Примерная схема динамического наблюдения за подростками с хирургическими заболеваниями (группа д III)

Нозологическая форма

Частота наблюдения

Осмотры врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации

1

2

3

4

5

6

Паховая грыжа

Хирург - 2 раза в год

Осмотр. Пальпаторное обследование

Оперативное лечение

Перевод в группу Д I после оперативного лечения через 6 месяцев

Сколиоз

Хирург - 2 раза в год

Врач подростковый, ЛФК - 2 раза в год

Осмотр. Рентгенография позвоночника

Рекомендации по режиму, массаж, лечебное плавание. Коррегирующая гимнастика

Улучшение осанки и данных рентгенографии

Плоскостопие

Хирург - 2 раза в год

Осмотр. Рентгенография стоп. Плантография

Ношение рациональной обуви. Супинаторы. Массаж. ЛФК. Теплые ванны

Отсутствие жалоб. Перевод в группу Д II при нормализации плантограммы

Остеохондроз

Хирург - 2 раза в год

Врач подростковый - 2 раза в год

Осмотр. Рентгенография соответствующих отделов. Клинический анализ крови. Общий анализ мочи

Рекомендации по режиму. Физиотерапия. Массаж. ЛФК. Плавание.Стационарное лечение по показаниям. Санаторно-курортное лечение в местных специализированных санаториях и на бальнеологических и грязевых курортах. Направляются больные при функциональной недостаточности не выше I степени

Отсутствие жалоб. Положительная рентгенологическая динамика. Переводу в группу Д II не подлежат

Нозологическая форма

Частота наблюдения

Осмотры врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации

1

2

3

4

5

6

Диффузный гломерулонефрит

Врач подростковый, нефролог - 1 раз в месяц после острого процесса, затем 1 раз в квартал

Окулист, стоматолог, отоларинголог - 2 раза в год. Другие специалисты - по показаниям

Клинический анализ крови - 1-2 раза в квартал. Общий анализ мочи - 1 раз в месяц и после каждого обострения. Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому - кратность по показаниям. Белки, белковые фракции, холестерин, креатинин, мочевина, натрий; хлориды - по показаниям. Внутривенная урография, сцинтиграфия в специализированных отделениях - по показаниям. Контроль за АД. Другие исследования - по показаниям

Рекомендации по режиму и диете. Ограничение физических нагрузок. Медикаментозное лечение и физиотерапия - схема лечения, продолжительность и кратность лечения - в зависимости отклинического течения и данных лабораторного обследования. Санация хронических очагов инфекции. В период обострения - лечение в стационаре. Санаторное лечение в период ремиссии при удовлетворительной функции почек и отсутствии отеков и анемии

Улучшение клинико-лабораторных показателей. Удлинение периодов ремиссии. Отсутствие симптомов почечной недостаточности. Переводу в группу Д II не подлежит

Хронический пиелонефрит

То же

То же

То же

Рекомендации по режиму и диете. Антибактериальная терапия, физиотерапия,питье минеральных вод.Продолжительность курсов, их кратность - строго индивидуально в зависимости от клинического течения заболевания и данных лабораторного исследования. ЛФК. Физиотерапия. Ограничение физических нагрузок. Санация хронических очагов инфекции. Лечение сопутствующих заболеваний. Санаторно-курортное лечение на курортах с питьевыми минеральными водами. Направляются больные в период ремиссии, с латентными формами пиелонефрита, вторичными пиелонефритами без нарушения функции почек, выраженной гипертонии и анемии.Профориентация

Улучшение клинических показателей. Отсутствие симптомов почечной недостаточности. Переводу в группу Д II не подлежит

Хронический цистит

Врач подростковый, уролог - 2 раза в год, по показаниям - чаще

Отоларинголог, гинеколог, стоматолог - 2 раза в год

Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кратность - по показаниям. Анализ мочи по Нечипоренко, определение степени бактериурии - по показаниям. Цистография, цистоскопия в специализированных клиниках - по показаниям

Рекомендации по режиму и диете.Антибактериальноелечение, физиотерапия. Инстилляция мочевого пузыря. Санаторно-курортное лечение на курортах с питьевыми минеральными водами

Улучшение клинических показателей. Стабилизация процесса. Перевод в группу Д II при стойкой ремиссии в течение трех лет

Мочекаменная болезнь

Врач подростковый, уролог - 1 раз в месяц. После операции 3-4 раза в год

По показаниям

Клинический анализ крови, общий анализ мочи, а также по Нечипоренко, Зимницкому - кратность по показаниям. Определение степени бактериурии. Обзорнаярентгенограмма мочевых путей,внутривенная урография, цистография в специализированных отделениях - по показаниям

Рекомендации по режиму и диете. Санация очагов хронической инфекции. Антибактериальная терапия, лечебное плавание, закаливание, ЛФК. Санаторно-курортное лечение на курортах с питьевыми минеральными водами. В санатории направляются больные, у которых камни могут быть удалены только оперативным путем, а также больные, у которых состояние мочевых путей препятствует пассажу мочи и отхождению конкрементов. Профориентация.Трудоустройство

Отсутствие рецидивов. Переводу в группу Д II не подлежит

Крипторхизм

Уролог - 2 раза в год

Эндокринолог - 1 раз в год

Осмотр. Пальпаторное обследование

Оперативное лечение - низведение яичка

Нормальное анатомическое состояние яичка. Снятие с учета через 3 года после операции

Водянка яичка

Уролог - 2 раза в год. После оперативного лечения 1 раз в месяц в течение квартала

То же

Оперативное лечение

Нормальное развитие яичка. Снятие с учета через 6 месяцев после операции

Варикоцелле

Уролог - 1 раз в квартал.Послеоперативного лечения - 1 раз в месяц в течение полугода

То же

Те же

Те же