Загальна схема призначення терапії в залежності від ступеня важкості вк

Ступінь важкості	Схема призначення препаратів
Легкий	Препарати 5-АСК (месалазін) при дистальній локалізації – у свічках, мікроклізмах або поєднання перорального та ректального способу введення; або сульфасалазін перорально, ентеросорбенти, біопрепарати, полівітаміни.
Середньої важкості	Препарати 5-АСК (месалазін), при відсутності ефекту – глюкокортикоїди (топічні, при відсутності ефекту – системні перорально), інфузійна терапія, протианемічні, гемостатичні препарати, спазмолітики, біопрепарати.
Важкий	Глюкокортикоїди (перорально, при потребі – в/в), при відсутності ефекту – в поєднанні з імуносупресантами; інфузійна терапія, переливання компонентів крові, ентеросорбенти, гемостатичні препарати, протианемічні препарати, біопрепарати. При відсутності ефекту – хірургічне втручання (тотальна колонектомія).

Тривалість стаціонарного лікування – індивідуально до отримання терапевтичного ефекту.

Вимоги до результатів лікування – усунення гемоколіту, досягнення тривалої клініко-лабораторної ремісії.

Профілактика

Профілактика направлена перш за все на попередження рецидивів. Після виписки зі стаціонару усім хворим необхідно рекомендувати курси підтримуючого і протирецидивного лікування, яке включає базисну медикаментозну терапію, дієту і охоронно-відновний режим. Хворі з ВК обов’язково знаходяться під диспансерним спостереженням.

Дітей звільняють від екзаменів, фізичних навантажень (занять фізкультурою, трудових таборів та ін.). Навчання бажано проводити на дому.

Профілактичні щеплення і санаторно-курортне лікування протипоказані (тільки за епід.показами ослабленими вакцинними препаратами).

Показаний регулярний контроль змін слизової оболонки товстої кишки із-за можливості її дисплазії.

Більшість спеціалістів рекомендують використовувати ацетамінофен для знеболення, а не нестероїдні протизапальні препарати, такі, як ібупрофен і напроксен.

Диспансерний нагляд – здійснюється протягом життя.

• протирецидивне лікування – 2 рази/рік в умовах стаціонару

• огляд дитячим гастроентерологом та дитячим хірургом – 2 рази/рік

• огляд педіатром – щомісячно (перші 3 місяці після виписки із стаціонару, далі кожні 3 місяці)

• огляд іншими спеціалістами – за вимогою

• ЗАК: 2 рази/місяць (перші 3 місяці), далі – щомісячно (протягом року), далі – 1 раз/3 місяці

• протеїнограма, біохімічні показники функції печінки, коагулограма, гострофазові показники – 1 раз/3 місяці (перші 2 роки), далі 1 раз/рік

• ЗАС, копрограма – 1 раз/3місяці (перші 2 роки), далі 1-2 рази/рік

• аналіз калу на яйця глистів, найпростіші – 2 рази/рік

• аналіз калу на дисбактеріоз – 2-3 рази/рік

• аналіз калу (реакція Грегерсена, Трібуле) – 1 раз/3 місяці (перший рік), далі – 1 раз/рік

• УЗД ОЧП – за вимогою

• ректороманоскопія – 1 раз/3 місяці (перший рік нагляду), далі – 2 рази/рік

• ірігографія – 1 раз/рік.

Прогноз

Прогноз для одужання несприятливий, для життя – залежить від важкості хвороби, перебігу захворювання, наявності ускладнень.