Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризуемыми подростками с заболеваниями уха, горла и носа (группа д III)

Нозологическая форма

Частота наблюдения

Осмотры врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации

1

2

3

4

5

6

Хронический гнойный мезотимпанит

Отоларинголог - 2 раза в год

Врач-терапевт подростковый - 2 раза в год, невропатолог, офтальмолог - по показаниям

Рентгенография височных костей по показаниям; камертональное исследование слуха. Клинический анализ крови, общий анализ мочи до и послекурса лечения - не реже 2 раз в год, тональная аудиометрия до и после курса лечения, микологическое обследование - по показаниям

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Профориентация, трудоустройство, санация носа, носоглотки, глотки, профилактика простудных заболеваний: закаливание, здоровый образ жизни. Хирургическая санация - по показаниям (отсутствие эффекта от медикаментозного лечения)

Уменьшение частоты обострений. Стабилизация слуха по данным тональной аудиометрии

Хронический гнойныйэтитимпанит,эпимезотимпанит

Отоларинголог - 2 раза в год

Врач-терапевт подростковый - 2 раза в год, невропатолог, офтальмолог - 1 раз в год

То же

Хирургическое - по показаниям (санирующая и слухоулучшающая операция), медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Профориентация, трудоустройство

Те же

Хронические наружные отиты, часто рецидивирующие

Отоларинголог - 2 раза в год, по показаниям - чаще

Общий анализ крови, анализ крови на сахар. Анализ отделяемого из уха на грибы, аллергологическое обследование

Лечение в зависимостиот этиологии: грибковые формы - микологическое лечение; экзематозные - антигистаминные и антиаллергические препараты, различные мази, профориентация

Отсутствие обострений

Адгезивный отит с нарушением слуховой функции

Отоларинголог - 2 раза в год

Акуметрия, тональная аудиометрия. Рентгенография височных костей - по показаниям при адгезивных отитах. Санация полости носа и носоглотки

Слухоулучшающая операция при показаниях. Слухопротезирование при показаниях, физиотерапия (электрофорез с лекарственнымисредствами), биостимуляторыпарентерально, витаминотерапия курсами 1-2 раза в год. Профориентация

Улучшение слуха или его стабилизация

Нейросенсорная тугоухость

Отоларинголог - 1-2 раза в год

Врач-терапевт подростковый - 1 раз в год. Невропатолог - по показаниям

Акуметрия и тональная аудиометрия и другие исследования слуха

Медикаментозная терапия. Курсовое лечение не реже 2 раз в год (весной - витаминотерапия, осенью - биостимуляторы), слухопротезирование. Санация полости носа, носоглотки, глотки. Профориентация. Трудоустройство

Улучшение слухаили отсутствие прогрессирования тугоухости по данным акуметрии и тональной аудиометрии

Тонзиллит хронический (компенсированная форма)

Отоларинголог - 2 раза в год

Врач-терапевт подростковый, стоматолог - 1 раз в год, ревматолог - по показаниям

Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, дополнительное обследование - по показаниям

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение - 2 курса в течение года (общеукрепляющие средства, витаминотерапия: С, В, Р и др., весной и зимой - КУФ, УВЧ, ультразвук,лазер в осенние месяцы). Все виды закаливания в течение года

Уменьшение частоты или отсутствие ангин и ОРВИ. Отсутствие патологического содержимого в лакунах миндалин

Тонзиллит хронический (декомпенсированная форма)

Отоларинголог - 2 раза в год

Врач-терапевт подростковый, ревматолог - 2 раза в год. Стоматолог, офтальмолог - по показаниям

Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, аллергологическое обследование - 1 раз в год. Дополнительное обследование - по назначению консультантов

Хирургическая санация, при противопоказаниях - физиотерапевтическое, в т.ч. крио- или лазеровоздействие. Курсы медикаментозного лечения: витаминотерапия С, В, Р в осенне-зимние месяцы, физкультура, спорт

Уменьшение частоты ангин и ОРВИ. Отсутствие патологического содержимого в лакунах миндалин. Отсутствие отрицательной динамики в состоянии сердечно-сосудистой системы. Уменьшение или исчезновение региональных лимфоузлов

Синусит хронический рецидивирующий

Отоларинголог - 2-3 раза в год

Врач-терапевт подростковый - 1 раз в год,стоматолог - 2 раза в год.Другие специалисты - по показаниям

Рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки - по показаниям. Клинический анализ крови, анализ мочи, аллергоскопческое обследование - по показаниям

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение: пункция или дренаж пазух с введением лекарственных средств. Резекция носовой перегородки при искривлении в период ремиссии. Санация полости носа, при полипозных формах - полипотомия, ингаляция с антибиотиками и гидрокортизоном и т.д. Санация полости рта устоматолога. Другиевиды лечения - по показаниям

Уменьшение частоты обострений. Улучшение или восстановление носового дыхания. Уменьшение выделений из носа. Исчезновение головной боли

Хронические ларингиты, фарингиты (с неблагоприятным течением, осложненные)

Отоларинголог - не реже 1-2 раз в год

Врач-терапевт подростковый - 1-2 раза в год. Консультация фониатра

Рентгенография гортани - по показаниям, стробоскопия, клинический анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год

Амбулаторное или стационарное лечение.Ингаляции в зависимости от формы заболевания, исключение вредных привычек: курение, алкоголь, физиотерапевтические средства, седативные препараты, закаливание. Профориентация. Трудоустройство

Выздоровление. Увеличение сроков ремиссии. Уменьшение гиперемии слизистой оболочки глотки, сухости. Частичное уменьшение гипоплазии. Улучшение смыкания голосовых складок. Уменьшение охриплости стробоскопических показателей голосовых связок

Искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания

Отоларинголог - 2 раза в год

По показаниям - другие специалисты

Рентгенография, спирометрия. Другие исследования - по показаниям

Хирургическое лечение. Профилактика ОРВИ. Закаливающие процедуры

Нормализация функции дыхания