Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Определите план дополнительного обследования.

3.Какие формы данного заболевания Вы знаете?

4.Определите тактику лечения больного.

5.Какие осложнения данного заболевания возможны при выборе неверной тактики ведения больного?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 53

Больной, 37 лет, обратился на прием с жалобами на боли в области правой половины грудной клетки, одышку. Считает себя больным около 4 часов, когда после приступа кашля появились вышеуказанные жалобы. Раньше подобных состояний никогда не было, считал себя здоровым. При осмотре: t – 36,6˚С, язык чистый и влажный, пульс 100 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Пальпация грудной клетки и живота безболезненная. При аускультации отмечается ослабление дыхания правого легкого, хрипов нет.

Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?

3.Какие диагностические методы и в какой последовательности целесообразно применить при подозрении на эту патологию?

4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

5.Назовите традиционные виды лечения этого заболевания и существующие высокотехнологичные способы?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 54

Больной, 56 лет, обратился на прием с жалобами на боли в области левой половины грудной клетки, одышку, кашель с мокротой, имеющей неприятный запах, а также на высокую температуру, общую слабость. Считает себя больным около 2 недель, когда появилась слабость, высокая температура тела, затем присоединились боли в грудной клетке и кашель с большим количеством гнойной мокроты. Из анамнеза известно, что пациент страдает эпилепсией. При осмотре: состояние средней тяжести, t – 37,8˚С, язык обложен грязным налетом, пульс 110 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Отмечается снижение экскурсии левой половины грудной клетки. При перкуссии – притупление в задних участках левого легкого. При аускультации - ослабление дыхания левого легкого и влажные хрипы в его задних отделах. Справа дыхание везикулярное. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.

Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?

3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?

4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 55

Больной, 49 лет, при осмотре на дому предъявляет жалобы на боли в области правой половины грудной клетки, одышку, кашель с большим количеством мокроты, имеющий неприятный запах, а также на высокую температуру, общую слабость. Считает себя больным около 2 недель, когда появилась слабость, повысилась температура тела, затем присоединились боли в грудной клетке и кашель с большим количеством гнойной мокроты. Из анамнеза известно, что мужчина злоупотребляет алкоголем. При осмотре: состояние – тяжелое, пациент бледный, истощен, t – 38,3˚С, язык обложен грязным налетом, пульс 120 в 1΄, АД – 110/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 30 в 1΄. Отмечается снижение экскурсии правой половины грудной клетки. При перкуссии – некоторое притупление звука в задних участках правого легкого. При аускультации - ослабление дыхания правого легкого и влажные хрипы в нижних отделах. Слева дыхание везикулярное, ослаблено. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей. Пациент направлен в стационар.