107 Www.Webbl.Ru-электронная бесплатная библиотека

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАЗАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Р. Р. Набиуллина, И. В. Тухтарова

Механизмы психологической защиты и

совладания со стрессом

(определение, структура, функции, виды,

психотерапевтическая коррекция)

Учебное пособие

Казань, 2003

ББК 53.57я7

Рецензент: заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Казанского государственного медицинского университета д. м. н. профессор Яхин К. К.

Учебное пособие утверждено и рекомендовано к изданию Ученым Советом КГМА от 21.05.2003 (протокол № 5/544)

Учебное пособие составлено доцентом кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии Казанской государственной медицинской академии, к. м. н. Набиуллиной Риммой Рафаэльевной и старшим преподавателем кафедры медицинской психологии, неврологии и психиатрии Института медицины и экологии Ульяновского государственного университета Тухтаровой Ириной Владимировной.

В пособии систематизированно изложены современные представления о механизмах психологической защиты и совладания. Подробно рассмотрены вопросы истории и развития теорий копинга и защиты, определение, структура, функция, виды. Рассматриваются механизмы копинга при различных заболеваниях (неврозах, шизофрении и др.). В пособии полностью приводятся методика определения копинг-поведения (методика Э. Хейма) и методика для диагностики психологических защит (методика LSI – индекс жизненного стиля), основанная на психодиагностической системе Келлермана-Плутчика. Приведены варианты психотерапевтической работы с защитными механизмами с точки зрения различных психотерапевтических школ (гештальт, психоанализ).

Пособие предназначено для врачей психиатров, психотерапевтов и психологов.

© Набиуллина Р. Р., Тухтарова И. В. 2003.

© Изд-во ИП Тухтаров В. Н., 2003. ЛР № 065775.

Формат 6294¹/₁₆. Физ.-печ. л. 6,25 Усл.-печ. л. 7. Тираж 300 экз.

Содержание

Механизмы психологической защиты и 1

совладания со стрессом 1

(определение, структура, функции, виды, 1

психотерапевтическая коррекция) 1

Содержание 5

Введение 6

Механизмы психологической защиты и совладания (сходство и различия) 7

Методика для диагностики механизмов психологической защиты (Индекс Жизненного Стиля – LSI) 85

ВЫВОДЫ 99

Список рекомендуемой литературы 101

Введение

Понятие «психологическая защита» приобрело существенное значение во всех направлениях психологии и психотерапии. Для психотерапевта это явление имеет особое значение. С одной стороны механизмы психологической защиты являются адаптивными и предохраняют сознание больного от болезненных чувств и воспоминаний. Но с другой стороны нередко от человека требуется слишком много сил, чтобы держать свои страхи и желания «на привязи». В этом случае защита создает для личности множество ограничений, неизбежно приводит человека к замкнутости и изоляции. Значительные затраты энергии на удержание себя «в футляре» могут ощущаться как хроническая усталость или повышение общего уровня тревожности. В связи с этим в ходе проведения психотерапии следует стремиться к замене примитивных незрелых защитных реакций на более сознательные и избирательные адаптивные способы совладания.

Кроме того, важным моментом при проведении психотерапевтической работы является тот факт, что защиты создают определенные препятствия, сопротивление переработке психотравмирующего содержания переживаний. Важнейшим правилом психотерапевтической тактики при работе с защитными механизмами больного является признание врачом определенного положительного значения психологических защит, проявление уважения к личности пациента, осуществляющей центральную регулирующую функцию в системе психической адаптации. Все это предполагает наличие определенных знаний в области психологических защит и механизмов совладания и врач психотерапевт должен хорошо понимать суть этого явления и способы психотерапевтической работы.