1. *Геморргический васкулит

2. Острая кишечная непроходимость

3. Острый аппендицит

4. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Д. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

495. Мальчик 12 лет жалуется на боль в позвоночнике, иногда в суставах, слабость. При физикальном обследовании гиперпластический синдром. В анализе крови Эр. - 3,2 Т/л, Нв - 105 г/л, тромбоциты – 150 Г/л, лейкоциты - 3,2 Г/л, эоз. - 0%, с/я - 14%, лимф. - 85%, мон.-1%, СОЭ - 52 мм/ч. О каком заболевании можно думать?

1. *Острый лейкоз

2. Туберкулез

3. Ревматоидный артрит

4. Системная красная волчанка

5. Геморргический синдром

496. У девочки 7 лет определяется увеличение шейного лимфоузла справа плотноэластичной консистенции, безболезненный при пальпации. По данным гемограммы: эр.- 3,8 Т/л, Hb –118 г/л, лейкоциты - 18,0 Г/л, п-7%, с-68%, эоз.-13%, л-10%, м-2%, СОЭ-25 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Лимфогранулематоз

Б. Острый лейкоз

В. Токсоплазмоз

Г. Реактивный лимфаденит

Д. Неходжкинская лимфома

497. При применении метронидазола и фуразолидона у мальчика 10 лет появились иктеричная окраска кожи и склер, темная моча, спленомегалия. Эритроциты - 2,6 Т/л, гемоглобин – 76 г/л, ЦП - 0,96, ретикулоциты – 38‰, лейкоц. - 15,0 Г/л, миелоциты – 3 %, п-7%, с-64 %, л -18%, мон-8 %, СОЭ – 18 мм/ч. Билирубин общий – 42 мкмоль/л, непрямой – 30 мкмоль/л. Какой патогенетический фактор наиболее вероятен в развитии желтухи?

А. *Наследственный дефицит активности Г-6-ФДГ эритроцитов

Б. Наследственный дефицит активности пируваткиназ эритроцитов

В. Наследственное нарушение синтеза одного из цепей глобина

Г. Нарушение структуры одной из цепи глобина

Д. Нарушение структуры белка в мембране эритроцитов

498. Ребенок 3 лет поступил в отделение с жалобами на оссалгии, повышение температуры до 39ºС. Во время осмотра – состояние ребенка тяжелое, не может стоять по причине оссалгий, выражена интоксикация, лимфатические узлы до 1,5 см. Печень на 3 см, селезенка - на 2 см выступает из-под края реберной дуги. В анализе крови: Эр.-3,0 Т/л, Hb-87г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты - 190 Г/л, лейкоциты –3,2 Г/л, э-1%, п/я-1%, с/я-0, л-87%, м-2%, СОЭ-36 мм/ч. Какое исследование необходимо провести для определения диагноза?

А. *Стернальная пункция

Б. Пункция лимфоузла

В. Биопсия лимфоузла

Г. Ультразвуковое исследование

Д. Компьютерная томография

499. Мальчик 9 лет поступил в отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание, храпение, гнусавый голос, слабость, снижение аппетита. Болеет в течение месяца, когда постепенно появились перечисленные жалобы. Во время осмотра - бледный, признаки интоксикации, в области правой миндалины опухолевидное образование размером 3х3 см, увеличены лимфатические узлы на шее, больше справа, размером 1,0х1,5см. Сердце, легкие - без особенностей. Живот безболезненный, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: эр.-3,96 Т/л, Hb-105 г/л, тр.-367 Г/л , Л - 7,5 Г/л, э-1%, б-1%, п/я-6%, с/я-50%, л-33%, м-9%, СОЭ-26 мм/ч. Какое исследование надо сделать в первую очередь для уточнения диагноза?

1. *Биопсия лимфатического узла

2. Люмбальная пункция

3. Стернальная пункция

4. Рентгенография органов грудной клетки

5. Компьютерная томография

500. Ребенок 10 месяцев болеет острой респираторной инфекцией с явлениями токсикоза. На коже живота появилась геморрагическая сыпь, дважды отмечалась рвота «кофейной гущей», макрогематурия. Какие лабораторные обследования необходимо провести для уточнения причин геморрагического синдрома?

1. *Коагулограмма

2. Концентрация иммуноглобулинов в крови

3. Анализ кала на скрытую кровь

4. Анализ мочи

5. Стернальная пункция

501. У ребенка 8 лет после перенесенной ангины появилась на коже ног и живота петехиальная сыпь, повысилась температура тела до 38С. Уровень тромбоцитов в анализе крови 90,0 Г/л, время кровотечения 15 минут. О каком заболевании можно думать?

1. *Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

2. Геморрагический васкулит

3. Острый лимфобластный лейкоз

4. Гемофилия

5. Железодефицитная анемия

502. Девочка 4 месяцев, масса тела 6000 г. Из анамнеза жизни известно, что родилась с весом 2000г. Находилась на дополненном вскармливании. При обследовании: бледность кожи и слизистых, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. В анализе крови: Нв- 80 г/л, эритроциты - 3,6 Т/л, ЦП - 0,67, лейкоциты -8,9 Г/л, тромбоциты -200 Г/л, ретикулоциты-20‰. Гипохромия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. О какой патологии можно думать?

1. *Дефицитная анемия

2. Гипопластическая анемия

3. Анемия Фанкони

4. Гипорегенераторная анемия

5. Норморегенераторная анемия

503. Мальчик 13 лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек. Родители обращают внимание на то, что на протяжении 1,5 месяцев у мальчика неоднократно наблюдался темно-вишневого цвета кал. При крови: Нв-70 г/л, эритроциты 2,1 Т/л, цветовой показатель 1,0, ретикулоциты 40‰, лейкоциты 8,9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л. Концентрация VII фактора в крови – 60% нормы. О какой патологии следует подумать?