Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Диссертация Научное обоснование совершенствования медицинской помощи пациентам с варикозной болезнью вен нижних конечностей

.pdf
Скачиваний:
92
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
1.4 Mб
Скачать

141

150.Handbook of venous disorders / Guidelines of the American Venous Forum: 2-nd ed. - 2001. - 557 p.

151.Jarlais, D.C. Improving the reporting quality of nonrandomized evaluations of behavioral and public health interventions: the TREND statement / D.C. Jarlais, C. Lyles, N. Crepaz // Am. J Public Health. – 2004. - Vol. 94, №3. – Р. 361 - 366.

152.Kaplan, R.M. Quality of life in patients with chronic venous disease: San Diego population study / R.M. Kaplan, M.H. Criqui, J.O. Denenberg and al. // J. Vascular Surgery. - 2003. – Vol. 37, №5. - Р. 1047 - 1053.

153.Khilnani, N.M. Multi-society consensus quality improvement guidelines for the treatment of lower-extremity superficial venous insufficiency with endovenous thermal ablation from the Society of Interventional Radiology, Cardiovascular Interventional Radiological Society / N.M. Khilnani, C.J. Grassi, S. Kundu аnd al. // J. Vasc. Interv. Radiol. – 2010. - Vol. 21, №1. – Р. 14 - 31.

154.Kundu, S. Standards of Practice Recommended Reporting Standards for Endovenous Ablation for the Treatment of Venous Insufficiency / S. Kundu / Joint Statement of the American Venous Forum and the Society of Interventional Radiology. - 2007. – Р. 1073 – 1080.

155.Kundu S. Recommended reporting standards for endovenous ablation for the treatment of venous insufficiency: joint statement of the American Venous Forum and the Society of Interventional Radiology / S. Kundu, F. Lurie, S.F. Millward аnd al.// J. Vasc. Interv. Radiol. – 2007. - Vol. 18, №9. – Р. 1036 - 1042.

156.Lamping, D.L. Schroter, Kurz X. et al. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patientreported measure of symptoms and quality of life / D.L. Lamping, Schroter, X. Kurz et al. // J. Vasc. Surg. – 2003. - Vol. 37, №2. – Р. 410 - 419.

157.Launois, R., Construction and validation of a quality of life questionnaire in Chronic Lower Limb Venous Insufficiency (CIVIQ) / R. Launois, J. Reboul-Marty, B. Henry // Quality Life Res. – 1996. - Vol. 5. – Р. 539 - 554.

142

158.Lawson, J. Sapheon: the solution? / J. Lawson, S. Gauw, C. van Vlijmen and al. // Phlebology. - 2013. – Vol. 28, №1. - Р. 2 – 9.

159.Navarro, L. Endoluminal Tritment of Varicose Veins with Diode Laser (Endolaser) / L. Navarro // J. International Angiology, 14-th World Congress Union Internationale de phlebologie. - Rome, 2001. - Р. 57 - 64.

160.Nicolaides, A.N. From Symptoms to Leg Edema: Efficacy of Daflon 500 mg / A.N. Nicolaides // Angiology. - 2003. - Vol. 54, №1. - P. 33 - 44.

161.Partsch, H. Chronic venous insufficiency: The hemodinamic background / H. Partsch, // Medicographia. – 2000. – Vol. 22, №3. – P. 118 - 120.

162.Proebstle, T.M. Treatment of the incompetent great saphenous vein by endovenous radiofrequency powered segmental thermal ablation: first clinical experience / T.M. Proebstle, B. Vago, J. Alm and al. // J. Vasc. Surg. – 2008. - Vol. 47, №1. – Р. 151 -156.

163.Proebstle, T.M. European Closure Fast Clinical Study Group. Threeyear European follow-up of endovenous radiofrequencypowered segmental thermal ablation of the great saphenous vein with or without treatment of calf varicosities / T.M. Proebstle, J. Alm, O. Göckeritz and al. // J. Vasc. Surg. – 2011.

-Vol. 54, №1. – Р. 146 -152.

164.Ramelet, A.A. Microcirculation and chronic venous insufficiency – induced trophic disorders / A.A. Ramelet // Medicographia. – 2000. – Vol. 22, №3.

– P. 139 - 143.

165.Rasmussen, L.H. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins / L.H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern and al. // Br. J. Surg. – 2011. Vol. 98, №8. – Р. 1079 - 1087.

166.Sadick, N. Review of a new radio frequency endovenous device for minimally invasive treatment of the saphenous vein / N. Sadick // J. International Angiology, 14th World Congress Union Internationale de phlebologie. - Rome, 2001. - Р. 93 – 109.

143

167.Subramonia, S. Randomized clinical trial of radiofrequency ablation or conventional high ligation and stripping for great saphenous varicose veins / S. Subramonia, T. Lees // The British journal of surgery. - 2010. - Vol. 97, №3. - Р. 328 – 336.

168.Troxler, N. Initial Clinical of VariClose, a Minimally Invasive Radio Frequency Device for Occluding the Saphenous Vessel / N. Troxler // J. International Angiology, 14-th World Congress Union Internationale de phlebologie. - Rome, 2001. – Р. 194 - 215.

169.Van Den Bos, R.R. Endovenous laser ablation-induced complications: review of the literature and new cases / R.R. Van Den Bos, M. Neumann, K.P. De Roos and al. // Dermatol. Surg. – 2009. - Vol. 35, №8. – Р. 1206 - 1214.

170.World Health Organization: International classification of impairments, disabilities and handicaps. Quality of life. - Geneva: WHOQOL Group, 1994.

144

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

АНКЕТА по изучению медико-социального портрета и

удовлетворенности медицинской помощью пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей

Просим Вас откровенно ответить на вопросы предлагаемой анкеты. Ваши ответы и предложения будут полезны для совершенствования медицинской помощи.

При ответе на вопрос необходимо выбрать только один вариант ответа и обвести соответствующий код.

Номер анкеты ______________________

Дата заполнения анкеты ______________

 

 

I. СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ

1.

Ваш пол:

 

мужской_________________001

 

 

 

женский_________________002

2.

Ваш возраст (полных лет):

 

моложе 20 лет____________003

 

 

 

от 21 до 30 лет___________004

 

 

 

от 31 до 40 лет___________005

 

 

 

от 41 до 50 лет___________006

 

 

 

от 51 до 60 лет___________007

 

 

 

старше 60 лет____________008

3.

Вы проживаете:

в Оренбургской области_________________009

 

 

 

в другой области (крае) ___________010

 

 

 

в другой стране_______________011

4.

Вы проживаете:

 

на селе____________________012

 

 

 

в городе___________________013

5.

Ваше образование:

 

высшее___________________014

 

 

 

неоконченное высшее_______015

 

 

 

средне специальное_________016

 

 

 

среднее___________________017

 

 

 

неоконченное среднее_______018

 

 

 

начальное_________________019

 

 

 

отсутствует _______________020

6.

Ваше социальное положение:

рабочий __________________021

 

 

 

служащий_________________022

 

 

 

учащийся (студент)_________023

 

 

 

пенсионер_________________024

 

 

 

инвалид___________________025

 

 

 

домохозяйка________________026

 

 

 

безработный________________027

7.

Сфера Вашей трудовой деятельности:

промышленность_____________028

 

 

 

сельское хозяйство___________029

бытовое обслуживание________030 коммерция (бизнес)__________031 здравоохранение____________032

 

145

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

образование

033

 

 

культура

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

034

 

физкультура

 

, спорт

 

 

 

 

 

035

 

социальная сфера

 

 

 

 

 

 

 

 

036

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

037

силовые структуры (военный, полицейский и др.) ___

 

гражданская госслужба

038

8. Вы имеете постоянную работу:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

да

 

 

 

 

039

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

040

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нет

9.Как Вы оцениваете свое материальное положение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

очень плохое

041

 

плохое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

042

 

удовлетворительное

 

043

 

хорошее

 

 

 

 

 

 

044

10. Размер среднемесячного дохода на одного члена семьи:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

до 1000 руб. _________045

 

от 1001 до 2000 руб.

 

046

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

047

 

от 2001 до 5000 руб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

048

 

от 5001 до 10.000 руб.

 

 

 

 

 

от 10.001 до 15.000 руб.

 

 

 

049

11. Вы проживаете в:

свыше 15.000 руб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

050

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

051

собственной квартире

 

 

 

 

 

 

 

частном доме

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

052

 

коммунальной квартире (

общежитии)______

053

 

снимаю жилье

 

 

 

 

054

12. Как Вы оцениваете свои жилищные условия:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

очень плохие

 

055

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

056

 

 

плохие

 

 

 

удовлетворительные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

057

13. Ваше семейное положение:

хорошие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

058

холост (не замужем)

 

 

 

 

059

 

женат (замужем)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

060

 

разведен (разведена

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

061

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

062

 

вдовец (вдова)

 

 

 

 

14. Сколько у Вас детей:

 

ни одного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

063

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

один

 

064

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

два

 

 

 

 

 

065

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

три

 

 

 

 

 

066

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

067

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

четыре

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пять________

068

 

шесть и более_______069

15. Вы курите -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нет_______070

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

да_______071

Укажите с какого возраста Вы курите_______________________________________

Укажите сколько сигарет Вы выкуриваете за сутки ___________________________

16.

Являетесь ли вы участником пассивного курения

нет______072

 

 

да_______073

17.

Пьете ли Вы пиво -

да_______074

 

 

нет______075

Укажите как часто (в месяц) вы пьете пиво__________________________________

Укажите в каком объеме (в мл.) в течение суток вы пьете пиво_________________

18. Вы употребляете алкоголь -

нет_______076

 

да_______077

146

Укажите какие алкогольные напитки предпочитаете__________________________________________________________

Укажите как часто в месяц вы употребляете алкогольные напитки________________________________________________________________

Укажите в каком объеме (в мл.) в течение суток вы употребляете алкоголь_______________________________________________________________

19. Пробовали ли Вы наркотики - нет__________078

да__________079 Укажите какие __________________________________________________________

II. СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ

1. Давность заболевания

 

 

до 6 месяцев

080

до 1 года

 

 

 

081

от 1 до 5

лет

 

082

 

 

 

 

083

от 5 до 10 лет

 

более 10 лет

 

 

084

2. Когда был установлен диагноз

 

 

 

до 6 месяцев

085

до 1 года

 

 

086

от 1 до 5

лет

 

087

 

 

 

088

от 5 до 10 лет

 

более 10 лет

 

 

089

 

 

 

 

 

 

3.

Частота обострений

1 раз в год_______________090

 

 

2

раза в год______________091

 

 

3

и более раза в год_______092

4.

Лечение консервативное

 

да_____________093

 

 

 

нет____________094

Какие средства применяли______________________________________________________________

5. Лечение оперативное

да_____________095

 

нет____________096

Если да, то когда и какая операция выполнялась____________________________________________________________

III. СВЕДЕНИЯ О ФАКТОРАХ РИСКА

1. Есть ли у Ваших родственников варикозная болезнь

да___________097

 

нет_________098

Если есть, то у кого_____________________________________________________

2. В течение суток вы больше

вынуждены стоять_______________099

 

сидеть_______________100

 

ходить________________101

3.Какой у Вас вес

50-60 кг______________102

 

60-70 кг______________103

 

147

 

 

 

70-80 кг_________________104

 

 

80-90 кг_________________105

 

 

90-100 кг________________106

 

 

Более 100 кг______________107

4. Принимаете ли Вы гормональные препараты

да________________108

 

 

нет_______________109

Если да, то какие___________________________________________________

6.

Вопрос для женщин:

 

Были ли у Вас беременности

нет___________________110

 

 

одна________________111

 

 

две _________________112

7.

Вопрос для женщин:

три и более _________________113

 

Были ли у Вас роды

нет________________114

 

 

одни________________115

 

 

двое _________________116

 

 

трое и более _________________117

IV. СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. На основании какого метода диагностики Вам поставлен диагноз:

осмотр___________________118 УЗИ вен__________________119

2. Предлагал ли вам доктор выполнить УЗИ вен:

да____________________120 нет___________________121

3. Какой раз Вы лечитесь в этой больнице:

первый раз________________122 второй раз________________123 третий раз________________124

четвертый и более раз_________125

4. Кто направил Вас на лечение в эту больницу:

участковый врач__________________126

лечащий врач стационара__________127 самостоятельное обращение________128

5. Как долго Вы ожидали госпитализацию в эту больницу:

нисколько не ждал (а)____________129 до одной недели_________________130 до одного месяца________________131 до трех месяцев__________________132 до шести месяцев_________________133

более шести месяцев______________134

6. Какие методы профилактики Вам предлагались:

Эластичное бинтование_______________________________135

Ношение компрессионного трикотажа__________________136

148

Прием флеботоников_________________________________137 Если да, то каких___________________________________________________

Избегать статических нагрузок________________________138

Бросить курить_____________________________________139 Выполнить операцию________________________________140

7. Обучали ли Вас правилам эластичного бинтования ног да_______________________141 нет______________________142

8. Какие виды лечения вам предлагались:

Стандартная флебэктомия (через разрезы)_______________________143 Малотравматичная операция (через проколы)____________________144

Склеротерапия______________________________________________145 Эхо-склеротерапия___________________________________________146 Лазерная коагуляция__________________________________________147 Радиочастотная облитерация___________________________________148

9. После проведенного лечения Ваше самочувствие:

Улучшилось____________________149

осталось без перемен____________150

ухудшилось____________________151

10. Восстановлена ли Ваша трудоспособность:

Да____________________________152 не в полном объеме______________153 нет____________________________154

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА

C ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

(CIVIQ-2 – Chronic Venous Insufficiency Questionnaire)

Этот опросник содержит жалобы, симптомы и ощущения, типичные для пациента с хронической венозной недостаточностью, которые могут беспокоить Вас в повседневной жизни в большей или меньшей степени. Пожалуйста, ответьте на соответствующие вопросы, касающиеся жалоб и симптомов заболевания, следующим образом: оцените наличие у Вас жалоб и симптомов, о которых идет речь в каждом из вопросов. Если описанные симптомы беспокоят Вас, то, пожалуйста, выберите один из вариантов ответа по каждому вопросу, отражающий степень дискомфорта, который Вы испытываете в связи с этим признаком. Пожалуйста, обведите в опроснике подходящий вариант ответа по каждому пункту.

1. В последние 4 недели испытывали ли Вы боль в области лодыжек и голеней, если да, то какой интенсивности? (Обведите соответствующую цифру)

Нет боли

Легкая боль

Умеренная

Сильная боль

Очень сильная

боль

боль

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

149

2. Насколько Ваши проблемы с ногами беспокоили / ограничивали Вас в работе или повседневной жизни в течение последних 4 недель? (Обведите соответствующую цифру)

Не

Слегка

Умеренно

Очень

Крайне

беспокоили /

беспокоили /

беспокоили /

беспокоили

беспокоили

ограничивали

ограничивали

ограничивали

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

3.

Нарушался ли Ваш сон и как часто из-за проблем с ногами в течение

последних 4 недель? (Обведите соответствующую цифру)

 

 

 

 

 

 

 

 

Нет

Редко

Довольно

Очень часто

Каждую ночь

 

часто

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

4.

В какой степени проблемы с ногами беспокоили Вас при выполнении

действий, перечисленных ниже? (Обведите соответствующие цифры)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Не беспокоили

Слегка беспокоили / ограничивали

Умеренно беспокоили / ограничивали

Очень беспокоили / ограничивали

Крайне

беспокоили / невозможно выполнить

 

 

 

 

 

 

 

Долго стоять

1

2

3

4

 

5

 

 

 

 

 

 

 

Подниматься по лестнице

1

2

3

4

 

5

 

 

 

 

 

 

 

Низко нагибаться, становиться на колени

1

2

3

4

 

5

 

 

 

 

 

 

 

Быстро идти, ехать в транспорте,

1

2

3

4

 

5

автомобиле

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнять работу по дому (стряпать,

 

 

 

 

 

 

держать ребенка на руках, гладить, мыть

1

2

3

4

 

5

пол, чистить мебель, работать в саду)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ходить по магазинам

1

2

3

4

 

5

 

 

 

 

 

 

 

Посещать театр, ходить в кино, в гости

1

2

3

4

 

5

 

 

 

 

 

 

 

Заниматься спортом (теннис, бадминтон)

1

2

3

4

 

5

 

 

 

 

 

 

 

Выдерживать значительные физические

1

2

3

4

 

5

нагрузки (двигать мебель, носить тяжести)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

150

5. Проблемы с ногами могут также влиять на душевное равновесие. В какой степени приведенные ниже фразы соответствуют тому, как Вы себя чувствовали последние 4 недели? (Обведите соответствующие цифры)

 

Никогда

Очень редко

Иногда

Довольно

часто

Почти всегда

 

 

 

 

 

 

 

Я взвинчен

1

2

3

 

4

5

 

 

 

 

 

 

 

Я быстро устаю

1

2

3

 

4

5

 

 

 

 

 

 

 

Я чувствую, что обременяю других

1

2

3

 

4

5

 

 

 

 

 

 

 

Я всегда должен предпринимать меры

 

 

 

 

 

 

предосторожности (распрямлять и

1

2

3

 

4

5

вытягивать ноги, избегать долгого

 

 

 

 

 

 

стояния)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я стесняюсь вида своих ног

1

2

3

 

4

5

 

 

 

 

 

 

 

Я чувствую себя несвободным

1

2

3

 

4

5

 

 

 

 

 

 

 

Мне трудно начинать двигаться по

1

2

3

 

4

5

утрам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я чувствую себя неудачником

1

2

3

 

4

5