Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?

3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?

4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 60

Больной, 29 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. При поступлении предъявляет жалобы на наличие кровоточащей раны левой половины грудной клетки, боль в месте ранения, затрудненное дыхание, общую слабость, головокружение. Из анамнеза известно, что 2 часа назад на улице получил ранение грудной клетки от неизвестного. При осмотре: состояние тяжелое, пациент бледный, t – 36,6˚С, язык чистый и влажный, пульс 110 в 1΄, АД – 110/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Экскурсия грудной клетки снижена. Визуально определяется колото-резаная рана (незначительно кровоточащая) в области 6 м/р по передней подмышечной линии слева. При перкуссии – отчетливое притупление звука в левой половине грудной клетки. При аускультации отмечается отсутствие дыхания левого легкого. Справа дыхание везикулярное, несколько ослаблено. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.

Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?

3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?

4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 61

Больной, 68 лет, предъявляет жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, повышение температуры тела до 38,0˚С, общую слабость, осиплость голоса. Считает себя больным 5 дней. При тщательном расспросе удалось выяснить, что этому предшествовало употребление в пищу речной рыбы. При осмотре: пациент бледный, t – 38,0˚С, язык сухой, обложен грязным налетом, пульс 110 в 1΄, АД – 110/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Отмечается боль при движении шеи. В легких дыхание справа – везикулярное, слева – несколько ослаблено. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание – без особенностей.

Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?

3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?

4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 62

Больная, 56 лет, страдает варикозным расширением вен левой нижней конечности более 20 лет. Варикозное расширение появилось после беременности. Беспокоит чувство тяжести, боли, отечность ног к концу рабочего дня, наличие трофической язвы у внутренней лодыжки левой нижней конечности. При осмотре определяется выраженный варикоз ствола и ветвей большой подкожной вены, а также вен в бассейне малой подкожной вены. Имеет место гиперпигментация кожи, индурация подкожной клетчатки по внутренней поверхности нижней трети голени. Умеренная отечность левой стопы. В области внутренней лодыжки трофическая язва размером 1,5 см под сухим струпом. Пульсация на артериях нижних конечностей отчетливая на всем протяжении. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Живот мягкий безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет.