1. *Лимфогранулематоз

2. Неходжкинская лимфома

3. Реактивный лимфаденит

4. Токсоплазмоз

5. Острый лейкоз

486. Мальчик 15 лет отметил у себя резкое увеличение левого яичка, безболезненное. Других жалоб не имеет. В анализе периферической крови – умеренная нормохромная анемия, тромбоцитопения, лейкопения с нейтропенией, СОЭ ускоренная до 40 мм/ч. Реакция Манту 10 мм. О каком заболевании следует думать в этом случае?

1. *Острый лейкоз

2. Хронический лейкоз

3. Туберкулезный орхит

4. Очаговый орхит

5. Водянка яичка

487. У 10-летнего мальчика начался насморк на фоне нормальной температуры, потом присоединился кашель, хрипов при аускультации не выявлено, антибактериальная терапия эффекта не давала. На рентгенограмме грудной клетки, которая была сделана через месяц после появления первых симптомов заболевания, выявлена большая тень в средостеннии. О каком заболевании можно думать в данном случае?

1. *Неходжкинская лимфома

2. Туберкулез

3. Лимфогранулематоз

4. Острый лейкоз

5. Пневмония

488. Гемограмма: гемоглобин 62 г/л; эритроцитов - 2,1 Т/л; цветовой показатель - 1,0; ретикулоциты - 3‰, лейкоциты - 16 Г/л; эозинофилы - 2%, пал. - 1%, сегм. - 4%, моноциты - 2%, лимфоциты - 91%, СОЭ - 64 мм/ч. В миелограмме 91% лимфобластов. Какой диагноз наиболее вероятен при таких лабораторных показателях?

1. *Острый лейкоз

2. Гемолитическая анемия

3. Железодефицитная анемия

4. Болезнь Верльгофа

5. Сепсис

489. Ребенок 10 лет. Жалуется на периодические боли в животе без тошноты и рвоты. Коленные и локтевые суставы болезненны, отечные, выражена интоксикация. Над суставами на симметричных участках папулезно-геморрагическая сыпь. При пальпации кишечника болезненность на всем протяжении. В гемограмме – лейкоцитоз 12 Г/л, СОЭ 23 мм/ч. Ваш диагноз?

1. *Геморрагический васкулит

2. Острый лейкоз

3. Ревматизм

4. Болезнь Верльгофа

5. Острый аппендицит

490. У ребенка 10 мес., который постоянно вскармливался коровьим молоком, отмечены выраженный систолический шум на верхушке сердца, умеренная кардиомегалия, пастозность кожи и акроцианоз. При проведении УЗИ порока сердца не выявлено. Лабораторные данные: Hb-38 г/л, ЦП-0,7, общий белок крови - 50 г/л, железо сыворотки 2 мкмоль/л. Первоочередная терапия:

1. *Трансфузия эритроцитарной массы

2. Энтеральное введение препаратов железа

3. Немедленная трансфузия цельной крови

4. Сердечные гликозиды по быстрой схеме насыщения

Д. Трансфузия коллоидных растворов

491. У ребенка с промиелоцитарным лейкозом, на 2-й день химиотерапии развился тяжелый геморрагический синдром. Лабораторные данные: тромбоциты - 35 Г/л, протромбиновое время -16с, тромбиновое время -14 с, парциальное тромбопластиновое время-55 с, содержимое VIII фактора 25% от нормы, фибриноген-1,8 г/л, продукты деградации фибрина ++. Причина кровотечения:

1. *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

2. Гипофибриногенемия

3. Дефицит I, II, V, VII, X факторов свертывания

4. Тромбоцитопения

Д. Дефицит VIII фактора свертывания

492. Мальчик 7 лет, жалуется на периодические беспричинные носовые кровотечения. При объективном обследовании выявлена петехиально-пятнистая сыпь на голенях, кровоизлияние в склеру. У больного заподозрена тромбоцитопеническая пурпура. Назовите лабораторные изменения, характерные для данной патологии.

1. *Снижения ретракции кровяного сгустка

2. Тромбоцитоз

3. Удлиненное время свертывания крови

4. Лейкоцитоз

5. Сниженное время свертывания крови

493. Мальчик 11 лет обратился к врачу с жалобами на плохой аппетит, вялость, субфебрильную температуру тела, ночные боли в области грудины, в голенях. Ребенок болеет на протяжении 3-х недель. При объективном осмотре врач отметил бледность кожи и слизистых, единичные кровоизлияния на коже туловища и нижних конечностях, увеличение всех групп периферических лимфатических узлов, ослабление тонов сердца, тахикардию, увеличение печени на 2 см, селезенки на 3 см. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

1. *Острый лейкоз

2. Геморрагический васкулит

3. Тромбоцитопеническая пурпура

4. Вирусный гепатит

5. Ревматизм

494. Мальчику 6 лет. Поступил в клинику с жалобами на приступообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре на коже нижних конечностей геморрагическая сыпь, симметрично расположенная, больше вокруг голеностопных суставов. Живот болезненный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В кале примесь крови. Поставьте предварительный диагноз.