в скорости и энергии протекания психи ческих процессов, в скорости и выразительности дви жений, мимики и жестов и в особенностях смены на строений. Темперамент — это своеобразие динамики психической деятельности человека.
Можно дать и такое определение темперамента: Ха
рактеристика индивида со стороны его динамических особенностей, то есть скорости, темпа и ритма пси хических процессов и психических состояний.
Развитие учений о темпераменте. Основоположником учения о темпераменте считают
древнегреческого врача Гиппократа, жившего в V в. до н.э. Гиппократ утверждал, что в теле человека имеются четы ре жидкости: желчь желтая и желчь черная, кровь и слизь. Эти жидкости смешаны между собой в определенной про порции. Пропорцию или отношение четырех жидкостей в смешении Гиппократ назвал древнегреческим словом «кразис». Это слово впоследствии было переведено на латинс кий язык словом temperamentum. Общеупотребительное слово «темперамент» произошло от указанного латинско го термина. Гиппократ считал, что в смешении четырех
6* |
163 |
жидкостей одна из них может преобладать. От преоблада ния в смешении определенной жидкости возникает тип темперамента. По Гиппократу, существует четыре основ ных типа темперамента — холерический, меланхоличес кий, флегматический и сангвинический.
Холерический темперамент возникает при таком сме шении четырех жидкостей, в котором преобладает желтая желчь. Установленное Гиппократом название этого темпе рамента — холерический происходит от древнегреческого слова hole. В переводе на русский язык означает — «желчь». Слово «холерический» по-русски означает «жел чный». Смешение четырех жидкостей с преобладанием черной желчи было названо Гиппократом меланхоличес ким темпераментом. Название этого темперамента проис ходит от двух древнегреческих слов: me 1ап — черный и hole — желчь. Отсюда слово «меланхолический» в пере воде на русский язык означает «черножелчный». Смеше ние четырех жидкостей с избытком слизи Гиппократ на зывал флегматическим темпераментом. От греческого сло ва phlegma — слизь. Наконец, четвертый тип темперамен та возникает при преобладании в смешении четырех жид костей крови. Гиппократ не дал этому темпераменту спе циального названия. Позднее он был назван сангвиничес ким. От латинского слова sanguis — кровь. Отсюда «санг винический» можно перевести на русский язык словом «кровяной».
Гиппократ к проблеме темпераментов подходил с меди цинской точки зрения. Он считал, что тот или иной тем перамент создает предрасположение к определенного рода заболеваниям. Учение Гиппократа по своему содержанию соответствовало уровню развития наук его времени и дав но устарело. Однако имя Гиппократа будет всегда жить в истории науки о темпераменте. Его заслуга в том, что он первый выдвинул идею темперамента, которая существует свыше двух с половиной тысяч лет.
Живучими оказались термины, введенные Гиппокра том для обозначения отдельных видов темперамента: хо лерический, меланхолический, флегматический. Такие сло ва, как «темперамент», «сангвинический», хотя и не при надлежат самому Гиппократу, но появление их в науке связано с его учением о темпераменте.
164
Учение Гиппократа о темпераменте вызвало большой интерес к этой проблеме у древних ученых — философов, врачей. Уже в древности появилось много различных уче ний о темпераменте (Аристотеля, Галена и др.). Некото рые из них утверждали, что от темперамента зависят и психические качества человека.
Основоположником психологических учений о темпе раменте является немецкий философ Кант. Ярко написан ные им характеристики четырех темпераментов (сангви нического, меланхолического, холерического и флегмати ческого) долгое время считались классическими и оказали большое влияние на развитие учений о темпераменте в эмпирической психологии. Учение Канта о темпераменте и многочисленные теории темперамента, созданные психо логами-эмпириками, основаны на идеалистической фило софии и не могут считаться научными.
Кроме психологических теорий темперамента, было со здано множество других — химических, физических, фи зиологических. Одни ученые искали основы темперамента в химическом составе тела и крови. Другие — в движении молекул тканей; третьи — в характере обмена веществ в организме, в скорости и силе движения крови в сосудах, в деятельности желез внутренней секреции и т.п.
Э. Кречмер в 1921 году предложил рассматривать зависи мость психики от типа телосложения. Эта типология по лучила название конституционных типологий. Он выде лил четыре конституционных типа: 1. Лептосоматик ха рактеризуется хрупким телосложением, высоким ростом, плоской грудной клеткой. Плечи узкие, нижние конечнос ти длинные и худые. 2. Пикник — человек с ярко выра женной жировой тканью, чрезмерно тучный и неповорот ливый, характеризуется малым или средним ростом, рас плывшимся туловищем с большим животом и круглой го ловой на короткой шее. 3. Атлетик — человек с развитой мускулатурой, крепким телосложением, широкими плеча ми, узкими бедрами. 4. Диспластик — человек с бесфор менным, неправильным строением (непропорциональным телосложением и др.).
С названными типами строения тела Кречмер соотно сит три выделенных им типа темперамента: шизотимик (замкнут, упрям, малоподвижен); иксотимик (спокойный,
165
маловпечатлительный, с невысокой гибкостью мышления); циклотимии (его эмоции колеблются между радостью и печалью, он легко контактирует с людьми и реалистичен во взглядах).
В 40-х годах 20-го столетия У. Шелдон также разрабо тал свою контгсуциональную концепцию темперамента. Надо отметить, что в психологической науке большинство кон ституционных концепций стали объектом острой критики.
Известный психолог X. Айзенк считает, что личность человека включает четыре уровня: I — уровень отдель ных реакций; II — уровень привычных реакций; III — уровень отдельных черт личности; IV — уровень типич ных черт: интро-экстраверсия, эмоциональная нестабиль ность (нейротизм), психопатические черты, интеллект.
Нейротизм — это эмоционально-психологическая неус тойчивость, подверженность психотравмам. У лиц с повы шенным нейротизмом из-за излишней впечатлительности и обидчивости даже по пустякам может возникать эмоцио нальный стресс. Они долго переживают конфликты, «не могут взять себя в руки», часто подавлены, огорчены, раздражительны, тревожны, круг их друзей обычно сужа ется. Эти черты довольно стойкие и могут быть сглажены в процессе упорного самовоспитания.
Экстраверсия в сочетании с повышенным нейротизмом обусловливает проявление темперамента холерика; «интроверсия плюс невротизм» определяет темперамент мелан холика; противоположность нейротизма — эмоциональ ная устойчивость, уравновешенность в сочетании с экст раверсией проявляется как сангвинистический тип.
Научное решение проблемы темпераментов стало воз можным только благодаря учению И.П. Пазлова о типах высшей нервной деятельности. Темперамент — это те врожденные особенности человека, которые обусловлива ют динамические характеристики интенсивности и скоро сти реагирования, степени эмоциональной возбудимости и уравновешенности, особенности приспособления к окру жающей среде.
Нет лучших или худших темпераментов — каждый из них имеет свои положительные стороны, поэтому главные усилия должны быть направлены не на переделку темпера мента (что невозможно вследствие врожденности темпера-
166
мента), а на разумное использование его достоинств и ни велирование его отрицательных граней.
Человечество издавна пыталось выделить типичные осо бенности психического склада различных людей, свести их к малому числу обобщенных портретов — типов темпе рамента. Такого рода типологии были практически полез ными, так как с их помощью можно было предсказать поведение людей определенного темперамента в конкретных жизненных ситуациях.
Темперамент, в переводе с латинского, — смесь, сораз мерность.
Типы высшей нервной деятельности и их соотноше ние с темпераментами.
Экспериментируя над собаками, И.П. Павлов заметил, что каждое животное имеет свои индивидуальные особен ности. Одна собака — живая, подвижная; у нее быстро вырабатываются условные рефлексы, как положительные, так и тормозные; относительно быстро происходит пе ределка стереотипа. Другая собака отличается своим спо койствием и медлительностью; у нее медленно вырабаты ваются положительные условные рефлексы и относитель но легко — тормозные; переделка динамического стерео типа нелегко дается собаке этого типа. Из попытки выяс нить причины этих различий и возникло учение И.П. Пав лова о типах высшей нервной деятельности.
Тип высшей нервной деятельности, по Павлову, — это своеобразный комплекс основных свойств нервных процессов возбуждения и торможения — силы, уравнове шенности и подвижности.
Под силой нервных процессов И.П. Павлов понимал работоспособность нервных клеток, их способность выно сить сильное напряжение, не впадая в тормозное состоя ние (запредельное торможение). Сила нервных процессов зависит от запаса реактивного, или функционального, ве щества в нервных клетках. И.П. Павлов говорил: «Клетка с малым запасом функционального вещества будет слабая клетка и соответственно слабый нервный тип, а с большим запасом функционального вещества — сильная».
Первое свойство — сила. Сила процесса возбуждения и торможения, зависящая от работоспособности не рвных клеток. Сильная нервная система характеризуется
167
большой силой нервных процессов — возбуждения и тор можения; последнее обусловлено большим запасом реак тивного вещества в нервных клетках. Слабая нервная сис тема связана с малым запасом функционального вещества в нервных клетках; для нее характерна слабость основных нервных процессов — возбуждения и торможения. Силь ная нервная система способна вынести большое напряже ние, слабая же такого напряжения вынести не может.
Вторым свойством, положенным И.П. Павловым в оп ределение типа высшей нервной деятельности, является
уравновешенность основных нервных процессов — воз буждения и торможения, степень соответствия сипы возбуждения по сияв торможения или их баланс. Равно весие вытекает из соотношения процессов возбуждения и торможения по их силе. Если оба нервных процесса при мерно одной и той же силы, то они уравновешивают друг друга. Такая нервная система называется уравновешен ной. Если же один из нервных процессов (обычно возбуж дение) по силе преобладает над другим (торможением), то такая нервная система будет неуравновешенной.
Третьим свойством, определяющим тип высшей нервной деятельности, является подвижность основных нервных
процессов — возбуждения и торможения, т.е. скорость смены возбуждения торможением и наоборот. Нервная система человека и животного постоянно подвергается воз действиям окружающей среды, для которой характерны непостоянство и изменчивость. Уравновешенность орга низма со средой достигается только при условии, если оба нервных процесса — возбуждение и торможение — по ско рости протекания и быстроте смены поспевают за колеба ниями среды. И.П, Павлов определяет подвижность не рвных процессов как способность «быстро, по требованию внешних условий, уступать место, давать преимущество одному раздражению перед другим, раздражению перед торможением и обратно».
Возбуждение. Возбуждение — это свойство живых орга низмов, активный ответ возбудимой ткани на раздраже ние. Для нервной системы возбуждение — основная фун кция. Клетки, образующие нервную систему, обладают свойством проведения возбуждения из того участка, где оно возникло, в другие участки и на соседние клетки.
168
Благодаря этому нервные клетки приобрели способность передавать сигналы от одних структур организма к дру гим. Возбуждение стало носителем информации о свой ствах поступавших извне раздражений и вместе с тормо жением — регулятором активности всех органов и сис тем организма. Процесс возбуждения возникает лишь при определенной интенсивности внешнего стимула, превы шающего абсолютный порог возбуждения, свойственный данному органу.
В ходе эволюции наряду с усложнением нервной систе мы совершенствовались и способы передачи возбуждения, при которых этот процесс распространяется до конца пути без какого-либо ослабления, что и позволяет возбуждению осуществлять регулирующую функцию в целостном орга низме. Процесс возбуждения вместе с торможением обра зует основу высшей нервной деятельности. Их динамика накладывает печать на все акты поведения, вплоть до са мых сложных, а их индивидуальные особенности опреде ляют тип высшей нервной деятельности.
Торможение. Торможение — это активный, непрерыв но связанный с возбуждением процесс, приводящий к за держке деятельности нервных процессов или рабочих ор ганов. В первом случае торможение называется центральным, во втором — периферическим. Периферическое тор можение было обнаружено в 1840 году братьями Вебер, получившими задержку сердечных сокращений при рит мическом раздражении блуждающего нерва. Центральное торможение открыто И.М. Сеченовым 1863 г. Это откры тие оказало глубокое влияние на изучение не только нейродинамики, но и регуляции психических процессов.
В настоящее время выявлено два различных способа торможения клеточной активности: торможение может быть либо результатом активации особых тормозных струк тур, либо возникать как следствие предварительного воз буждения клетки.
Подвижность нервных процессов животного в лабора торных условиях определяется путем переделки положи тельного рефлекса в тормозной и обратно. Если в ряде опытов звуковой раздражитель подкреплять действием безусловного (пищей), а световой не подкреплять, то у животного выработается положительный условный реф-
169
леке на звук и тормозной — на свет. Если в последую щих опытах поступать наоборот: световой раздражитель подкреплять действием безусловного (пищей), а звуковой
— не подкреплять, то должна произойти переделка положительного условного рефлекса в тормозной и тор мозного — в положительный. У животных с подвижной нервной системой такая переделка осуществляется отно сительно быстро и безболезненно; животным с малопод вижной нервной системой такая переделка дается с боль шим трудом. Скорость и легкость переделки положитель ных условных рефлексов в тормозные и тормозных в по ложительные является показателем подвижности нервных процессов. По признаку подвижности нервная система может быть подвижной или инертной.
Подвижная нервная система характеризуется быстрым протеканием нервных процессов, быстрой и легкой сменой процесса возбуждения процессом торможения и наоборот. Характерной особенностью инертной нервной системы яв ляется относительно медленное протекание основных не рвных процессов — возбуждения и торможения и затруд ненность их взаимной смены.
В зависимости от своеобразия сочетания указанных трех основных свойств нервных процессов — силы, равновесия
иподвижности, возникают своеобразные типы нервной системы. На это указывал И.П. Павлов: «В результате возможных колебаний основных свойств нервной системы
ивозможных комбинаций этих колебаний должны про изойти типы нервной системы и, как указывает арифмети ческий расчет, по крайней мере, в количестве двадцати четырех, но, как свидетельствует действительность, в го раздо меньшем числе, и именно четырех типов, особенно резких, бросающихся в глаза...».
Подчеркивая возможность самых разнообразных ком бинаций основных свойств нервных процессов силы, рав новесия и подвижности, И.П. Павлов утверждал, что в жизни чаще всего встречается четыре варианта этих свойств. Они обусловливают четыре основных типа выс шей нервной деятельности.
Физиологическая характеристика четырех типов выс шей нервной деятельности может быть представлена в сле дующем виде: I тип — сильный, уравновешенный, иод-
170