Диссертация Научное обоснование совершенствования медицинской помощи пациентам с варикозной болезнью вен нижних конечностей
.pdf151
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
КАРТА наблюдения за пациентом с варикозной болезнью
вен нижних конечностей (данные из истории болезни)
1.Номер истории болезни _________________________________________________
2.Срок пребывания в стационаре ___________________________________________
3.Медицинская организация _______________________________________________
4.Клинический диагноз ____________________________________________________
В таблице следует обвести правильный код
Вид оперативного вмешательства |
Комбинированная флебэктомия |
001 |
|
(операция Троянова- |
|
|
Тренделенбурга, Нарата, Кокета) |
|
|
Комбинированная флебэктомия |
|
|
(оперция Троянова- |
002 |
|
Тренделенбурга, Мюллера) |
|
|
Комбинированная флебэктомия |
|
|
(ЭВЛК, эхо-склерооблитерация |
003 |
|
трибутарие) |
|
|
Комбинированная флебэктомия |
|
|
(ЭВЛК, операция Мюллера) |
004 |
Длительность пребывания в стационаре |
До операции |
1 день – 005 |
|
(койко-день) |
2 дня – 006 |
|
|
3 дня – 007 |
|
|
4 дня – 008 |
|
|
5 дней – 009 |
|
|
6 дней – 010 |
|
|
7 дней – 011 |
|
|
более 7 дней - 012 |
|
После операции |
3 дня – 013 |
|
(койко-день) |
4 дня – 014 |
|
|
5 дней – 015 |
|
|
6 дней – 016 |
|
|
7 дней – 017 |
|
|
8 – 10 дней - 018 |
|
|
11 – 14 дней – 019 |
|
|
более 14 дней - |
|
|
020 |
|
Общая длительность |
5 дней – 021 |
|
госпитализации (койко-день) |
6 дней – 022 |
|
|
7 дней – 023 |
|
|
8 дней – 024 |
|
|
9 дней – 025 |
|
|
10 дней – 026 |
|
|
11 дней – 027 |
|
|
12 дней – 028 |
|
|
13 дней – 029 |
|
|
14 дней – 030 |
|
|
15 – 21 день – 031 |
|
|
более 21 дня - 032 |
|
Длительность операции |
до 30 мин – 033 |
|
(мин.) |
от 30 до 60 мин – |
|
|
034 |
|
|
от 60 до 90 мин – |
152
|
|
035 |
|
|
от 90 до 120 мин – |
|
|
036 |
|
|
от 120 до 150 мин |
|
|
– 037 |
|
|
от 150 до 180 мин |
|
|
- 038 |
Вид анестезиологического пособия |
Эндотрахеальный наркоз |
039 |
|
|
|
|
Спино-мозговая анестезия |
040 |
|
|
|
|
Регионарная анестезия |
041 |
|
|
|
|
Местная анестезия |
042 |
|
|
|
|
Местная анестезия+ в/в седация |
043 |
|
|
|
Исход заболевания |
Выписан с улучшением |
044 |
|
|
|
|
Выписан с выздоровлением |
045 |
|
|
|
|
Выписан с ухудшением |
046 |
|
Выписан без перемен |
047 |
|
|
|
Интраоперационное осложнение |
Да |
048 |
|
|
Уточнить какое |
|
|
|
|
Нет |
049 |
|
|
|
Послеоперационное осложнение |
Инфильтрат |
050 |
|
|
|
|
Гематомы |
051 |
|
|
|
|
Лимфорея из п/о ран |
052 |
|
|
|
|
Лимфатический отек |
053 |
|
оперированной конечности |
|
|
Межоболочная гематома |
054 |
|
мошонки |
|
|
Отек мошонки |
055 |
|
|
|
|
Песэквинус, повреждение |
056 |
|
малоберцового нерва (симптом |
|
|
конской стопы) |
|
|
Парастезия оперированной |
057 |
|
конечности |
|
|
Другое |
058 |
|
|
Уточнить какое |
|
Нет |
059 |
|
|
|
Осложнения анестезии |
Да |
060 |
|
|
Уточнить какое |
|
|
|
|
Нет |
061 |
|
|
|
Средние сроки снятия швов (дни) |
Частичное снятие швов |
на 6 день – 062 |
|
(через один) |
на 7 день – 063 |
|
|
на 8 день – 064 |
|
|
на 9 день – 065 |
|
|
на 10 день –066 |
|
|
|
153
|
Полное снятие швов |
на 7 день – 067 |
|
|
на 8 день – 068 |
|
|
на 9 день – 069 |
|
|
на 10 день – 070 |
|
|
на 11 день – 071 |
|
|
на 12 день – 072 |
|
|
на 13 день – 073 |
|
|
на 14 день - 074 |
|
Швы не накладывались |
075 |
|
|
|
Выписка из стационара |
Листок нетрудоспособности не |
076 |
|
выдавался |
|
|
Листок нетрудоспособности |
077 |
|
закрыт |
|
|
Листок нетрудоспособности |
078 |
|
продлен (в поликлинике) |
|
Трудоспособность восстановлена |
До 7 дней после операции |
079 |
|
|
|
|
До 15 дней после операции |
080 |
|
|
|
|
До 21 дня после операции |
081 |
|
|
|
|
До 30 дня после операции |
082 |