- •Тема № 2. Бактериальные инфекции Занятие № 24 Дата___________
- •Принципиальная лабораторная диагностика кишечных инфекций
- •Бактериоскопия
- •Бактериология
- •1. Сыворотка поливалентная агглютинирующая эшерихиозная
- •1. Адсорбированная сыворотка к шигеллам Зонне, Флекснера
- •1. Бактериофаг поливалентный дизентерийный сухой с кислотоустойчивым покрытием
- •1. Дизентерийная люминесцирующая сыворотка Зонне
- •1. Эритроцитарный диагностикум из шигелл Зонне
- •1. Колипротейный бактериофаг
- •Теоретическая справка Принципиальная схема лабораторной диагностики бактериальных инфекций
- •Биохимическая активность возбудителя
- •Занятие № 25 Дата____________
- •Бактериоскопия
- •Бактериология
- •Серодиагностика
- •1. Бактериофаг брюшнотифозный в таблетках
- •Теоретическая справка Принципиальная схема бактериологического выделения возбудителей брюшного тифа и паратифов
- •Принципиальная схема бактериологического выделения возбудителей сальмонеллезных токсикоинфекций
- •Занятие № 26 Дата_________________
- •Бактериоскопия
- •Бактериология
- •Экспресс-диагностика
- •1. Холерная вакцина корпускулярная инактивированная сухая
- •Теоретическая справка Принципиальная схема бактериологического выделения возбудителей холеры
- •Занятие № 27
- •Бактериоскопия
- •Бактериология Идентификация стафилококков
- •Задача 1
- •1. Анатоксин стафилококковый
- •Теоретическая справка
- •Рн на белых мышах
- •Этап: Подготовка исследуемого материала.
- •Этап: Обнаружение токсина
- •Этап: Определение типа ботулинического токсина.
- •1. Акдс
- •1. Противостолбнячная сыворотка 3000 ме
- •1. Противогангренозная лошадиная сыворотка 5000 ме
- •1. Иммуноглобулин человеческий противостолбнячный
- •1. Эритромицин
- •Теоретическая справка
- •Бактериоскопия
- •Бактериология
- •Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов
- •Серодиагностика
- •Бактериоскопия
- •Бактериология
- •Серодиагностика
- •1. Ад-анатоксин
- •1. Вакцина бцж
- •1. Туберкулин
- •1. Агглютинирующие дифтерийные сыворотки
- •Теоретическая справка Возбудитель дифтерии Культуральные свойства
- •Серодиагностика
- •1. Рпга
- •Принципиальная схема бактериологического выделения возбудителя дифтерии
- •Возбудитель туберкулеза Культуральные свойства
- •Серодиагностика
- •Принципиальная схема бактериологического выделения возбудителя туберкулеза
- •Занятие № 31
- •1. Вакцина лептоспирозная инактивированная жидкая
- •1. Лептоспирозная агглютинирующая сыворотка
- •1. Антиген кардиолипиновый для микропреципитации
- •1. Ультраозвученный трепонемный антиген
- •Занятие № 32
- •Бактериоскопия
- •Бактериология
- •Серодиагностика
- •1. Гаммаглобулин противочумной
- •Занятие № 35
- •Особенности забора материала для выделения упм при различных видах патологии:
- •1. Хирургическая патология.
- •2. Гинекологическая патология.
- •3. Патология уха, горла, носа, бронхов, лёгких.
- •4. Офтальмологическая патология.
- •Особенности микробиологического исследования секционного материала.
- •Унифицированная (типовая) схема выделения возбудителей оппортунистических инфекций.
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 7
- •Ситуационная задача № 8
- •Приложение
- •Пунктаты. Материал на анаэробы. Отделяемое глубоких ран. Кусочки тканей
- •Тема № 4. Патогенные грибы и простейшие
- •Теоретическая справка
Пунктаты. Материал на анаэробы. Отделяемое глубоких ран. Кусочки тканей
Нативные материалы в шприце в количестве 0.5-3 мл, на конец иглы -резиновую пробирку, завернув в стерильную салфетку, в течение 0.5-2 ч. Кусочки тканей, нативный материал в количестве 0.5-3 мл поместить в стерильные флаконы, пробирки. Доставка в течение 2 часов или с тиогликолевой средой - доставка в течение 12-24 часов.
ГЛАЗА
За 5-6 часов до забора отменить все процедуры и медикаменты. Конъюктива - ватным тампоном со слизистой от наружного к внутреннему краю, не касаясь кожи, раздельно с каждого глаза.
Секрет слезного мешка - после массажа отделяемое ватным тампоном.
Края век - удалить корочки, взять тампоном из язвочек у основания ресниц или выдернуть несколько ресниц и погрузить в питательную среду. Доставлять в течение 2 часов без переохлаждения.
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
«С» канал - ватным тампоном в зеркалах до мануального исследования предварительно обработав влагалищную часть ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором, не касаясь стенок влагалища.
Вульва - до мануального исследования, после введения зеркала и подъемника брать ватным тампоном с патологически измененных участков.
Матка, придатки матки - при оперативном вмешательстве брать экссудат, кусочки органов во флакон или пробирку с питательной средой.
Отделяемое уретры - после туалета наружных половых органов брать ватным тампоном, не касаясь кожи. Доставлять в чеченце 1-2 часов без переохлаждения.
По показания параллельно с взятием материала врач-гинеколог (врач-уролог) готовит мазки на предметном стекле, используя отдельные стерильные ватные тампоны или гинекологические инструменты, равномерно распределяя материал без грубого втирания и резких штриховых движений.
НА УРЕАПЛАЗМОЗ
Без антибиотиков в течение 2 недель, до провокации.
У мужчин:
из уретры, не мочиться в течение 4-6 часов, головку полового члена обработать стерильным ватным тампоном, смоченным 0.8% раствором NuCl в области наружного отверстия. Первые капли выделений удалить, а последующие посеять. Если нет выделений, то соскоб ложкой Фолькмана на глубину 2-3 см.; 10 мл первой мочи, сеять осадок.
У женщин:
из уретры после массажа через влагалище ложкой Фолькмана соскоб в питательную среду.
Из «С» канала, заднего свода влагалища после предварительной обработки стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным 0.8% раствором NaCl соскоб ложкой Фолькмана.
Питательная среда после посева должна быть доставлена в лабораторию в течение 1 часа или поместить на 37о С в термостат.
ЖЕЛЧЬ
При зондировании при заборе желчи в клиническую лабораторию отдельно порции А, В, С в три стерильные пробирки в количестве 2-5 мл, либо во время операции с помощью шприца в пробирку, соблюдая правила асептики. Доставлять в течение 2 часов.
ГРУДНОЕ МОЛОКО
С соблюдением правил асептики. После туалета молочных желез, предварительно сцедив первые капли в салфетку. Доставлять в количестве 1-3 мл в стерильных флаконах в течение 0.5-1 часа.
УШИ
При поражении наружного уха обработать кожу 70 спиртом с последующим промыванием физиологическим раствором. Затем отделяемое из очага собирают ватным тампоном. Доставлять в течение 2 часов без переохлаждения.
При поражении среднего, внутреннего уха исследуют пунктаты и материал, полученный во время оперативных вмешательств, собранный в стерильную посуду или с питательной средой (вне часов работы лаборатории).
КАЛ
На дизентерию - первые порции, на сальмонеллы - последние порции, или из судна без следов дез. растворов в количестве 0.5-1 г в пробирку с глицериновым консервантом (хранить в холодильнике с момента взятия до 12 часов), или нативный в стерильной посуде. Доставлять в течение 2 часов.
На холеру - 0.5-1.5 г нативный или холерный консервант.
На дисбактериоз, грибы, патогенный стафилококк. УПМ (условно-патогенную микрофлору) 1-2 г нативного кала в стерильные флаконы с соблюдением правил асептики. Доставлять в течение 2 часов без переохлаждения.
ПРОМЫВНЫЕ ВОДЫ ЖЕЛУДКА. РВОТНЫЕ МАССЫ
В количестве 25-50 мл в стерильный флакон. Доставлять в течение 2 часов. Вне часов работы лаборатории хранить в холодильнике +4 - +10 С до 24 часов.
Каждая проба сопровождается документом - направлением, где указывается ФИО, возраст больного, отделение, диагноз, вид материала и исследования, дата и время забора, ответственное лицо. Пробирки, флаконы маркируются.
Бактериологическая лаборатория работает с 8.00 до 15.30 часов, в субботу - с 8.00 до 14.00 часов, выходной - воскресенье.
Материал доставляется из отделений диспетчера в оперативный отдел.
'• Режим доставки материала диспетчером:
раз - 8.30 часов
раз - 10.00 часов
раз - 14.00 часов
В экстренном порядке материал доставляется в лабораторию сотрудниками отделений.