- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача - ревматолога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача - эндокринолога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача - аллерголога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача - гематолога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача - невропатолога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача - хирурга
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, имеющими наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям (группа д II)
- •Примерная схема динамического наблюдения за больными с наследственными онкосиндромами (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-офтальмолога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-отоларинголога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-стоматолога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-дерматовенеролога
- •Примерная схема динамического наблюдения за лицами с основными факторами риска
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками, подлежащими диспансеризации у врача-терапевта подросткового и специалистов терапевтического профиля (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками, перенесшими грипп и орви (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками с ревматическими заболеваниями (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками с заболеваниями крови (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками с хирургическими заболеваниями (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками с заболеваниями мочеполовой системы (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками с заболеваниями нервной системы (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за диспансерными подростками с нарушением зрения (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризуемыми подростками с заболеваниями уха, горла и носа (группа д III)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками с функциональными нарушениями (группа д II)
- •Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризуемыми подростками с нарушениями зрения (группа д II)
- •Примерная схема динамического наблюдения за диспансеризуемыми подростками с заболеваниями уха, горла и носа (группа д II)
- •Примерная схема динамического наблюдения за подростками с факторами риска
Примерная схема динамического наблюдения за подростками с ревматическими заболеваниями (группа д III)
Нозологическая форма |
Частота наблюдения |
Осмотры врачами других специальностей |
Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований |
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия |
Критерии эффективности диспансеризации |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
"Угрожаемые" по ревматизму с очагами хронической инфекции (хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, кариес зубов и пр.) |
Ревматолог (при отсутствии ревматолога - врач подростковый). До санации очагов хронической инфекции - 1 раз в квартал. После санации - через 2, 6 месяцев, черезгод - на протяжении 3 лет |
Отоларинголог - 1 раз в квартал. Стоматолог - 1-2 раза в год |
Контроль за температурой тела, пульсом и АД. Функциональные пробы состояния ССС. Клинический анализ крови. Общий анализ мочи, ЭКГ и ФКГ - 2 раза в год, по показаниям - чаще. После обострения очагов инфекции - анализ крови, ЭКГ-исследование, определение ОРБ, АСЛ-О, АСГ, ДФА. Другие исследования - по показаниям |
Санация очагов хронической инфекции. Сезонная бициллинопрофилактика. Лечение ангин - с применениемантибиотиков не более 7дней. Закаливающие процедуры. По показаниям - десенсибилизирующее лечение и санаторно-курортное лечение |
Отсутствие изменений сердечно-сосудистой системы. Снижение частоты заболевания ангинами и ОРВИ. Перевод в группу Д II через 3 года |
Ревматизм - активная фаза |
Ревматолог - после ревматической атаки - 1 раз в месяц в течение квартала, затем - 1 раз в квартал в течение года, в последующем - 2 раза в год. Врач подростковый - 2-3 раза в год |
Отоларинголог, стоматолог - 2 раза в год. Невропатолог - 1 раз в год |
После выписки изстационара контроль за температурой тела и пульсом, АД в динамике, функциональные пробы ССС. Клинический анализ крови - 1 раз в квартал. Общий анализ мочи - 2 раза в год. Пробы на активность ревматического процесса (АСЛ-О, АСК, СРБ, ДФА, серомукоид, фибриноген, белковые фракции) после каждого заболевания ОРВИ, гриппа, ангины и др. и по показаниям. ЭКГ и ФКГ - исследования - 2 раза в год |
Соблюдение этапного лечения: стационар - местный санаторий, профилакторий. Противорецидивное лечение. Санация очаговхронической инфекции. Медикаментозное лечение. ЛФК. Направление на климатические курорты не ранее, чем через 6-8 мес. после обострения. Профориентация. По показаниям - трудоустройство |
Отсутствие активности процесса, улучшение функциональных показателей со стороны ССС. Перевод в группу Д II через 5 лет при отсутствии рецидива |
Ревматизм - неактивная фаза, с пороком или без него |
Ревматолог - 2 раза в год, по показаниям - чаще. Врач подростковый - 2 раза в год |
Отоларинголог, стоматолог - 2 раза в год.Невропатолог - 2 раза в год |
Контроль за температурой тела, пульсом, АД в динамике, функциональные пробы ССС. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, пробы на активность ревматического процесса - 2 раза в год и после каждого заболевания (ОРВИ, ангины, гриппа и пр.). ЭКГ и рентгенологическое исследование сердца - 1 раз в год. ФКГ - исследование - по показаниям |
Противорецидивное лечение. Санация очагов хронической инфекции. Санаторно-курортное лечение. Закаливающие процедуры. ЛФК. Лечебная физкультура на первом году после атаки; на втором году - подготовительная, на третьем - основная группа при отсутствии клапанного поражения сердца и функциональных нарушений ССС (нормальные функциональные пробы). Направление на санаторное лечение в местные кардиологические санатории с недостаточностью кровообращения - не выше II А степени, при активности процесса - не выше I степени. Направление на климатические курорты при активности процесса - не выше I степени и недостаточностью кровообращения - не выше I степени. Трудоустройство - попоказаниям |
Отсутствиеобострений и нарастания клапанного поражения сердца. Улучшение функционального состояния ССС. Отсутствие заболеваний ангинами и ОРВИ. Перевод в группу Д II без порока сердца и при отсутствии рецидивов в течение 5 лет |
Ревматоидный артрит |
Ревматолог - 1 раз в квартал. Врач подростковый - 2-4 раза в год |
Отоларинголог, окулист, стоматолог - 1 раз в год. Уролог, ортопед - по показаниям |
Клинический анализ крови, реакция Ваалера-Роуза, пробы на С-реактивный протеин. Общий анализ мочи - 2-4 раза в год.Ревматоидныйфактор - 2 раза в год. ЭКГ-исследование - 2 раза в год. Рентгенография пораженных суставов и грудной клетки - 1 раз в год, определение клеток Харгрейвса - по показаниям |
Медикаментозная терапия. Физиотерапия. ЛФК. Массаж. Трудотерапия. Санаторное лечение в местных специализированных санаториях. Курорты - бальнеогрязевые в неактивной фазе с минимальной и средней активностью процесса. Профориентация. Трудоустройство - по показаниям |
Уменьшение частоты и тяжести обострений. Восстановление функций суставов.Переводу в группу Д II не подлежат |
Системная красная волчанка |
Ревматолог - 1 раз в квартал. Врач подростковый - 2-3 раза в год |
Отоларинголог, окулист, стоматолог, невропатолог - 1 раз в год. Дерматолог - 1 раз в год |
Контроль за температурой и массой тела, состоянием лимфатических желез. Клинический анализ крови. По показаниям - определение клеток Харгрейвса, гаммаглобулинов, осадочные пробы (формоловая, Токата-Ара). Общий анализ мочи - 1-2 раза в квартал. Рентгенография пораженных суставов, грудной клетки. ЭКГ - 1 раз в год |
Десенсибилизирующая терапия. Физиотерапия. ЛФК. Массаж. Трудотерапия. Санаторное лечение в местных специализированных санаториях. Климатические курорты в неактивной фазе с минимальной активностью процесса. Профориентация. Трудоустройство - по показаниям |
Уменьшение частоты и тяжести обострений. Переводу в группу Д II не подлежат |