1. *Хроническая постгеморрагическая анемия

2. Гемофилия а

3. Гипопластическая анемия

4. Дефицитная анемия

5. Гиперрегенераторная анемия

504. Какая лечебная доза элементарного железа для детей?

А. *5 мг/кг

Б. 2 мг/кг

В. 7 мг/кг

Г. 3 мг/кг

Д. 10 мг/кг

505. У мальчика 11 месяцев появились петехиальная сыпь и экхимозы на коже туловища, конечностей, умеренное носовое кровотечение. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, кожный геморрагический синдром. Со стороны сердца и легких - без патологии. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Общий анализ крови: эр.-3,9 Т/л, Нв-110 г/л, цп -0,9, лейк.-6,8 Г/л, п.-3%, с.-38%, л.-57%, м.-2%, СОЭ-6 мм/ч, тромбоциты - 30 Г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту - 8 мин. Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка?

1. *Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

2. Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура

3. Геморагический васкулит

4. Тромбоцитопатия

5. Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

506. Мальчик 12 лет обратился с жалобами на общую слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами. Считает себя больным на протяжении 10 дней, когда появились данные симптомы. Два года назад лечился в гастроэнтерологическом отделении по поводу язвенной болезни антрального отдела желудка. После нарушения диеты на протяжении двух недель ощущал боли в эпигастрии, периодически кал черного цвета. В анализе крови эр.-2,9 Т/л, Нв - 60 г/л, ЦП - 0,7. Как необходимо трактовать анемию?

1. *Постгеморрагическая анемия

2. В₁₂-дефицитная анемия

3. Гемолитическая анемия

4. Апластическая анемия

5. Фолиеводефицитная анемия

507. Девочка 2 лет направлена участковым врачом в гематологическое отделение с диагнозом: анемия. Из анамнеза известно, что ребенок со дня рождения находился на искусственном вскармливании и до этого времени в рационе преобладают молоко и манная каша. От мяса, печени, овощных блюд ребенок отказывается. Объективно: бледная, кожа сухая, ангулярный стоматит. В анализе крови: эр.-2,9 Т/л, Нв-62 г/л, ЦП-0,64, лейк.-6,0 Г/л, с.-42 %, э.-2%, л.-46%, м.-10%, ретикулоциты - 4‰, СОЭ-10 мм/ч. Какой наиболее вероятный генез заболевания?

1. *Дефицит железа

2. Дефицит фолиевой кислоты

3. Дефицит цинка

4. Дефицит витамина в12

5. Дефицит селена

508. При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появились боли за грудиной, боль в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС 100 уд. в 1 мин., АД 60/40 мм рт. ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным является назначение:

1. *Преднизолона

2. Адреналина

3. Эуфиллина

4. Анальгина

5. Лазикса

509. У мальчика 13 лет, часто и длительно болеющего, появились общая слабость, головокружение, «дегтеобразный» стул в течение недели. Раньше беспокоили боли в животе «голодного» характера в ночное время. У отца язвенная болезнь. В общем анализе крови: эритроциты – 2,8 Т/л, гемоглобин – 80 г/л, ЦП - 0,78; ретикулоциты – 30 ‰. В соскобе выявлены яйца остриц. Какой генез анемии, развившейся у данного ребенка?

1. *Анемия вследствие желудочно-кишечного кровотечения

2. Анемия вследствие глистной инвазии

3. Анемия инфекционного генеза

4. Анемия пубертатного периода

5. Уточнить генез анемии не представляется возможным

510. У мальчика 14 лет появилось увеличение переднешейных лимфовузлов справа, размером до 3 см в диаметре, плотной консистенции. Ребенок бледный, похудел. При Ro-исследовании грудной клетки: легочные поля без инфильтративно-очаговых теней. Тень средостения не расширена. При УЗИ органов брюшной полости – в воротах селезенки увеличенные лимфоузлы. В биоптате шейного лимфоузла выявлены клетки Березовского-Штернберга. Определите стадию лимфогранулематоза у данного ребенка?

1. *Лимфогранулематоз, III В стадия

2. Лимфогранулематоз, III А стадия

3. Лимфогранулематоз, I В стадия

4. Лимфогранулематоз, II А стадия

5. Лимфогранулематоз, II В стадия

511. Ребенок 6 лет, жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,4-37,8ºС, боль в суставах левой руки, больше ночью. Жалобы появились 6 месяцев назад. В общем анализе крови: эр. 2,9 Т/л; гемоглобин – 45 г/л; ЦП–0,77; СОЭ–70мм/ч; лейк.–8,0 Г/л; миел.– 35%; промиелоц. нетрофильные – 0,5%; пал. – 2%; сегм. – 21,5%; эоз.– 6%; лимф. – 32%; мон.–3%. Какой диагноз следует поставить?

1. *Острый лейкоз

2. Ревматоидный артрит

3. Ревматизм

4. Туберкулез

5. Дефицитная анемия

512. Ребенок 10 лет болен острым лейкозом. В течение нескольких недель получал цитостатическую терапию. Сейчас находится в полной ремиссии. Назовите характерную для этого состояния картину периферической крови.

1. *Гемоглобин-125г/л; лейк.– 4,4 Г/л;тромб.-200 Г/л; отсутствуют бластные клетки

2. Гемоглобин–120г/л; лейк.–3,8 Г/л; тромб.–90 Г/л; отсутствуют бластные клетки.

3. Гемоглобин –90г/л; лейк.–3,0 Г/л; тромб.–100 Г/л; 5% бластных клеток.

4. Гемоглобин –88г/л; лейк.-2,0 Г/л; тромб.–80 Г/л; 7% бластных клеток.

5. Гемоглобин –110г/л; лейк.–4,0 Г/л; тромб.–90 Г/л; 2% бластных клеток.

513. При обследовании мальчика 11 лет выявлены увеличенные шейные лимфоузлы, не спаянные между собой и окружающими тканями, плотно-эластичной консистенции. В биоптате лимфоузла выявлены клетки Березовского-Штернберга. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?