1. *Дефицит железа

2. Дефицит меди

3. Дефицит фолиевой кислоты

4. Дефицит витамина В₁₂

5. Гипоплазия кровообразования

480. Ребенок 7 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на боли и увеличение в объеме правого коленного сустава. Анамнез – с рождения болеет гемофилией А. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные. Правый коленный сустав значительно увеличен в объеме, движения ограничены за счет болей, кожа над суставом не гиперемирована, флюктуация в области надколенника. На верхушке сердца выслушивается систолический шум. В анализе крови эритроциты - 3,2 Т/л, Нв - 90 г/л, свертываемость крови по Ли-Уайту в течение 20 мин. не происходит. В чем состоит первоочередное оказание помощи?

1. *Заместительная терапия криопреципитатом

2. Назначение диклофенака натрия

3. Холод на правый коленный сустав

4. Пункция коленного сустава

5. Внутрисуставное введение гидрокортизона

481. Ребенок 2 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на вялость, снижение аппетита. В анамнезе частые простудные заболевания, глистная инвазия. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, шейные лимфатические узлы от 3 до 5 мм, мягкоэластичные, безболезненные. На верхушке сердца выслушивается систолический шум. В анализе крови эритроциты - 3,2 Т/л, Нв - 90 г/л, железо сыворотки крови – 10,1 мкмоль/л. Какая суточная доза элементарного железа необходима для коррекции анемического синдрома?

1. *5-7 мг/кг/сутки

2. 10 Мг/кг/сутки

3. 50 Мг/кг/сутки

4. 100 Мг/кг/сутки

5. 1-2 мг/кг/сутки

482. Родители 8-месячного ребенка обратились с жалобами на его вялость, бледность, снижение аппетита, которые появились после перенесенной острой кишечной инфекции, дизбактериоза кишечника. При осмотре бледный, пониженного питания. Тургор тканей снижен. Выслушивается короткий систолический шум на верхушке. Живот вздут, печень + 2 см. Кал жидкий, стул до 6 раз в сутки. В анализе крови: Эр.-2,9 Т/л, Нв-89 г/л, ЦП-0,78, ретик.-8‰, сывороточное железо - 7,8 мкмоль/л. Назовите основной метод лечения данного ребенка?

1. *Препараты железа для парентерального введения

2. Витамины В₆, В₁₂, фолиева кислота

3. Препараты железа для перорального введения

4. Диета, обогащенная продуктами, которые содержат железо

5. Переливание эритроцитарной массы

483. Мальчик 13 лет поступил с жалобами на повышение температуры тела, похудение, общую слабость, потливость. При осмотре: передне-шейные лимфоузлы до 6-8 см в диаметре, плотной консистенции, безболезненные. В анализе крови Эр.-3,6 Т/л, Нв-118 г/л, Лейк.-15,4 Г/л, СОЭ - 40 мм/ч. Рентгенография органов грудной клетки: легочные поля достаточной пневматизации, сердце и средостения – без особенностей, синусы свободные. УЗИ органов брюшной полости: в воротах селезенки найдены увеличенные до 3 см в диаметре лимфоузлы. Биопсия шейных узлов: найдены клетки Березовского-Штернберга. Какое заболевание можно диагностировать у данного ребенка?

1. *Лимфогранулематоз, III стадия

2. Лимфогранулематоз, I стадия

3. Лимфогранулематоз, II стадия

Г. Лимфогранулематоз, IV стадия

Д. Лимфосаркома

484. Ребенок 7 лет. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита, лихорадку. Объективно: кожа бледная, геморрагии, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. В крови: эр. – 1,2 Г/л , Hb – 78 г/л , КП – 0,9 , тромб. – 50 Г/л , лейк. – 150 Г/л , миелоциты – 3% , бласты – 45% , э. – 7% , г. – 5% , с. – 5% , л. – 35% , СОЭ – 54 мм/ч. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

1. *Стернальная пункция

2. Биопсия лимфоузла

3. Ретракция кровяного сгустка

4. Коагулограмма

5. Люмбальная пункция

485. У мальчика 6 лет на шее справа родители заметили увеличенный лимфатический узел, безболезненный. В анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренная эозинофилия, абсолютная лимфопения, ускоренная СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?