Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?

3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?

4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 56

Больной, 56 лет, обратился на прием с жалобами на сильные боли в области правой половины грудной клетки, одышку, кашель с мокротой, высокую температуру, общую слабость. Считает себя больным около 3 недель, когда появилась слабость, высокая температура тела, кашель с гнойной мокротой. Ухудшение состояния – около суток назад, когда присоединились сильные боли в грудной клетке. При осмотре: состояние тяжелое, пациент бледный, t – 38,3˚С, язык обложен грязным налетом, пульс 120 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 30 в 1΄. Отмечается снижение экскурсии правой половины грудной клетки, а также в нижних отделах - сглаженность межреберных промежутков и болезненность при пальпации. При перкуссии – отчетливое притупление звука в нижних отделах правого легкого. При аускультации - ослабление дыхания правого легкого и влажные хрипы по всей его поверхности. Слева дыхание везикулярное, несколько ослаблено. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.

Задания

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?

3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?

4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан лечебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 57

Больной, 49 лет, обратился на прием с жалобами на боли в области правой половины грудной клетки, кашель с гнойной мокротой, высокую температуру тела, общую слабость. Считает себя больным около 2,5 месяцев, когда на фоне здоровья появилась слабость, затем присоединились указанные жалобы. Пациент нигде не работает. Лечился самостоятельно антибиотиками. В результате этого состояние несколько улучшилось: снизилась температура тела до субфебрильных цифр, уменьшилось количество гнойного отделяемого с мокротой. При осмотре: состояние средней тяжести, пациент бледный, t –37,5˚С, язык обложен грязным налетом, пульс 100 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Отмечается снижение экскурсии правой половины грудной клетки, а также в нижних отделах - болезненность при пальпации. При перкуссии – отчетливое притупление звука в нижних отделах правой половины грудной клетки. При аускультации - ослабление дыхания правого легкого в нижних отделах. Слева дыхание везикулярное. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.