Особенности забора материала для выделения упм при различных видах патологии:

1. Хирургическая патология.

Исследуемый материал при подозрении на аэробные возбудители берут с соблюдением общих правил забора материала (указаны выше).

В последние годы резко возрос удельный вес гнойно-септических заражений, обусловленных аспорогенными анаэробными микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями их являются - пептококки, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды, кампилобактерии.

В хирургической патологии при воспалительных, гнойно-некротических и гнилостных процессах в тканях, а также при септицемиях основную часть микроорганизмов-анаэробов составляют именно аспорогенные анаэробы. Заражение тканей этими возбудителями на фоне снижения общей и местной реактивности организма приводит к гипоксии тканей, нарушению нервно-рефлекторных и обменных процессов в них и обусловливает высокую летальность больных (до 60 - 70%). Аспорогенные анаэробы из очагов инфекции часто выделяются в ассоциации с аэробными микроорганизмами - синегнойной и кишечной палочкой, протеем, стафилококком и др. Особенности забора исследуемого материала при инфицировании анаэробами, в том числе и аспорогенными, следующие:

Исследуемый материал из раны или очагов поражения берут после предварительной первичной обработки, в том числе и антисептиками. Материал берут из глубины раны, это, прежде всего - жидкое отделяемое (кровь, гной и др.), его берут шприцем с поршнем, обеспечив его герметичность, кровь помещают в шприц с раствором гепарина для предупреждения свёртывания. Некротизированные кусочки тканей из раны забирают на границе со здоровой тканью, помещают в стерильную посуду. При наличии в ране дренажей их надрезают, над раной (с целью удаления контаминирующих участков) и нижележащий участок дренажной трубки извлекают из раны и помещают в специальную посуду или сразу засеивают во флаконы со средами для анаэробов (тиогликолевая и др.). Материал доставляется в микробиологическую лабораторию в течение одного-двух часов в тёплом виде.

2. Гинекологическая патология.

Перед забором материала проводят туалет наружных половых органов, её проводят смоченным дистиллированной водой ватным тампоном, шейку матки стерильным сухим ватным тампоном для удаления слизистой пробки. Предварительно обрабатывают наружное отверстие уретры ватным тампоном, смоченным дистиллированной водой,

первые капли выделений удаляют, последующие используют для исследования. Материал из уретры берут после предварительного массажа в дистальном направлении через влагалище, из шейки матки - влагалищным пинцетом (или бактериологической петлёй), с заднего свода влагалища - ложкой Фолькмана.

У мужчин исследуются выделения или соскоб из уретры, при воспалении - сок простаты, а также первую порцию утренней мочи.

При травмах или оперативном вмешательстве на матке или её придатках необходимо взять экссудат, кусочки органов во флакон с питательными средами, в том числе и для исследования анаэробных возбудителей. Материал немедленно отправляется в лабораторию, в холодильнике хранится не более двух часов.