21. Основные принципы работы цсо

Разделение на зоны: грязная зона, чистая зона, стерильная зона, жилищно- бытовой отсек,каждая зона должна иметь свой набор помещений и оборудования, все помещения необходимо оборудовать вентиляцией, обеспечивающей 10 кратный обмен воздуха в час. В помещениях где проводится газовая стерилизация приточно вытяжная вентиляция должна обеспечивать 20 кратный обмен воздуха в час. Вентиляция должна быть такой тчоб воздух из стерильной зоны поступал в менее чистые помещения из за разности в давлении а не наоборот.во всех помещениях ЦСО доступ имеет только персонал во избежание заноса микрофлоры и инфицирования стерильных изделий. Так же в ЦСО должна действовать система контроля стерилизации(контроль аппаратуры, стерилизаторов), контроль на этапах подготовки изделий к стерилизации, во время нее и после окончания.

22. Стерилизация. Химические методы стерилизации - основные режимы, объекты стерилизации, методы контроля. Преимущества и недостатки

Химическая стерилизация предполагает ис­пользование токсичных газов: оксида этиле­на, смеси ОБ (смеси оксида этилена и бро­мистого метила в весовом соотношении 1:2,5) и формальдегида. Эти вещества являются ал-килирующими агентами, их способность в присутствии воды инактивировать активные группы в ферментах, других белках, ДНК и РНК приводит к гибели микроорганизмов.

Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при температуре от 18 до 80 °С в специальных камерах. В больницах используют формальдегид, в промышленных условиях — оксид этилена и смесь ОБ.

Перед химической стерилизацией все из­делия, подлежащие обработке, должны быть высушены.

Этот вид стерилизации небезопасен для персонала, для окружающей среды и для па­циентов, пользующихся простерилизованными предметами (большинство стерилизующих агентов остается на предметах).

Однако существуют объекты, которые мо­гут быть повреждены нагреванием, например, оптические приборы, радио- и электронная аппаратура, предметы из нетермостойких по­лимеров, питательные среды с белком и т. п., для которых пригодна только химическая сте­рилизация. Например, космические корабли и спутники, укомплектованные точной ап­паратурой, для их деконтаминации обезв­реживают газовой смесью (оксид этилена и бромистого метила).

В последнее время в связи с широким рас­пространением в медицинской практике изде­лий из термолабильных материалов, снабжен­ных оптическими устройствами, например эндоскопов, стали применять обезврежива­ние с помощью химических растворов. После очистки и дезинфекции прибор помещают на определенное время (от 45 до 60 мин) в сте­рилизующий раствор, затем прибор должен быть отмыт стерильной водой. Для стери­лизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками. Простерилизованное и отмытое от стерилизующего раствора изделие высушивают стерильными салфетками и по­мещают в стерильную емкость. Все манипу­ляции проводят в асептических условиях и в стерильных перчатках. Хранят эти изделия не более 3 суток.

23. Дезинфекция. Химические группы дезинфецирующих средств, механизм их действия на мо

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение на-в объектах конкретных патогенных МО.

Химические группы:

- хлорсодержащие (хлоранин, хлорная известь)

- окислители (перикись, перманганат)

- соли тяжелых металлов

- спирты

- формальдегиды и др.

По механизму действия:

1. Деструктивный механизм с литическим или денатурирующим эффектом

2. Окислительный механиз (перекеси,галогены)

3. Мембранно-атакующий механизм(детергенты нарушают проницаемость мембран)

4. Антиферментный механизм (соли тяжелых металов, 8 оксихинолины)